لقاحات كورونا: فوائدها ومن يحتاج إلى تحديث الحماية

تدرّب اللقاحات جهاز المناعة على التعرّف إلى جزء من الفيروس، أو إلى فيروس معطّل، بحسب نوع اللقاح. ونتيجة لذلك، يكوّن الجسم أجسامًا مضادة وخلايا مناعية تساعده على الاستجابة عند التعرض للعدوى لاحقًا. لا يعني ذلك أن الفيروس لن يدخل الجسم مطلقًا، بل أن المناعة تكون أكثر استعدادًا لمواجهته وتقليل الضرر الناتج عنه.

توجد تقنيات متعددة، منها لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال، واللقاحات البروتينية، ولقاحات الفيروس المعطّل، والنواقل الفيروسية. ولا تغيّر لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال المادة الوراثية للإنسان. كما أن اللقاحات المعتمدة لا تسبب كوفيد-19؛ والحمى أو التعب بعد التطعيم لا يعنيان الإصابة بالمرض بسبب اللقاح.

تتمثل الفائدة الأساسية في خفض احتمال المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة. وقد يقلل التطعيم أيضًا احتمال الإصابة أو نقل العدوى لفترة، لكن هذه الحماية ليست كاملة وتتأثر بالمتحورات والوقت المنقضي منذ التطعيم. لذلك يمكن أن يصاب الشخص المطعّم بكورونا، دون أن يعني ذلك أن اللقاح لم يحقق فائدة.

• تقليل خطر المضاعفات، خصوصًا لدى الأشخاص الأكثر عرضة لها.
• المساعدة على تخفيف العبء عن المستشفيات والخدمات الصحية.
• خفض احتمال الإصابة بكوفيد طويل الأمد، مع عدم إلغاء هذا الاحتمال تمامًا.
• تعزيز الحماية المناعية لدى من سبق لهم التعرض للفيروس.

ولا توفر نسبة تطعيم واحدة ضمانًا لاختفاء الفيروس من المجتمع. فالنتائج تتأثر بنوع اللقاحات، وانتشار المتحورات، وتراجع المناعة بمرور الوقت، ومدى وصول التطعيم إلى الفئات الأكثر احتياجًا.

تضع البرامج الصحية أولوياتها بناءً على احتمال الإصابة بمضاعفات خطيرة، وليس على احتمال التقاط العدوى فقط. وقد تتغير هذه الأولويات مع تطور الوضع الوبائي وتوافر اللقاحات المحدّثة. وتشمل الفئات التي تحتاج عادة إلى مراجعة حالة التطعيم بانتظام:

• كبار السن، إذ يزداد خطر المرض الشديد مع التقدم في العمر.
• المصابين بأمراض مزمنة، مثل أمراض القلب والرئة والسكري وأمراض الكلى.
• الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة بسبب مرض أو علاج مثبط للمناعة.
• الحوامل، لأن الحمل قد يزيد خطر المضاعفات عند الإصابة بكوفيد-19.
• العاملين الصحيين أو غيرهم ممن توصي الجهات المحلية بتطعيمهم وفق طبيعة التعرض.

أما الأطفال والمراهقون، فتختلف توصيات تطعيمهم بحسب العمر والحالة الصحية والسياسة الوطنية. ويحتاج الطفل المصاب بمرض مزمن أو ضعف مناعة إلى تقييم فردي، مع استخدام لقاح معتمد لفئته العمرية.

قد تتراجع بعض جوانب الحماية المناعية مع الوقت، كما يتغير الفيروس وتظهر متحورات تختلف عن السلالات السابقة. ولهذا تُحدّث بعض تركيبات اللقاحات لتحسين الاستجابة للمتحورات المنتشرة. ولا يوجد جدول واحد مناسب للجميع؛ إذ تعتمد الحاجة إلى جرعة إضافية وتوقيتها على العمر والمناعة والجرعات السابقة والإصابة الحديثة.

إذا سبق أن أصبت بكورونا، فقد تظل مستفيدًا من التطعيم. انتظر حتى تتعافى من المرض الحاد وتستوفي تعليمات الوقاية المحلية قبل زيارة مركز التطعيم. وقد يكون تأخير الجرعة لفترة بعد الإصابة مناسبًا لبعض الأشخاص، ويُحدَّد ذلك وفق مستوى الخطر والإرشادات المحلية، لا بقرار موحد لكل الحالات.

