متحورات كورونا: الأعراض والوقاية ومتى تحتاج إلى العلاج

كوفيد-19 مرض يسببه فيروس سارس-كوف-2. وعندما يتكاثر الفيروس، قد تحدث تغيرات في مادته الوراثية تُسمى طفرات. إذا حملت مجموعة من الفيروسات تغيرات مميزة، يمكن تصنيفها ضمن متحور أو سلالة فرعية. معظم التغيرات لا تؤثر كثيرًا في سلوك الفيروس، بينما قد يؤثر بعضها في سرعة الانتشار أو قدرة المناعة على التعرف عليه.

تتابع الجهات الصحية المتحورات من خلال الفحوص والتحليل الجيني ومؤشرات مثل دخول المستشفيات. ولا يكفي الإعلان عن عدد محدود من الحالات لاستنتاج حجم الانتشار، كما لا يعني رصد المتحور في بلد أنه بدأ فيه. وللمعلومات المحلية، يُرجع إلى وزارة الصحة والجهات الصحية الرسمية، بدلًا من المنشورات غير الموثقة.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب أثناء التنفس أو الكلام أو السعال والعطس. يزداد احتمال العدوى عند المخالطة القريبة، وفي الأماكن المغلقة المزدحمة أو ضعيفة التهوية. ويمكن أن ينقل الشخص الفيروس قبل ظهور الأعراض، أو من دون أن يشعر بأعراض واضحة.

قد تحدث العدوى أيضًا عند لمس أسطح ملوثة ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم، لكن هذا الطريق أقل أهمية من استنشاق الجسيمات المعدية. لذلك لا ينبغي الاكتفاء بتطهير اليدين والأسطح وإهمال جودة الهواء أو الكمامة عند الحاجة.

تتشابه أعراض المتحورات بدرجة كبيرة، وقد يصعب تمييزها عن الإنفلونزا ونزلات البرد بالفحص السريري وحده. تتفاوت الأعراض بحسب العمر والمناعة والحالة الصحية، وتشمل:

• التهاب الحلق وسيلان الأنف أو احتقانه.
• السعال والحمى أو القشعريرة.
• الإرهاق والصداع وآلام العضلات.
• تغير حاستي الشم أو التذوق لدى بعض المصابين.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال أحيانًا.
• ضيق التنفس، خصوصًا إذا تأثرت الرئتان.

قد تكون الإصابة خفيفة دون حمى، ولا يثبت عرض معين الإصابة بمتحور محدد. كما أن التحسن الأولي لا يلغي ضرورة مراقبة ظهور ضيق التنفس أو التدهور العام، خاصة لدى أصحاب عوامل الخطورة.

يمكن أن يصاب أي شخص بكوفيد-19، لكن خطر المرض الشديد يرتفع لدى كبار السن، ومن يعانون ضعف المناعة أو أمراضًا مزمنة، مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري والسمنة. ويُعد الحمل أيضًا من الحالات التي تستلزم اهتمامًا أكبر عند الاشتباه بالإصابة.

تقلل المناعة الناتجة عن التطعيم أو الإصابة السابقة خطر المضاعفات، لكنها لا تمنع كل إصابة جديدة. وتتأثر الحماية بالوقت والحالة المناعية؛ لذلك يُنصح بمراجعة توصيات التطعيم المحلية، ولا سيما لمن ينتمون إلى الفئات الأكثر عرضة للخطر.

يفيد الفحص عند ظهور أعراض متوافقة مع العدوى، خصوصًا إذا كنت معرضًا للمضاعفات أو تخالط شخصًا ضعيف المناعة. ويمكن أن يساعد أيضًا بعد مخالطة مصاب وفق تعليمات الجهات الصحية، أو عندما تكون النتيجة مؤثرة في قرار العلاج أو حماية الآخرين.

الفحص السريع والفحص المخبري

تكشف اختبارات المستضد السريعة عن العدوى في كثير من الحالات، لكنها قد تعطي نتيجة سلبية في بدايتها. إذا استمرت الأعراض رغم النتيجة السلبية، فقد تحتاج إلى تكرار الاختبار وفق تعليمات المنتج والجهة الصحية، أو إجراء فحص جزيئي مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل. لا تحدد الفحوص الروتينية عادةً اسم المتحور؛ إذ يتطلب ذلك تحليلًا جينيًا متخصصًا.

