مشروبات الدايت وصحة القلب: ما حقيقة الخطر؟

هي مشروبات يُستبدل فيها السكر كليًا أو جزئيًا بمحليات قليلة السعرات أو خالية منها، مثل الأسبارتام والسكرالوز وأسيسلفام البوتاسيوم. وقد تحتوي أيضًا على الكافيين والأحماض والمنكهات. لذلك لا تتطابق جميع المنتجات في مكوناتها، ولا يكفي وصف «دايت» أو «زيرو» للحكم على قيمتها الصحية.

تقليل السكر المضاف قد يكون مفيدًا، خصوصًا لمن يستهلك كميات كبيرة من المشروبات السكرية. لكن تقليل السعرات في منتج واحد لا يجعله وسيلة مضمونة لإنقاص الوزن أو الوقاية من أمراض القلب، فالمحصلة تعتمد على نمط الغذاء والحياة كاملًا.

لا تتوافر أدلة حاسمة تثبت أن تناول مشروبات الدايت يسبب النوبة القلبية مباشرة. بعض الدراسات تابعت عادات أشخاص لسنوات، ووجدت أن الأكثر استهلاكًا للمشروبات المحلاة صناعيًا تعرضوا لبعض أمراض القلب والأوعية بمعدلات أعلى. هذه نتيجة تستحق البحث، لكنها لا تعني أن السبب أصبح معروفًا.

لماذا لا يكفي الارتباط لإثبات السبب؟

• قد يكون مستهلكو مشروبات الدايت أكثر عرضة أصلًا للسمنة أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
• قد يتحول الشخص إلى مشروبات الدايت بعد زيادة وزنه أو تشخيص مرض لديه؛ وهذا يسمى السببية العكسية.
• تختلف بين الناس عوامل مثل التدخين والنشاط والنظام الغذائي، ولا يمكن ضبطها جميعًا بدقة كاملة.
• قد يعتمد قياس الاستهلاك على تذكر المشاركين لما يشربونه، كما قد تتغير عاداتهم بمرور الوقت.

حتى بعد محاولات الباحثين مراعاة هذه العوامل، يبقى احتمال تأثير عوامل أخرى قائمًا. كما أن التجارب الطويلة التي تقيس النوبات القلبية نفسها محدودة. لذلك لا يصح تحويل نتائج الارتباط إلى تحذير يقول إن كل عبوة تسبب ضررًا قلبيًا، ولا إلى تأكيد بأن الإفراط آمن تمامًا.

تبحث الدراسات في احتمالات تأثير بعض المحليات على الشهية وتنظيم سكر الدم وبكتيريا الأمعاء. لكن النتائج تختلف بحسب نوع المحلّي والكمية وطبيعة المشاركين، ولا يوجد تفسير واحد مثبت يربط جميع المحليات بالنوبات القلبية. كذلك لا يجوز تعميم نتيجة تخص مادة بعينها على كل المنتجات.

توصي منظمة الصحة العالمية بعدم الاعتماد على المحليات غير السكرية وسيلة طويلة الأمد للتحكم بالوزن أو تقليل مخاطر الأمراض المزمنة. وهذه توصية تتعلق بالفائدة الصحية طويلة المدى، وليست حكمًا بأن كل استعمال للمحليات سام. كما أن تقييم سلامة المحلّي ضمن الحدود المعتمدة يختلف عن إثبات فائدته للقلب.

ولا تشمل هذه التوصية الخاصة بالتحكم بالوزن المصابين بالسكري مسبقًا؛ إذ يحتاجون إلى إرشاد غذائي يناسب حالتهم. ويجب على المصابين ببيلة الفينيل كيتون تجنب الأسبارتام لاحتوائه على مصدر للفينيل ألانين، وفق تعليمات فريقهم الطبي.

عند استبدال مشروب سكري بآخر خالٍ من السكر، ينخفض مقدار السكر والسعرات القادمة من ذلك المشروب. وقد يكون هذا خطوة انتقالية مفيدة لبعض الأشخاص، بشرط ألا تُعوَّض السعرات بأطعمة أخرى. لكنه لا يجعل مشروبات الدايت مساوية للماء، ولا يثبت أنها تقلل خطر النوبة القلبية.

