مشكلات عيون الأطفال: علامات مبكرة تحمي النظر

لا يكفي أن يتعرف الطفل إلى الوجوه أو يلتقط ألعابه للاطمئنان إلى سلامة عينيه؛ فقد تعوض العين الأقوى ضعف الأخرى. راقب السلوك المتكرر، خصوصًا إذا ظهر حديثًا أو أثر في القراءة واللعب. ومع ذلك، لا تثبت هذه العلامات وحدها وجود مرض، بل تشير إلى الحاجة للفحص.

• تقريب الكتب كثيرًا أو الاقتراب المستمر من التلفاز.
• تضييق العينين لرؤية الأشياء البعيدة أو إغلاق إحداهما.
• صداع متكرر أو إجهاد بعد القراءة والأنشطة القريبة.
• فرك العينين، أو كثرة الدموع، أو الحساسية غير المعتادة للضوء.
• انحراف إحدى العينين أو اتخاذ وضعية مائلة للرأس.
• صعوبة متابعة الأشياء أو التعثر المتكرر دون سبب واضح.

تنشأ عيوب الإبصار عندما لا يتركز الضوء بدقة على شبكية العين. في قصر النظر تبدو الأشياء البعيدة مشوشة، بينما قد يسبب طول النظر إجهادًا عند التركيز، وقد يؤثر في الرؤية على مسافات مختلفة إذا كان كبيرًا. أما الاستجماتيزم فيرتبط بعدم انتظام انحناء القرنية أو العدسة، فيجعل الصورة مشوشة أو غير واضحة التفاصيل.

وجود درجة بسيطة من طول النظر شائع في الطفولة، ولا يحتاج كل طفل إلى نظارة؛ فالقرار يعتمد على العمر ودرجة العيب ووجود حول أو كسل عين. وقد يستخدم الطبيب قطرات لإرخاء التركيز أثناء قياس النظر، لأن قدرة الأطفال القوية على التركيز قد تخفي بعض الدرجات.

النظارة الموصوفة لا تضعف العين ولا تجعلها تعتمد عليها بصورة ضارة. وقد يناقش اختصاصي العيون وسائل إضافية لإبطاء تقدم قصر النظر لدى بعض الأطفال، مثل عدسات مخصصة أو علاجات تحت المتابعة، وليست خيارات مناسبة للاستخدام الذاتي.

الحول

الحول هو عدم اتجاه العينين نحو الهدف نفسه؛ فقد تنحرف إحداهما للداخل أو الخارج أو إلى أعلى أو أسفل. وقد يكون مستمرًا أو يظهر مع التعب. أحيانًا توحي ملامح الأنف والجفون بوجود حول غير حقيقي، لكن لا يمكن الجزم بذلك من صورة أو ملاحظة منزلية وحدها.

يحدد السبب طريقة العلاج، وقد تشمل النظارات أو علاج كسل العين المصاحب أو جراحة عضلات العين في حالات مختارة. لا تنتظر دخول المدرسة إذا لاحظت انحرافًا مستمرًا، كما يحتاج الحول الذي يبدأ فجأة إلى تقييم عاجل، خصوصًا إذا صاحبه صداع أو ازدواج رؤية.

كسل العين

كسل العين هو ضعف تطور الرؤية في عين، وأحيانًا في العينين، بسبب عدم وصول صورة واضحة إلى الدماغ خلال الطفولة. قد يحدث نتيجة الحول أو اختلاف درجة النظر بين العينين أو عائق مثل عتامة العدسة. وقد تبدو العين طبيعية تمامًا من الخارج.

يعتمد العلاج على تصحيح السبب، ثم قد يصف الطبيب تغطية العين الأقوى أو قطرات معينة لتشجيع استخدام العين الأضعف. لا تبدأ التغطية من تلقاء نفسك، لأن مدتها وطريقتها تحتاجان إلى ضبط ومتابعة. تتحسن فرص الاستجابة مع العلاج المبكر، لكن الأطفال الأكبر سنًا قد يستفيدون أيضًا.

الملتحمة غشاء رقيق يغطي بياض العين ويبطن الجفون. قد تلتهب بسبب فيروس أو بكتيريا أو حساسية. تميل العدوى الفيروسية إلى إحداث دموع وإفرازات مائية، وقد ترافق نزلة برد، بينما قد تسبب العدوى البكتيرية إفرازات أكثر كثافة والتصاق الجفون. لكن الأعراض تتداخل ولا تكفي وحدها لتحديد السبب بدقة.

