المنشطات الرياضية: مخاطرها وطرق بناء الأداء بأمان

المنشطات الرياضية اسم شائع لمواد أو وسائل تُستخدم لزيادة القوة أو الكتلة العضلية أو اليقظة أو التحمل بصورة غير علاجية. ليست كلها منبهات بالمعنى الطبي؛ فالستيرويدات البنائية مثلًا تعمل بطريقة تشبه هرمون التستوستيرون، بينما تؤثر المنبهات مباشرة في الجهاز العصبي.

لبعض هذه المواد استخدامات طبية مشروعة عند وجود تشخيص واضح وإشراف متخصص، لكن استخدامها لتحسين المظهر أو الأداء يختلف عن العلاج. وفي الرياضة التنافسية توجد قواعد تحدد المواد والوسائل المحظورة، وقد يحتاج الرياضي إلى إعفاء علاجي لاستخدام دواء ضروري. ولا ينبغي إيقاف علاج موصوف خوفًا من الحظر دون مراجعة الطبيب والجهة الرياضية المختصة.

الستيرويدات البنائية الأندروجينية

هي مشتقات صناعية مرتبطة بالتستوستيرون، وتُستخدم بصورة مسيئة لزيادة العضلات والقوة. قد تأتي كأقراص أو حقن أو مستحضرات أخرى. وهي تختلف عن أدوية الكورتيزون المستخدمة لعلاج الالتهاب والحساسية، رغم التشابه في الاسم العام «ستيرويدات».

المنبهات

قد تزيد اليقظة وتقلل الإحساس بالتعب، لكنها قد ترفع النبض والضغط وحرارة الجسم. وتشمل بعض الأدوية التي يُساء استخدامها، ومكونات قد توجد في منتجات ما قبل التمرين أو حرق الدهون. ويختلف خطرها بحسب المادة والكمية وخلطها مع مصادر أخرى للمنبهات.

الهرمونات ووسائل زيادة نقل الأكسجين

قد يُساء استخدام هرمون النمو أو الإريثروبويتين، الذي يحفز إنتاج كريات الدم الحمراء، أو يُلجأ إلى نقل الدم لتحسين التحمل. كما قد يُستخدم الإنسولين لغايات بناء العضلات، وهو استخدام شديد الخطورة قد يسبب انخفاضًا حادًا في سكر الدم وفقدان الوعي.

مدرات البول والمواد التسويقية الحديثة

تُستخدم مدرات البول أحيانًا لخفض الوزن مؤقتًا أو لإخفاء مواد أخرى، لكنها تفقد الجسم الماء والأملاح لا الدهون. وتُسوَّق أيضًا مواد مثل المعدلات الانتقائية لمستقبلات الأندروجين، المعروفة باسم SARMs، بوصفها بدائل لبناء العضلات؛ غير أن هذه الدعاية لا تثبت سلامتها، وقد ترتبط بأذى كبدي واضطرابات هرمونية.

القلب والأوعية الدموية

يمكن أن تسبب الستيرويدات البنائية ارتفاع ضغط الدم واضطراب دهون الدم، وقد ترتبط بتغيرات في عضلة القلب وزيادة خطر الجلطات. وقد تؤدي المنبهات إلى خفقان واضطرابات خطيرة في النظم القلبي. أما زيادة كريات الدم الحمراء بصورة مفرطة فقد ترفع لزوجة الدم وخطر انسداد الأوعية. وقد تحدث مضاعفات حتى لدى أشخاص صغار السن يبدون أصحاء.

الهرمونات والخصوبة

عند دخول هرمونات بنائية من الخارج، قد يقل إنتاج الجسم الطبيعي للهرمونات الجنسية. لدى الرجال قد يظهر ضمور الخصيتين، وانخفاض عدد الحيوانات المنوية، وضعف الخصوبة، وتضخم الثدي. ولدى النساء قد تحدث اضطرابات الدورة وزيادة شعر الوجه وخشونة الصوت؛ وبعض التغيرات قد لا يزول بالكامل بعد التوقف.

أما المراهقون فهم أكثر عرضة لاضطراب النمو، إذ قد يؤدي الاستخدام إلى انغلاق مبكر لمناطق نمو العظام. وقد تختلف مدة تعافي الهرمونات والخصوبة بعد التوقف، ولا يمكن ضمان عودتهما سريعًا لدى الجميع.

الكبد والكلى وتوازن السوائل

قد تؤذي بعض الستيرويدات، خصوصًا بعض الأنواع الفموية، الكبد وتسبب ركود الصفراء، وقد ترتبط بأورام كبدية. ويمكن أن تتضرر الكلى بسبب ارتفاع الضغط أو الجفاف أو عوامل أخرى مصاحبة للاستخدام. وتزيد مدرات البول خطر اضطراب الأملاح، بما قد يسبب ضعفًا شديدًا وتقلصات واضطراب نبض القلب.

