محيط خصر الرجل: ماذا يكشف عن صحته؟

توجد دهون البطن في مواضع مختلفة: منها دهون تحت الجلد يمكن الإمساك بجزء منها، ومنها دهون حشوية أعمق تحيط بالأعضاء الداخلية. هذه الدهون الحشوية نشطة من الناحية الأيضية؛ إذ ترتبط بإفراز مواد تؤثر في الالتهاب واستجابة الجسم للإنسولين وتنظيم الدهون في الدم.

يميل كثير من الرجال إلى تخزين الدهون في منطقة البطن، خصوصًا مع قلة الحركة والتقدم في العمر. ويساعد قياس الخصر على تقدير السمنة المركزية، لكنه لا يحدد كمية الدهون الحشوية بدقة. كما أن البطن البارز قد ينتج أحيانًا عن الانتفاخ أو أسباب أخرى، وليس عن زيادة الدهون وحدها.

كلما زادت السمنة المركزية ارتفع احتمال حدوث مشكلات صحية، خاصة إذا ترافق ذلك مع التدخين أو قلة النشاط أو تاريخ عائلي للأمراض. ومن أبرز هذه المشكلات:

• السكري من النوع الثاني: بسبب ارتباط الدهون الحشوية بمقاومة الإنسولين وصعوبة ضبط سكر الدم.
• أمراض القلب والأوعية الدموية: نتيجة اجتماع عوامل مثل ارتفاع ضغط الدم واضطراب الكوليسترول والدهون الثلاثية.
• الكبد الدهني المرتبط بخلل الأيض: فقد تتراكم الدهون داخل الكبد دون أعراض واضحة في البداية.
• انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم: وتزداد احتمالاته مع السمنة، خصوصًا عند وجود شخير شديد ونعاس نهاري.
• مشكلات الصحة الجنسية: ترتبط السمنة أحيانًا بضعف الانتصاب وانخفاض التستوستيرون، لكن لهذه المشكلات أسبابًا متعددة تستحق التقييم.

هذه ارتباطات تعني زيادة الاحتمال، لا أن كل رجل لديه خصر كبير مصاب بهذه الأمراض. كما أن الخصر الصغير لا يلغي أثر التدخين أو ارتفاع الضغط أو العوامل الوراثية.

استخدم شريط قياس مرنًا غير قابل للتمدد، وقِس على الجلد مباشرة أو فوق ملابس خفيفة جدًا. لا تعتمد على مقاس البنطال؛ فهو يختلف بين الشركات وقد يُلبس أسفل موضع القياس الطبي.

• قف باستقامة مع إرخاء البطن والذراعين، وتوزيع الوزن بالتساوي على القدمين.
• حدد أسفل آخر ضلع محسوس وأعلى عظم الحوض على جانبي الجسم.
• ضع الشريط في منتصف المسافة بين العلامتين، وليس بالضرورة عند السرة.
• تأكد من أن الشريط أفقي حول الجسم وملامس للجلد دون ضغطه.
• اقرأ القياس بعد زفير طبيعي، دون حبس النفس أو سحب البطن إلى الداخل.
• كرر القياس للتأكد، وإذا اختلفت القراءتان بوضوح فأعد ضبط موضع الشريط.

للمتابعة، استخدم الطريقة نفسها وفي ظروف متقاربة كل بضعة أسابيع. قد يتغير القياس مؤقتًا بعد وجبة كبيرة أو مع الانتفاخ، لذلك لا تُحمّل قراءة واحدة أكثر مما تحتمل.

لا يوجد حد واحد مناسب لجميع الرجال. وفق حدود شائعة للرجال من الأصول الأوروبية، يشير محيط خصر يبلغ 94 سنتيمترًا أو أكثر إلى زيادة الخطر الأيضي، ويشير بلوغه 102 سنتيمتر أو أكثر إلى ارتفاع أكبر في الخطر. أما لدى رجال من بعض الأصول الآسيوية فتُستخدم حدود أقل، مثل 90 سنتيمترًا.

تختلف التوصيات بحسب الخلفية السكانية والإرشادات المحلية، وقد تستخدم بعض الأنظمة حدودًا مؤقتة لفئات لا تتوافر لها بيانات كافية. لذلك يُفضّل تفسير القياس مع الطبيب، خصوصًا عندما تكون النتيجة قريبة من الحد أو توجد عوامل خطر أخرى.

