لقاحات كورونا: كيف تُطوَّر وما دورها في الوقاية؟

قد تمتلك جهة بحثية فكرة لقاح واعدة، لكنها لا تمتلك المصانع أو الخبرة اللازمة لإجراء تجارب واسعة. هنا يمكن أن تساعد الشراكات الدوائية في توفير التمويل، والخبرة العلمية، والمرافق الصناعية، أو شبكات التوزيع. وقد تقتصر مساهمة شركة معينة على مرحلة واحدة، دون أن تكون صاحبة اللقاح أو الجهة المسؤولة عن جميع خطوات تطويره.

لذلك، لا يكفي اسم الشركة للحكم على جودة المنتج. ينبغي التمييز بين إعلان التعاون، وبدء الاختبارات، والحصول على ترخيص، والتوصية باستخدام اللقاح لفئة محددة. كما أن نجاح تصنيع كميات تجريبية لا يضمن اجتياز التجارب أو طرح اللقاح للاستخدام العام.

تمر اللقاحات بمراحل مترابطة للتحقق من الجودة والأمان والفائدة. وقد تتداخل بعض الخطوات لتسريع العمل، لكن ذلك لا يلغي الحاجة إلى بيانات كافية تراجعها الجهات الرقابية المختصة.

• البحث المخبري وما قبل السريري: لدراسة فكرة اللقاح والاستجابة المناعية المتوقعة ومؤشرات السلامة الأولية.
• التجارب السريرية المبكرة: لاختبار الأمان والاستجابة المناعية لدى مجموعات محدودة من المتطوعين.
• التجارب الأوسع: لتقييم الحماية ورصد الآثار الجانبية لدى أعداد أكبر وفئات مختلفة.
• المراجعة الرقابية: لفحص نتائج الدراسات وجودة التصنيع وثبات المنتج وشروط نقله وتخزينه.
• المتابعة بعد الترخيص: لاكتشاف الآثار النادرة التي قد لا تظهر في التجارب، وتقييم الأداء في الاستخدام الفعلي.

وقد تختلف متطلبات تقييم التركيبات المحدَّثة عن متطلبات اللقاح الأول، بحسب التقنية والخبرة المتراكمة والقواعد الرقابية. ولا يعني الترخيص انتهاء المتابعة؛ فقد تُعدَّل التوصيات إذا ظهرت معلومات جديدة عن الفوائد أو المخاطر.

تدرّب اللقاحات جهاز المناعة على التعرف إلى مكونات من فيروس SARS-CoV-2، وهو الفيروس المسبب لكوفيد-19. يساعد هذا التدريب الجسم على تكوين أجسام مضادة وخلايا مناعية قادرة على الاستجابة عند التعرض للفيروس لاحقًا، دون الحاجة إلى تحمل مخاطر العدوى الطبيعية للحصول على هذا التدريب.

أبرز التقنيات المستخدمة

• لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال: تقدم تعليمات مؤقتة للخلايا لصنع بروتين يتعرف إليه جهاز المناعة، ولا تغيّر الحمض النووي للإنسان.
• لقاحات البروتين: تحتوي على بروتينات فيروسية أو أجزاء منها لتحفيز المناعة، وقد تتضمن مادة تعزز الاستجابة.
• لقاحات النواقل الفيروسية: تستخدم فيروسًا ناقلًا معدلًا لإيصال تعليمات تتعلق ببروتين من فيروس كورونا.
• لقاحات الفيروس المعطَّل: تستخدم فيروسًا جرى تعطيله بحيث لا يستطيع التكاثر والتسبب بالمرض.

تختلف إتاحة هذه التقنيات والتوصيات المتعلقة بها من بلد إلى آخر. ولا يمكن ترتيبها ببساطة من الأفضل إلى الأسوأ؛ فملاءمة اللقاح تعتمد على تركيبته الحالية، وعمر المتلقي، وحالته الصحية، والاعتماد المحلي.

أهم فائدة للتطعيم هي تقليل احتمال المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة. وقد يقلل أيضًا خطر العدوى أو المرض المصحوب بأعراض، لكن هذه الحماية ليست كاملة، ويمكن أن تتراجع بمرور الوقت أو مع ظهور متحورات مختلفة.

لهذا قد يُصاب شخص مطعَّم بكورونا، ولا تعني إصابته أن اللقاح عديم الفائدة. كذلك لا يصبح المتلقي محميًا فور خروجه من مركز التطعيم؛ إذ يحتاج الجهاز المناعي وقتًا لبناء استجابته. وقد يقلل التطعيم احتمال الإصابة بحالة ما بعد كوفيد، لكنه لا يمنعها تمامًا.

