المنشطات الرياضية: مكاسب مؤقتة ومخاطر قد تدوم

يُستخدم المصطلح لوصف مواد أو وسائل تُستعمل لتعزيز الأداء بصورة غير مشروعة رياضيًا، وقد تنطوي على مخاطر صحية. ليست جميع المنشطات متشابهة؛ فبعضها يزيد بناء العضلات، وبعضها يرفع اليقظة أو يؤثر في نقل الأكسجين. كما أن حظر مادة في المنافسات لا يساوي وحده تقدير ضررها الطبي، وقد يختلف الحظر بحسب الرياضة وتوقيت الاستخدام.

• الستيرويدات البنائية الأندروجينية: مشتقات ترتبط بتأثيرات هرمون التستوستيرون، وتُستخدم خارج الإشراف الطبي لزيادة الكتلة العضلية.
• المنبهات: مواد ترفع نشاط الجهاز العصبي وتقلل الإحساس بالتعب، وقد تُستخدم بصورة مسيئة لتحسين التركيز أو خفض الوزن.
• الإريثروبويتين والتلاعب بالدم: يهدفان إلى زيادة قدرة الدم على حمل الأكسجين، مع مخاطر مهمة على الدورة الدموية.
• هرمون النمو وبعض الهرمونات الأخرى: تُستغل لتغيير تركيب الجسم أو التعافي رغم مخاطر استخدامها دون حاجة طبية.
• مدرات البول: قد تُساء إساءة استخدامها لخفض الوزن سريعًا أو إخفاء مواد أخرى، وتسبب اضطراب السوائل والأملاح.

تختلف الستيرويدات البنائية عن أدوية الكورتيزون المضادة للالتهاب. كذلك لا يُعد كل مكمل غذائي منشطًا محظورًا، لكن استخدام أي دواء أو مكمل يحتاج إلى تقييم فائدته ومخاطره ومصدره.

قد تزيد بعض المواد القوة أو الكتلة العضلية فعلًا، وقد تمنح أخرى شعورًا مؤقتًا بالطاقة. ويعزز الإقبال عليها ضغط المنافسة، والمقارنة بصور الأجسام على وسائل التواصل، والاعتقاد بأن الجميع يستخدمها. لكن القدرة على التدريب أكثر لا تعني أن الأوتار والقلب وبقية الأعضاء تتحمل الضغط نفسه.

يزداد الخطر عند شراء منتجات مجهولة أو الجمع بين عدة مواد. وقد تختلف محتويات العبوة عن الملصق، لذلك لا يمكن الاطمئنان إلى تجربة صديق أو نصيحة مدرب بوصفها دليلًا على السلامة.

قد ترفع الستيرويدات البنائية ضغط الدم، وتزيد الكوليسترول الضار وتخفض الكوليسترول النافع، وترتبط بتغيرات في بنية عضلة القلب ووظيفتها. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة خطر الجلطات القلبية والسكتات الدماغية واضطراب النبض، حتى لدى أشخاص صغار السن يتمتعون بمظهر رياضي.

أما المنبهات فقد تسرّع ضربات القلب وترفع الحرارة والضغط، خصوصًا أثناء الجهد في الأجواء الحارة. وقد يزيد الإريثروبويتين والتلاعب بالدم لزوجة الدم واحتمال التجلط. وتضيف مدرات البول خطر الجفاف واضطراب الأملاح الذي قد يسبب اضطرابًا خطيرًا في نظم القلب.

عند دخول هرمونات بنائية من خارج الجسم، قد ينخفض إنتاج الهرمونات الطبيعي. ولا تنحصر النتيجة في فترة الاستخدام؛ فقد يستغرق التعافي وقتًا طويلًا، وقد لا يكون كاملًا في بعض الحالات.

عند الرجال

• انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وصغر حجم الخصيتين، مع احتمال ضعف الخصوبة.
• اضطراب الرغبة الجنسية أو الانتصاب، خصوصًا بعد التوقف.
• تضخم نسيج الثدي، وحب الشباب، وتسارع تساقط الشعر لدى المهيئين لذلك.

عند النساء والمراهقين

قد تعاني النساء اضطراب الدورة الشهرية وزيادة شعر الوجه والجسم وخشونة الصوت وتغيرات في الأعضاء التناسلية، وبعض هذه التغيرات قد يكون دائمًا. ولدى المراهقين، قد تؤثر الستيرويدات البنائية في نضج العظام وتؤدي إلى توقف النمو الطولي مبكرًا، إضافة إلى التأثيرات النفسية والهرمونية.