نسبة الخصر إلى الطول

يمكن استخدام نسبة محيط الخصر إلى الطول كمؤشر إضافي لدى كثير من البالغين، خاصة عندما يكون مؤشر كتلة الجسم أقل من 35. اقسم محيط الخصر على الطول باستخدام الوحدة نفسها. وتُعد قاعدة «حافظ على خصرك أقل من نصف طولك» دليلًا عمليًا عامًا؛ فرجل طوله 180 سنتيمترًا يستهدف عادة خصرًا أقل من 90 سنتيمترًا. ومع ذلك تبقى النسبة أداة تقدير لا تشخيصًا.

لا، فكل قياس يجيب عن جانب مختلف. يقدّر مؤشر كتلة الجسم العلاقة بين الوزن والطول، لكنه لا يميز جيدًا بين العضلات والدهون. أما محيط الخصر فيوضح توزيع الدهون بصورة أفضل، ولذلك قد يكون مفيدًا لرجل وزنه ضمن النطاق المعتاد لكنه قليل العضلات ويخزن الدهون حول البطن.

التقييم الأشمل يجمع بين الوزن والخصر وضغط الدم والعادات اليومية والتاريخ العائلي. وقد يطلب الطبيب تحليل السكر أو السكر التراكمي ودهون الدم، وفحوصًا أخرى بحسب الحالة. لا يحتاج كل شخص لديه خصر مرتفع إلى تصوير للبطن أو تحاليل هرمونية موسعة.

عدّل الغذاء دون حرمان قاسٍ

اجعل الخضراوات والحبوب الكاملة والبقول مصادر أساسية في طعامك، وأضف بروتينًا مناسبًا مثل السمك أو الدجاج أو البيض. قلل المشروبات المحلاة والوجبات فائقة التصنيع والحصص الكبيرة المتكررة. يساعد تناول الألياف والبروتين على الشبع، لكن حجم الحصص وإجمالي الطاقة يظلان مهمين. وإذا كنت تتناول الكحول، فإن تقليله يفيد الصحة ويخفض السعرات الزائدة.

اجمع بين الحركة وتمارين القوة

استهدف تدريجيًا 150 إلى 300 دقيقة أسبوعيًا من النشاط متوسط الشدة، مثل المشي السريع، مع تمارين تقوية العضلات يومين أسبوعيًا على الأقل بحسب قدرتك. اقطع الجلوس الطويل بفترات حركة قصيرة. تقوي تمارين البطن العضلات، لكنها لا تزيل الدهون من الخصر وحده؛ فقدان الدهون يحدث على مستوى الجسم عمومًا.

اهتم بالنوم والاستمرار

حاول الحصول على نوم منتظم وكافٍ، وتعامل مع التوتر بوسائل قابلة للتطبيق مثل المشي والاسترخاء وتنظيم الوقت. إذا كان لديك وزن زائد، فقد يحقق فقدان نحو 5 إلى 10 بالمئة منه فوائد صحية مهمة، حتى قبل الوصول إلى الوزن المستهدف. تجنب مكملات حرق الدهون والحميات القاسية؛ وقد يناقش الطبيب علاج السمنة الدوائي أو الجراحي عند توافر دواعيه، لا بناءً على مقاس الخصر وحده.

احجز موعدًا إذا كان خصرك مرتفعًا أو يزداد باستمرار، خصوصًا مع ارتفاع الضغط، أو تاريخ عائلي للسكري، أو عطش وتبول زائدين، أو شخير شديد ونعاس نهاري. وتستحق مشكلات الانتصاب المستمرة تقييمًا طبيًا بدل افتراض أنها ناتجة عن الوزن فقط.

أما زيادة حجم البطن السريعة، أو الانتفاخ المستمر، أو كتلة قرب السرة أو أعلى الفخذ فقد تكون لها أسباب أخرى، ومنها الفتق. اطلب رعاية عاجلة عند وجود ألم شديد مفاجئ، أو قيء متكرر، أو كتلة مؤلمة وصلبة، أو توقف خروج البراز والغازات. لا تنسب هذه العلامات إلى دهون البطن ولا تحاول علاجها بحمية أو تمارين.