يشمل الاعتناء بالعين غسل اليدين، وعدم مشاركة المناشف، وإزالة الإفرازات بلطف بقطعة نظيفة مبللة، مع استخدام قطعة منفصلة لكل عين. لا تفيد المضادات الحيوية في الالتهاب الفيروسي، ويقرر الطبيب الحاجة إليها عند الاشتباه بعدوى بكتيرية. أما احمرار عين حديث الولادة أو ظهور إفرازات منها فيحتاج إلى تقييم سريع، لا تجربة وصفات منزلية.

الحكة هي أبرز علامات حساسية العين، وغالبًا تصيب العينين مع الدموع والاحمرار، وقد ترافقها حساسية الأنف. يمكن أن يساعد تجنب المحفزات المعروفة، والكمادات الباردة، ومنع الفرك قدر الإمكان. وقد يوصي الطبيب بقطرات مناسبة لعمر الطفل. بعض أنواع الحساسية الشديدة قد تؤثر في القرنية، خاصة عند وجود ألم أو انزعاج واضح من الضوء.

أما التهاب حواف الجفون فقد يسبب قشورًا قرب الرموش وتهيجًا متكررًا. وقد تظهر شعيرة الجفن، وهي كتلة صغيرة مؤلمة، أو بردة أكثر صلابة وأقل ألمًا غالبًا. قد تساعد الكمادات الدافئة ونظافة الجفون بحسب إرشادات الطبيب. لا تعصر الكتلة، وافحصها إذا استمرت أو تكررت أو أثرت في الرؤية.

قد يسبب عدم اكتمال انفتاح مجرى الدمع تجمع الدموع وإفرازات متكررة، بينما يظل بياض العين دون احمرار واضح أحيانًا. تتحسن حالات كثيرة تلقائيًا خلال السنة الأولى. وقد يشرح الطبيب طريقة تنظيف العين وتدليك منطقة كيس الدمع عندما يكون ذلك مناسبًا، ويحدد الحاجة إلى إجراء لفتح الانسداد إذا استمر.

لكن الدموع المستمرة لا تعني دائمًا انسداد المجرى. إذا صاحبها تضخم العين أو عتامة القرنية أو حساسية شديدة للضوء، فيجب استبعاد أسباب أقل شيوعًا لكنها مهمة، مثل الزرق الخلقي. كما يستدعي الاحمرار المؤلم أو التورم بجوار الأنف، خصوصًا مع الحمى، تقييمًا عاجلًا.

احجز فحصًا قريبًا عند تكرر أعراض إجهاد النظر، أو الشك في الحول، أو وجود تاريخ عائلي لكسل العين أو أمراض عينية وراثية. ويحتاج الأطفال المولودون مبكرًا إلى فحوص يحددها الفريق الطبي بحسب حالتهم. لا تنتظر موعد الفحص الدوري عند ظهور علامة جديدة مقلقة.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور أي من العلامات التالية:

• فقدان مفاجئ للرؤية، أو ألم شديد، أو صعوبة واضحة في فتح العين.
• ظهور بؤبؤ أبيض بدل اللون الداكن، أو انعكاس أبيض متكرر في الصور، خاصة في عين واحدة.
• تورم حول العين مع حمى أو ألم عند تحريكها أو بروزها.
• إصابة قوية، أو جسم حاد، أو مادة كيميائية داخل العين.

عند التعرض لمادة كيميائية، ابدأ فورًا شطف العين بماء جارٍ فاتر لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة، واطلب المساعدة الطبية دون تأخير. لا تحاول معادلة المادة بمادة أخرى، ولا تنزع جسمًا مغروسًا في العين.

احرص على فحوص النظر وفق برنامج الرعاية المحلي، بما فيها الفحص قبل المدرسة، حتى دون شكاوى. شجع اللعب خارج المنزل بأمان؛ فقد يساعد في تقليل احتمال بدء قصر النظر. وخلال القراءة والشاشات، وفر إضاءة مناسبة ومسافة مريحة وفترات راحة متكررة. الشاشات قد تسبب إجهادًا، لكنها لا تفسر كل مشكلة بصرية.

استخدم واقيات العين المناسبة للرياضات المعرضة للإصابات، وأبعد المواد الكيميائية والأدوات الحادة عن الأطفال. ولا تشارك القطرات أو تستخدم المتبقي منها، خاصة قطرات الكورتيزون التي قد تسبب مضاعفات دون إشراف. التغذية المتوازنة مفيدة للصحة العامة، لكنها لا تغني عن النظارة أو علاج الحول وكسل العين.