ترتبط بعض الستيرويدات البنائية، خصوصًا بعض الأنواع الفموية، بإصابة الكبد واضطراب تدفق الصفراء، وقد تحدث مضاعفات أشد. ويمكن أن تتضرر الكلى بسبب ارتفاع الضغط أو الجفاف أو عوامل أخرى مرتبطة بالتعاطي. كما قد يؤدي الجهد الشديد مع الحرارة والمنبهات إلى انحلال العضلات، وهي حالة تطلق مواد قد تؤذي الكلى.

وقد تزداد قابلية إصابات الأوتار عندما ترتفع القوة العضلية بسرعة دون تكيف مناسب للأنسجة. أما الإفراط في هرمون النمو فقد يسبب تورمًا وآلامًا بالمفاصل ومقاومة للإنسولين. ويعرّض حقن المواد بأدوات مشتركة أو غير معقمة المستخدم للخراجات وعدوى منقولة بالدم، مثل التهاب الكبد الفيروسي وفيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن أن ترتبط المنشطات بتقلب المزاج والقلق والأرق والتهيج، وقد تظهر عدوانية أو أعراض هوس لدى بعض المستخدمين. ليست هذه التأثيرات حتمية عند الجميع، لكنها قد تضر العلاقات والعمل والقدرة على اتخاذ القرار.

قد ينشأ اعتماد على الستيرويدات البنائية، بحيث يستمر الشخص في استخدامها رغم الضرر أو يخشى فقدان مظهره وقوته. وبعد التوقف قد يحدث تعب شديد وانخفاض في الرغبة واكتئاب، وأحيانًا أفكار لإيذاء النفس. لذلك يحتاج التعاطي المستمر إلى مساعدة طبية لا إلى اللوم أو وصفات الإنترنت.

لا توجد طريقة مضمونة تجعل إساءة استخدام المنشطات آمنة. ولم يثبت أن استخدامها على دورات متقطعة، أو الجمع بين أنواع متعددة، أو تغيير الكميات تدريجيًا يمنع المضاعفات. كما لا تُلغي الفحوص الطبيعية في وقت معين احتمال ظهور ضرر لاحقًا.

بعض هذه الأدوية له استعمالات طبية مشروعة لحالات محددة، لكن ذلك لا يبرر استخدامه لتحسين الأداء دون تشخيص ومتابعة. ولا تتناول أدوية إضافية لمحاولة «إعادة الهرمونات» بنفسك؛ فقد تزيد المشكلة. وإذا كنت تستخدم مادة موصوفة لمرض، فلا تغيّر علاجك دون مراجعة الطبيب.

احجز موعدًا إذا كنت تستخدم منشطات حاليًا أو استخدمتها سابقًا، خصوصًا عند ظهور اضطراب الدورة، أو تغيرات جنسية، أو ارتفاع الضغط، أو تغيرات المزاج. أخبر الطبيب بأسماء المنتجات ومدة استخدامها وأي مكملات مرافقة. وقد يشمل التقييم ضغط الدم وفحوص الدم والكبد والكلى والدهون والهرمونات بحسب الحالة، مع خطة فردية للتوقف والمتابعة.

اطلب الطوارئ فورًا عند ظهور أي من العلامات الآتية:

• ألم الصدر، أو ضيق النفس الشديد، أو الإغماء، أو خفقان مصحوب بدوار.
• ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام، أو صداع شديد مفاجئ.
• حرارة مرتفعة مع ارتباك، أو ألم عضلي شديد وبول داكن، خصوصًا بعد مجهود.
• أفكار انتحارية أو سلوك يهدد سلامتك أو سلامة الآخرين.

ابدأ ببرنامج تدريبي تدريجي يناسب قدراتك، مع أيام راحة ونوم كافٍ وتغذية توفر الطاقة والبروتين والسوائل اللازمة. وإذا استمر التعب أو تراجع الأداء، فابحث مع الطبيب عن أسباب مثل نقص الحديد أو اضطرابات النوم بدل إخفائها بالمنبهات.

استشر اختصاصي تغذية رياضية قبل استخدام المكملات، وتجنب المنتجات التي تعد بنتائج شبيهة بالهرمونات أو فقدان دهون سريع. يقلل الاختبار المستقل للمنتجات خطر التلوث، لكنه لا يضمن السلامة تمامًا. وللمشاركين في المنافسات، يجب التحقق من قائمة المواد المحظورة وإجراءات الإعفاء العلاجي عند الحاجة. التقدم المتدرج قد يكون أبطأ، لكنه يحافظ على قدرتك على ممارسة الرياضة لسنوات.