إذا كنت من الفئات عالية الخطورة، فلا تؤخر التواصل مع الطبيب انتظارًا لتكرار الفحص، لأن نافذة الاستفادة من بعض العلاجات قصيرة.

يمكن غالبًا تدبير الأعراض الخفيفة في المنزل، ما دام التنفس مستقرًا ولا توجد علامات خطر. وتساعد الإجراءات التالية على الراحة وتقليل نقل العدوى:

• الراحة وشرب السوائل بانتظام، مع مراعاة أي قيود يحددها الطبيب لمرضى القلب أو الكلى.
• تناول وجبات متوازنة حسب القدرة، دون الاعتماد على طعام معين لعلاج الفيروس.
• استخدام مسكن أو خافض حرارة مناسب بعد مراجعة النشرة أو الصيدلي، وتجنب تكرار المادة نفسها ضمن مستحضرات البرد المختلفة.
• البقاء في المنزل أثناء المرض وتجنب مخالطة الآخرين، خاصة كبار السن وضعفاء المناعة.
• تهوية الغرف وارتداء كمامة محكمة عند الاضطرار إلى مشاركة المكان مع الآخرين.
• مراقبة التنفس والقدرة على شرب السوائل والتغيرات في النشاط والوعي.

اتبع الإرشادات المحلية بشأن مدة الابتعاد عن الآخرين والعودة إلى العمل أو الدراسة، ولا تعتمد على زوال الحمى وحده إذا بقيت الأعراض غير متحسنة. وبعد التحسن، قد تستدعي المخالطة احتياطات إضافية لحماية الأشخاص الأكثر هشاشة.

لا يحتاج كل متحور إلى دواء منفصل؛ فاختيار العلاج يعتمد أساسًا على شدة المرض وعوامل الخطورة وفعالية الأدوية المتاحة. قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات لبعض المرضى المعرضين للمضاعفات، ويكون بدء العلاج مبكرًا خلال الأيام الأولى مهمًا للاستفادة منه.

تحتاج هذه الأدوية إلى مراجعة وظائف الكلى والكبد والتداخلات مع العلاجات الأخرى، ولا تصلح للجميع. المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا، ولا تُستخدم إلا عند وجود سبب بكتيري يقيّمه الطبيب. كما لا تُستخدم الكورتيزونات ذاتيًا للحالات الخفيفة، ولا توجد أدلة موثوقة على أن المكملات أو الأعشاب تشفي العدوى.

• راجع توصيات لقاحات كوفيد-19 والجرعات المحدثة المناسبة لعمرك وحالتك الصحية.
• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، أو باستخدام وسائل تنقية هواء مناسبة.
• اختر كمامة جيدة الترشيح ومحكمة في الأماكن المغلقة المزدحمة، وعند رعاية مصاب.
• تجنب الزيارات والمخالطة القريبة عندما تكون مريضًا.
• اغسل يديك بالماء والصابون، أو استخدم معقمًا مناسبًا عند تعذر ذلك.
• غطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق، ونظف الأسطح كثيرة اللمس بصورة معتدلة.

النوم الكافي والتغذية المتوازنة يدعمان الصحة العامة، لكنهما لا يغنيان عن التطعيم أو التهوية. ولا حاجة إلى رش المطهرات على الجسم أو الإفراط في تعقيم المشتريات.

تواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور أعراض أو فحص إيجابي إذا كنت حاملًا أو كبير السن أو ضعيف المناعة أو مصابًا بمرض مزمن مهم. واطلب التقييم أيضًا عند استمرار الحمى، أو تدهور الأعراض، أو صعوبة شرب السوائل وقلة البول. أما الأعراض التي تستمر بعد التعافي وتؤثر في حياتك اليومية، مثل الإرهاق أو ضيق التنفس، فتستحق المراجعة لتقييم أسبابها واحتمال وجود حالة ما بعد كوفيد.

اطلب الإسعاف فورًا عند ضيق التنفس الشديد، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو ازرقاق الشفتين أو الوجه. ولدى الأطفال، تُعد صعوبة التنفس والخمول غير المعتاد وعدم القدرة على الرضاعة أو الشرب علامات تستلزم تقييمًا عاجلًا.