أعراض شائعة ومؤقتة

قد يحدث ألم أو احمرار في موضع الحقن، مع إرهاق أو صداع أو آلام عضلية أو ارتفاع بسيط في الحرارة. غالبًا تتحسن هذه الأعراض خلال بضعة أيام. تساعد الراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على موضع الحقن في تخفيف الانزعاج. ويمكن سؤال الصيدلي عن مسكن مناسب عند الحاجة، خاصة مع الحمل أو الأمراض المزمنة.

عدم ظهور أعراض جانبية لا يعني أن اللقاح لم يعمل، كما أن شدة الأعراض لا تقيس قوة المناعة الناتجة عنه. ولا يُنصح بتناول أدوية وقائية قبل التطعيم من تلقاء نفسك لمجرد توقع الحمى أو الألم.

مضاعفات نادرة تستحق الانتباه

قد تحدث حساسية شديدة بصورة نادرة. كما سُجل التهاب عضلة القلب أو الغشاء المحيط بها نادرًا بعد بعض اللقاحات، وبنمط أكثر شيوعًا لدى الذكور الأصغر سنًا بعد بعض لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال. وقد ارتبطت بعض لقاحات النواقل الفيروسية باضطراب نادر يجمع الجلطات ونقص الصفائح. تختلف هذه المخاطر بحسب المنتج والعمر، ويوازن المختص بينها وبين مخاطر العدوى.

• أحضر سجل جرعاتك السابقة، إن توفر، واذكر تاريخ الإصابة الحديثة بكورونا.
• أخبر الفريق الطبي بأي حساسية شديدة سابقة، خاصة تجاه جرعة لقاح أو أحد مكوناته.
• اذكر أدوية تثبيط المناعة ومميعات الدم وأي مرض حاد أو حمى حالية.
• لا توقف علاجًا مزمنًا من تلقاء نفسك قبل التطعيم أو بعده.
• ابقَ للملاحظة بعد الحقن وفق تعليمات المركز، فقد تحتاج بعض الحالات إلى مراقبة أطول.

الزكام الخفيف ليس مانعًا تلقائيًا للتطعيم، لكن المرض الحاد المتوسط أو الشديد قد يستدعي تأجيله. كذلك لا تستلزم حساسية الطعام أو الحساسية الموسمية عادة تجنب لقاحات كورونا، ما لم توجد حساسية مرتبطة بمكون محدد في اللقاح.

قد تتناول الأخبار دراسات تختبر لقاحًا جديدًا أو تقارن تركيبات مختلفة بدواء وهمي. تهدف المراحل المبكرة أساسًا إلى تقييم الأمان والاستجابة المناعية واختيار التركيبة المناسبة، ولا يكفي عدد المشاركين المحدود لإثبات الحماية من المضاعفات أو استبعاد جميع الآثار النادرة.

قبل السماح بالاستخدام العام، تراجع الجهات التنظيمية المختصة بيانات الجودة والأمان والفعالية بحسب مسار الترخيص المعمول به. وتستمر مراقبة الآثار الجانبية بعد الاستخدام. لذلك لا تعني مشاركة اسم لقاح في سجل تجربة سريرية أنه أصبح خيارًا متاحًا أو مناسبًا للجميع.

استشر الطبيب قبل الجرعة التالية إذا أصبت بحساسية شديدة بعد جرعة سابقة، أو بالتهاب عضلة القلب، أو كنت تتلقى علاجًا يؤثر في المناعة. واطلب تقييمًا إذا استمرت الأعراض الجانبية أكثر من بضعة أيام، أو ازدادت بدلًا من التحسن، أو ظهر عرض غير معتاد يثير القلق.

اطلب المساعدة الطبية الطارئة عند ظهور صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو الحلق، أو الإغماء المصحوب بعلامات الحساسية. كذلك يستدعي ألم الصدر الجديد أو ضيق النفس أو الخفقان المستمر تقييمًا عاجلًا. وإذا ظهرت أعراض عدوى كورونا، فلا تفترض أنها مجرد أثر للقاح؛ فالتقييم المبكر مهم خصوصًا للفئات عالية الخطورة التي قد تستفيد من علاج مبكر.

استكمال التطعيم المناسب لا يلغي أهمية تهوية الأماكن المغلقة، والبقاء بعيدًا عن الآخرين عند المرض، وارتداء كمامة جيدة عند ارتفاع خطر التعرض، خصوصًا حول الأشخاص ضعيفي المناعة. اجعل قرار الجرعة التالية مبنيًا على إرشادات بلدك وحالتك الصحية، لا على نسب التطعيم في الأخبار أو تجارب المحيطين وحدها.