محيط الخصر: طريقة القياس ودلالاته على صحتك

الخصر هو المنطقة الواقعة بين الجزء السفلي من القفص الصدري والجزء العلوي من الحوض. يظهر عادة بوصفه أضيق جزء من الجذع، لكن هذا الوصف لا ينطبق على الجميع؛ إذ يختلف شكله بحسب بنية العظام وتوزيع الدهون والكتلة العضلية والعمر.

الخصر ليس عضوًا مستقلًا، بل منطقة تضم الجلد والدهون وعضلات جدار البطن، وتقابلها في الخلف عضلات الظهر والعمود الفقري. تسهم هذه العضلات في تثبيت الجذع والانحناء والدوران وحماية محتويات البطن. أما محيط الخصر فهو قياس خارجي يُستخدم ضمن تقييم الصحة والتغذية، ولا يوضح بمفرده حالة الأعضاء الداخلية.

توجد دهون تحت الجلد، وأخرى أعمق تحيط بالأعضاء داخل تجويف البطن وتسمى الدهون الحشوية. زيادة هذه الدهون ترتبط بمقاومة الإنسولين واضطراب دهون الدم وارتفاع ضغط الدم، وقد ترفع خطر السكري من النوع الثاني وأمراض القلب ومرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي.

لا يقيس شريط الخصر الدهون الحشوية مباشرة، لكنه يوفر مؤشرًا عمليًا على توزيع الدهون. ولهذا قد يكون مفيدًا إلى جانب مؤشر كتلة الجسم، الذي يعتمد على الوزن والطول ولا يميز بين العضلات والدهون أو يحدد مكان تراكمها. وقد يحتاج شخص بوزن يبدو طبيعيًا إلى تقييم عوامل الخطورة إذا كان محيط خصره مرتفعًا.

استخدم شريط قياس مرنًا غير قابل للتمدد، ويفضل القياس مباشرة على الجلد أو فوق ملابس خفيفة جدًا. للحصول على نتيجة قابلة للمقارنة، اتبع الخطوات نفسها كل مرة:

• قف منتصبًا مع توزيع الوزن بالتساوي على القدمين، واترك البطن مسترخيًا والذراعين إلى جانبيك.
• تحسس الحافة السفلية لآخر ضلع وأعلى عظم الحوض على جانب الجسم.
• ضع الشريط عند منتصف المسافة بين هاتين العلامتين، ولفه حول البطن بصورة أفقية.
• تأكد من ملامسة الشريط للجسم دون ضغط الجلد أو ترك ارتخاء واضح.
• تنفس بصورة طبيعية، واقرأ القياس في نهاية زفير عادي دون شفط البطن أو حبس النفس.
• أعد القياس للتأكد، وإذا اختلفت النتيجتان بوضوح فراجع وضع الشريط وكرر المحاولة.

لا تعتمد على السرة وحدها لتحديد موضع القياس، لأن مكانها يختلف بين الأشخاص. وقد تستخدم بعض الجهات الصحية مواضع قياس مختلفة قليلًا؛ لذا من المهم توحيد الطريقة عند متابعة التغير بمرور الوقت، وتفسير النتيجة وفق الطريقة المعتمدة.

لا يوجد رقم مثالي واحد يناسب الجميع. تختلف الحدود المستخدمة بحسب الجنس والأصل السكاني والإرشادات الطبية. ففي مراجع شائعة للبالغين من أصول أوروبية، يبدأ ارتفاع الخطر الأيضي عند محيط يبلغ نحو 94 سم للرجال و80 سم للنساء، ويصبح أعلى عند 102 سم للرجال و88 سم للنساء.

هذه الحدود ليست تشخيصًا، وقد تُستخدم حدود أقل لدى بعض المجموعات السكانية، ومنها مجموعات آسيوية. كما أنها لا تُطبق بالطريقة نفسها على الأطفال أو الحوامل، ولا تكون مناسبة لتقدير الدهون عند وجود استسقاء أو كتلة كبيرة في البطن. يربط الطبيب القياس بضغط الدم والتحاليل والتاريخ العائلي والحالة العامة.

نسبة الخصر إلى الطول

تُحسب بقسمة محيط الخصر على الطول باستخدام الوحدة نفسها. ولدى كثير من البالغين، يفيد إبقاء الخصر أقل من نصف الطول بوصفه هدفًا إرشاديًا بسيطًا. فمثلًا، إذا كان الطول 170 سم، فإن نصفه 85 سم. لكن هذه القاعدة لا تستبدل التقييم الطبي، ولا تصلح أثناء الحمل أو عند تضخم البطن لأسباب غير الدهون.