الجلد والعضلات ومخاطر الحقن

قد يظهر حب شباب شديد أو تساقط للشعر لدى الأشخاص المهيئين وراثيًا. وقد تزيد الإصابات حين ترتفع الأحمال التدريبية بسرعة تتجاوز قدرة الأوتار على التكيف. كما تحمل الحقن غير المعقمة أو مشاركة الأدوات خطر الخراجات وانتقال عدوى مثل التهاب الكبد الفيروسي وفيروس نقص المناعة البشرية.

قد يصاحب استخدام الستيرويدات تقلب المزاج والتهيج والقلق، وقد تظهر سلوكيات عدوانية أو أعراض نفسية شديدة لدى بعض المستخدمين. ويمكن أن يتحول الاستخدام إلى اعتماد، بحيث يستمر الشخص رغم معرفته بالضرر أو خوفًا من خسارة العضلات.

بعد التوقف قد تظهر أعراض مثل الإرهاق وانخفاض الرغبة الجنسية والأرق والاكتئاب، خاصة عندما يكون إنتاج التستوستيرون منخفضًا. هذه الأعراض ليست ضعفًا في الإرادة، وتحتاج إلى تقييم ودعم. ويستدعي ظهور أفكار إيذاء النفس طلب مساعدة عاجلة وعدم البقاء وحيدًا.

لا يوجد دليل يضمن أن تقسيم المنشطات إلى دورات أو التدرج في استخدامها أو جمع عدة أنواع منها يمنع أضرارها. بل قد يزيد الخلط صعوبة توقع التفاعلات والمضاعفات. كما أن تناول أدوية هرمونية ذاتيًا بعد الدورة ليس طريقة مضمونة لاستعادة التوازن، وقد يضيف مخاطر جديدة.

ليست كل المكملات الغذائية منشطات محظورة؛ فالبروتين والكرياتين مثلًا يختلفان عن الستيرويدات. لكن سلامة أي منتج تعتمد على مكوناته وجودته وملاءمته للحالة الصحية. وقد تحتوي بعض منتجات التضخيم والتنحيف على مواد غير معلنة. ويقلل الفحص المستقل الموثوق احتمال التلوث دون أن يلغيه، ولا تعني عبارة «طبيعي» أن المنتج آمن.

احجز موعدًا إذا كنت تستخدم منشطات أو استخدمتها مؤخرًا، حتى دون أعراض واضحة. وتصبح المراجعة مهمة عند ظهور خفقان متكرر، أو ارتفاع الضغط، أو اضطراب الدورة، أو تغير حجم الخصيتين، أو ضعف جنسي، أو تعب واكتئاب مستمرين. أخبر الطبيب بأسماء المنتجات ومدة استخدامها، وأحضر العبوات أو صور الملصقات إن أمكن.

اطلب الطوارئ فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ألم الصدر، أو ضيق النفس الشديد، أو الإغماء.
• ضعف مفاجئ في جهة من الجسم أو اضطراب الكلام أو صداع شديد مفاجئ.
• تشنجات أو ارتباك شديد أو ارتفاع واضح في الحرارة بعد تناول منبهات.
• اصفرار العينين مع ألم شديد بالبطن، أو انخفاض ملحوظ في البول.
• أفكار انتحارية أو شعور بأنك قد تؤذي نفسك.

إذا كنت تستخدم هذه المواد، فلا تضف أدوية لمحاولة تصحيح آثارها بنفسك. اطلب تقييمًا لوضع خطة توقف ومتابعة تناسب المادة ومدة الاستخدام والأعراض. قد يشمل التقييم قياس الضغط وتحاليل الدم ووظائف الكبد والكلى والدهون والهرمونات، بحسب الحالة، مع دعم نفسي عند الحاجة.

• اتبع برنامج تدريب متدرجًا يناسب مستواك ويشمل أيامًا للتعافي.
• تناول طاقة كافية وغذاء متنوعًا يوفر البروتين والكربوهيدرات والدهون الصحية.
• احرص على النوم الكافي وشرب السوائل بما يناسب الجهد والطقس.
• استشر اختصاصي تغذية رياضية قبل شراء مكملات أو اتباع حمية قاسية.
• قيّم أسباب تراجع الأداء، مثل نقص الحديد أو قلة النوم أو الإفراط في التدريب، بدل إخفائها بالمنبهات.

التحسن المستدام يحتاج وقتًا، ولا يستلزم التضحية بصحة القلب أو الخصوبة. واجعل تقدم القوة والتحمل والتعافي أهم من المقارنة بصور الأجسام أو الوعود السريعة.