تُحدَّث بعض تركيبات اللقاحات لتحسين توافقها مع الفيروسات المنتشرة. اتبع التوصيات الصحية المحلية بشأن المستحضر والموعد المناسبين، بدل الاعتماد على جدول قديم أو مقارنة أسماء تجارية فقط.

تختلف برامج التطعيم حسب البلد والوضع الوبائي. وتكون أولوية الحماية عادةً أكبر لدى الأشخاص المعرضين للمضاعفات، مثل كبار السن، وذوي الأمراض المزمنة، ومن يعانون ضعف المناعة، والحوامل. وقد تشمل التوصيات فئات أخرى وفق تقييم السلطات الصحية.

• إذا كنت مصابًا بمرض مزمن، اسأل عن التطعيم حتى لو كانت حالتك مستقرة.
• إذا كنت تتلقى علاجًا مثبطًا للمناعة، فقد تحتاج إلى جدول مختلف وتنسيق الموعد مع الطبيب.
• إذا أُصبت بكورونا سابقًا، فقد تبقى بحاجة إلى التطعيم؛ ويتحدد توقيته وفق التعافي وعوامل الخطورة والتوجيهات المحلية.
• بالنسبة للأطفال، يجب التحقق من اعتماد المستحضر للعمر المعني ومن التوصيات الخاصة بهذه الفئة.

الحمل والرضاعة ليسا مانعين تلقائيين من التطعيم. وتوصي جهات صحية بالتطعيم خلال الحمل لما قد يوفره من حماية للأم والرضيع، مع اختيار المستحضر المعتمد محليًا. ولا توجد أدلة موثوقة على أن لقاحات كورونا تسبب العقم.

تشمل الأعراض الشائعة ألم موضع الحقن، والتعب، والصداع، وآلام العضلات، وارتفاع الحرارة. وغالبًا ما تكون مؤقتة وتتحسن خلال أيام قليلة. تساعد الراحة وشرب السوائل، ويمكن سؤال الصيدلي أو الطبيب عن مسكن مناسب عند الحاجة. وعدم حدوث أعراض لا يعني غياب الاستجابة المناعية.

قد تحدث تفاعلات نادرة تختلف بحسب نوع اللقاح، منها الحساسية الشديدة، أو التهاب عضلة القلب والتهاب غشائه مع بعض اللقاحات، أو اضطرابات تخثر نادرة مرتبطة ببعض لقاحات النواقل الفيروسية. يُوازن اختيار اللقاح بين هذه المخاطر وفوائد الوقاية لكل فئة.

أبلغ مقدم التطعيم إذا سبق أن حدثت لك حساسية شديدة بعد جرعة أو تجاه أحد المكونات، أو التهاب في عضلة القلب بعد التطعيم. أما حساسية الطعام أو الحساسية الموسمية فلا تمنع التطعيم عادةً. وقد يُؤجَّل اللقاح عند وجود مرض حاد متوسط أو شديد حتى التحسن.

أحضر سجل التطعيم وقائمة الأدوية، واذكر أي تفاعل سابق. لا توقف علاجًا موصوفًا من تلقاء نفسك، ولا تتناول دواء مسبقًا لمجرد منع الأعراض دون توجيه طبي. ابقَ للملاحظة بعد الحقن وفق تعليمات المركز.

استمر في تحسين التهوية، وتجنب مخالطة الآخرين عند المرض، واستخدم كمامة مناسبة في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية، خصوصًا إذا كنت أكثر عرضة للمضاعفات. اللقاح وسيلة وقاية مهمة، لكنه ليس علاجًا للعدوى القائمة ولا بديلًا عن جميع الاحتياطات.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو الحلق، أو الإغماء بعد التطعيم. ويحتاج ألم الصدر أو الخفقان أو ضيق النفس الجديد إلى تقييم عاجل. كذلك تستدعي الأعراض الشديدة غير المعتادة، مثل صداع شديد مستمر أو اضطراب الرؤية أو تورم ساق، مراجعة عاجلة مع ذكر نوع اللقاح وتاريخ تلقيه.

راجع الطبيب إذا استمرت الحمى أو تفاقمت الأعراض بدل تحسنها. وإذا ظهرت أعراض كورونا وكنت من الفئات الأعلى خطورة، فتواصل مبكرًا مع مقدم الرعاية؛ فقد يناسبك علاج يجب البدء به خلال فترة محدودة. أما تحديد جدول التطعيم الأنسب فيعتمد على تقييم حالتك والإرشادات المحلية المحدثة.