مسحة الأنف أم الحلق؟ اختيار العينة الصحيحة لفحص كورونا

إذا كان الفحص المنزلي مخصصًا لمسحة الأنف، فاستخدم الأنف فقط. وإذا كان مصممًا لمسحة مشتركة من الحلق والأنف، فاتبع خطوات الجمع والترتيب المذكورين في النشرة. أما الاختبارات المخصصة للعاب، فلها طريقة مختلفة لا يمكن استبدالها بمسحة عشوائية من الفم.

لا توجد قاعدة تقول إن الحلق أفضل دائمًا أو إن الأنف يكشف كل إصابة من أول مرة. فقد تختلف كمية الفيروس بين مواضع الجهاز التنفسي خلال العدوى، لكن ذلك لا يبرر تغيير موضع العينة لاختبار لم تُقيَّم دقته بهذه الطريقة. حتى استخدام المسحة نفسها لا يجعل العينتين قابلتين للتبادل.

معظم فحوص كورونا المنزلية الشائعة هي اختبارات مستضد سريعة، تبحث عن بروتينات فيروسية في العينة. ويُختبر أداء المنتج باستخدام نوع محدد من العينات، مع محلول وخطوات تشغيل معينة. لذلك فإن إضافة إفرازات من موضع آخر قد تؤثر في أداء الفحص أو تجعل تفسير النتيجة أقل موثوقية.

توجد أيضًا اختبارات جزيئية منزلية في بعض الأسواق، تختلف آلية عملها عن اختبارات المستضد. لهذا لا تفترض أن تعليمات فحص استخدمته سابقًا تنطبق على أي عبوة جديدة، حتى لو تشابه شكل الجهاز أو اسم الفيروس الذي يكشفه.

مسحة الأنف المنزلية ليست مسحة البلعوم الأنفي

تُؤخذ كثير من المسحات المنزلية من الجزء الأمامي للأنف. وهي تختلف عن المسحة العميقة التي يجمعها مختص من البلعوم الأنفي. لا تحاول دفع المسحة إلى عمق أكبر بحثًا عن دقة أعلى؛ فالعمق والحركة الصحيحان هما المذكوران في تعليمات المنتج، وقد يسبب الإدخال القسري ألمًا أو نزفًا.

ألم الحلق عرض ممكن لكورونا، لكنه قد يحدث أيضًا مع نزلات البرد والإنفلونزا أو الحساسية وأسباب أخرى. ولا يحدد وحده مكان وجود أعلى كمية قابلة للكشف من الفيروس. لذلك لا يمكن اختيار نوع المسحة اعتمادًا على العرض الأشد فقط.

قد تظهر فروق في سرعة كشف العدوى بين عينات الأنف والحلق أو اللعاب، بحسب مرحلة الإصابة ونوع الاختبار. لكن هذه الفروق ليست ثابتة لدى جميع الأشخاص والمنتجات. إذا كانت لديك أعراض وظهرت نتيجة سلبية، فالخطوة الأكثر فائدة عادة هي إعادة الاختبار في التوقيت المناسب أو طلب فحص جزيئي عند الحاجة، لا تعديل طريقة الجمع بنفسك.

قد تختلف التفاصيل بين المنتجات؛ لذلك تبقى النشرة المرجع الأساسي. وتساعدك الخطوات العامة التالية على تجنب أكثر الأخطاء شيوعًا:

• تحقق من صلاحية الفحص وسلامة العبوة وظروف التخزين المطلوبة.
• اغسل يديك وجهز سطحًا نظيفًا ومؤقتًا قبل فتح الأدوات.
• اقرأ التعليمات كاملة، خاصة موضع أخذ العينة ومدة المسح وعدد الحركات المطلوبة.
• أمسك المسحة من المقبض، ولا تلمس الطرف المخصص لجمع العينة.
• أدخلها إلى العمق المحدد برفق، وامسح جدار الأنف بالطريقة الموضحة، وكرر في الفتحة الأخرى إذا طُلب ذلك.
• اخلط المسحة بالمحلول، ثم ضع عدد القطرات المذكور دون زيادة أو تخمين.
• اقرأ النتيجة داخل النافذة الزمنية المحددة، وليس بعد جفاف الشريط.