نسبة الخصر إلى الورك

تُحسب بقسمة محيط الخصر على محيط الورك، الذي يُقاس حول أعرض جزء من الأرداف. وتشير نسبة تتجاوز 0.90 لدى الرجال أو 0.85 لدى النساء إلى زيادة الخطر الأيضي وفق حدود شائعة. ولأن النسبة تتأثر بحجم الوركين أيضًا، فلا ينبغي الاعتماد عليها وحدها أو اعتبار انخفاضها دليلًا قاطعًا على غياب الخطر.

غالبًا ما تتطور زيادة الدهون حول البطن تدريجيًا نتيجة تداخل عوامل متعددة، وليست مجرد انعكاس لقوة الإرادة. ومن العوامل التي قد تؤثر في محيط الخصر:

• تناول طاقة تتجاوز احتياج الجسم باستمرار، مع قلة الحركة والجلوس المطول.
• التقدم في العمر وتراجع الكتلة العضلية والتغيرات الهرمونية، خاصة بعد انقطاع الطمث.
• الاستعداد الوراثي الذي يؤثر في مواضع تخزين الدهون.
• قلة النوم والتوتر، وما قد يصاحبهما من تغير الشهية والعادات اليومية.
• بعض الأدوية والحالات الهرمونية التي تستدعي مراجعة الطبيب عند الاشتباه بها.

أما تغير حجم البطن خلال اليوم فقد يرتبط بالغازات أو الإمساك، وليس بالضرورة بتغير كمية الدهون. ويمكن أن يزداد حجم البطن أيضًا بسبب الحمل أو تضخم عضو أو تجمع السوائل المعروف بالاستسقاء. ويحدث الاستسقاء لأسباب منها أمراض الكبد المتقدمة وبعض أمراض القلب والكلى، ولا يُعالج بحمية تنحيف أو مدرات بول تؤخذ دون إشراف.

لا يمكن اختيار منطقة بعينها لإزالة الدهون منها بالتمارين. تمارين البطن تقوي العضلات، لكنها لا تضمن حرق الدهون فوقها تحديدًا. الأفضل اتباع خطة مستدامة لتحسين تركيب الجسم والصحة العامة:

• اجعل الخضراوات والبقول والحبوب الكاملة ومصادر البروتين المناسبة أساسًا لوجبات متنوعة ومتوازنة.
• قلل المشروبات المحلاة والأطعمة عالية الطاقة قليلة القيمة الغذائية، وانتبه لحجم الحصص دون حرمان قاسٍ.
• مارس نشاطًا هوائيًا منتظمًا، مثل المشي السريع، واستهدف تدريجيًا 150 دقيقة أسبوعيًا على الأقل إذا كانت حالتك تسمح.
• أضف تمارين تقوية العضلات يومين أسبوعيًا، وقلل فترات الجلوس الطويلة.
• حافظ على نوم منتظم، واطلب دعمًا متخصصًا إذا كان التوتر أو الأكل العاطفي يعوقان تقدمك.

تابع القياس على فترات متباعدة وفي ظروف متشابهة بدل قياسه يوميًا. وقد تتحسن اللياقة وضغط الدم والتحاليل قبل ظهور تغير كبير في الخصر. وإذا كانت هناك سمنة أو أمراض مصاحبة، يمكن للطبيب مناقشة خيارات علاجية إضافية بحسب الحاجة، دون اللجوء إلى منتجات تدعي إذابة دهون البطن.

احجز موعدًا إذا ازداد محيط الخصر باستمرار، أو ظهر انتفاخ متكرر لا يزول، أو صاحب زيادة حجم البطن شبع مبكر أو نقص وزن غير مقصود أو تورم الساقين أو اصفرار الجلد. ويستحق ارتفاع القياس تقييمًا أيضًا عند وجود تاريخ عائلي للسكري أو أمراض القلب.

اطلب مساعدة عاجلة عند تضخم البطن سريعًا مع ألم شديد، أو قيء مستمر، أو صعوبة في التنفس، أو تعذر إخراج الغازات والبراز مع ألم. وإذا كان لديك استسقاء معروف وظهرت حمى أو آلام جديدة بالبطن، فلا تؤخر التقييم؛ فقد تشير الأعراض إلى مضاعفات تحتاج علاجًا سريعًا.