المشروبات السكرية ليست بديلًا أفضل بسبب القلق من المحليات؛ فكثرة استهلاكها تسهّل زيادة السعرات والوزن وتضر بالصحة الأيضية. الأفضل تدريجيًا تقليل الاعتماد على الطعم شديد الحلاوة، سواء جاء من السكر أو من بدائله. أما مريض السكري، فعليه مراعاة إجمالي الكربوهيدرات وخطته العلاجية، لا الاكتفاء بعبارة «خالٍ من السكر».

تحدث النوبة القلبية عندما ينخفض تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب بشدة أو ينقطع، وغالبًا بسبب جلطة تتكون فوق لويحة دهنية تمزقت داخل شريان تاجي. تأخر استعادة الدم قد يؤدي إلى تلف العضلة، واضطراب النبض، أو فشل القلب، وأحيانًا مضاعفات مهددة للحياة.

العوامل الراسخة التي ترفع الخطر تشمل التدخين، وارتفاع الكوليسترول الضار وضغط الدم، والسكري، وقلة النشاط، والسمنة، إضافة إلى العمر والتاريخ العائلي. الاهتمام بهذه العوامل أكثر أهمية من اختزال خطر القلب في مشروب واحد. وقد تحدث النوبة حتى لدى شخص لا يعرف أن لديه مرضًا قلبيًا.

• ضغط أو ثقل أو عصر في منتصف الصدر يستمر دقائق أو يختفي ثم يعود.
• ألم يمتد إلى ذراع واحدة أو الذراعين، أو الظهر أو الرقبة أو الفك أو أعلى البطن.
• ضيق نفس، مع ألم الصدر أو دونه.
• تعرق بارد أو غثيان أو دوخة أو ضعف مفاجئ غير معتاد.

ألم الصدر هو العرض الأكثر شيوعًا لدى الرجال والنساء، لكن قد تكون الأعراض أقل وضوحًا لدى بعض النساء وكبار السن والمصابين بالسكري. ولا يمكن تشخيص النوبة أو استبعادها من وصف الأعراض وحده؛ فقد يلزم تخطيط القلب وتحليل التروبونين وفحوص أخرى في المستشفى.

اطلب الإسعاف فورًا إذا ظهرت أعراض توحي بنوبة قلبية، ولا تنتظر موعد عيادة أو تحاول تفسيرها بأنها حموضة أو أثر مشروب تناولته. لا تقد السيارة بنفسك، واتبع تعليمات مركز الطوارئ بشأن الإسعافات والأدوية. العلاج السريع قد يشمل أدوية وقسطرة لإعادة فتح الشريان بحسب الحالة.

احجز موعدًا غير طارئ لتقييم عوامل الخطر إذا كان لديك ضغط أو سكري أو ارتفاع كوليسترول، أو تاريخ عائلي لمرض قلبي مبكر. وراجع الطبيب عند تكرر الخفقان بعد المشروبات المحتوية على الكافيين؛ أما الخفقان المصحوب بإغماء أو ألم صدر فيحتاج إلى تقييم عاجل.

• اجعل الماء مشروبك الأساسي، ويمكن إضافة شرائح الليمون أو الخيار دون سكر.
• جرّب المياه الغازية غير المحلاة، أو الشاي والقهوة دون سكر إن كان الكافيين مناسبًا لك.
• قلل مشروبات الدايت تدريجيًا باستبدال حصة معتادة بالماء، بدل الانتقال إلى العصائر والمشروبات السكرية.
• اقرأ المكونات وانتبه للكافيين، ولا تخلط بين المشروبات الغازية الدايت ومشروبات الطاقة الخالية من السكر.
• اختر غذاءً غنيًا بالخضراوات والبقول والحبوب الكاملة والمكسرات غير المملحة، وقلل الملح والدهون المشبعة.
• مارس نشاطًا مناسبًا بانتظام، وامتنع عن التدخين، والتزم بأدوية الضغط والسكري والكوليسترول الموصوفة.

الخلاصة أن العلاقة بين مشروبات الدايت وأمراض القلب ما زالت تحتاج إلى تفسير أدق. تناولها أحيانًا لا يعني أن نوبة قلبية ستحدث، لكن الاعتماد عليها يوميًا ليس ضرورة صحية. اختيار الماء وتحسين العادات الأساسية يمنحانك مسارًا أوضح لحماية القلب من مطاردة ادعاء يتعلق بمنتج واحد.