لا تستخدم الماء أو أي سائل منزلي بدل المحلول المرفق. وإذا شعرت بألم واضح أو واجهت مقاومة، فلا تدفع المسحة بالقوة. وعند فحص طفل، تحقق من العمر المسموح به ومن ضرورة جمع العينة بواسطة بالغ.

يمكن استخدامها عندما تنص نشرة الاختبار صراحة على أخذ العينة من الحلق وحده أو مع الأنف. وقد تتضمن التعليمات تجنب الطعام والشراب أو تنظيف الأسنان مدة محددة قبل الجمع. اتبع ما يخص منتجك، ولا تعمم هذه الاشتراطات على كل فحص.

في الاختبار المشترك، التزم بترتيب المواضع المحدد، وتجنب ملامسة اللسان والأسنان إذا أوصت النشرة بذلك. لا تفترض أن كل مسحة أنفية مناسبة للحلق، ولا تدخلها بعنف أو تجمع عينتين في أنبوب واحد من تلقاء نفسك. وإذا تعذر الجمع بأمان، فاطلب مساعدة صيدلي أو مقدم رعاية صحية.

قد تكون كمية الفيروس منخفضة في بداية العدوى، فلا يكتشفها اختبار المستضد رغم وجود أعراض أو مخالطة حديثة. كما أن الفحص مباشرة بعد التعرض لا يستبعد إصابة قد تصبح قابلة للكشف لاحقًا. اتبع إرشادات الصحة المحلية بشأن توقيت الاختبار بعد المخالطة.

إذا كانت لديك أعراض ونتيجتك سلبية، فأعد اختبار المستضد وفق تعليمات المنتج؛ وغالبًا تكون الإعادة بعد 48 ساعة. وقد يحتاج من لا تظهر لديهم أعراض إلى تكرار أكثر من مرة بفواصل مماثلة. وإذا كانت معرفة النتيجة سريعًا ستؤثر في العلاج أو حماية شخص شديد الهشاشة، فقد يوصي الطبيب بفحص جزيئي بدل الاكتفاء بالاختبارات المنزلية.

إذا كانت النتيجة إيجابية

تعامل معها بوصفها دلالة على احتمال قوي للإصابة، وقلل مخالطة الآخرين، خاصة كبار السن وضعيفي المناعة. حسّن التهوية وارتدِ كمامة مناسبة عند الاضطرار إلى الاختلاط، واتبع التوصيات الصحية المحلية. وفي كثير من الاختبارات الشريطية، يُعد الخط الخافت إيجابيًا إذا ظهر خلال وقت القراءة الصحيح مع خط التحكم؛ راجع رسم النتيجة في النشرة.

إذا كانت سلبية أو غير صالحة

النتيجة السلبية لا تنفي كورونا تمامًا، ولا تعني أن الأعراض غير معدية. قلل الاحتكاك بالآخرين ما دمت مريضًا، وأعد الفحص عند الحاجة. أما غياب خط التحكم في الاختبارات التي تستخدمه فيعني عادة أن النتيجة غير صالحة، ويستلزم فحصًا جديدًا بأدوات جديدة، لا إعادة استخدام الجهاز نفسه.

تواصل مبكرًا مع الطبيب عند وجود أعراض أو فحص إيجابي إذا كنت أكبر سنًا، أو حاملًا، أو ضعيف المناعة، أو مصابًا بمرض مزمن يزيد خطر المضاعفات. فبعض علاجات كورونا تحتاج إلى البدء خلال الأيام الأولى، ولا يُنصح بتأخير التقييم انتظارًا لمسحة منزلية أخرى.

• اطلب تقييمًا طبيًا إذا استمرت الحمى، أو ساءت الأعراض، أو ظهر جفاف وصعوبة في شرب السوائل.
• اطلب مساعدة عاجلة عند ضيق التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر بالصدر، أو تشوش جديد، أو صعوبة الاستيقاظ.
• ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفاه أو الجلد يستدعي تقييمًا طارئًا، بصرف النظر عن نتيجة الفحص.

الخلاصة: لا تبحث عن مسحة أفضل بمعزل عن نوع الاختبار. استخدم العينة المعتمدة له، واجمعها بعناية، وفسر النتيجة مع الأعراض وتوقيت التعرض. هذه الخطوات أكثر موثوقية من استبدال مسحة الأنف بالحلق بناءً على نصيحة متداولة.