مضادات الأكسدة وقلب المرأة: فوائد الغذاء وحدود المكملات

مضادات الأكسدة مواد تساعد على الحد من تأثير جزيئات شديدة التفاعل تُعرف بالجذور الحرة. ينتج الجسم هذه الجزيئات أثناء العمليات الطبيعية، وقد يزداد التعرض لها مع التدخين والتلوث وبعض الحالات المرضية. وعندما يتجاوز نشاطها قدرة دفاعات الجسم، تحدث حالة تسمى الإجهاد التأكسدي، قد تسهم في تلف الخلايا واضطراب وظائف الأوعية الدموية.

تشمل مضادات الأكسدة في الغذاء فيتاميني ج وهـ، والكاروتينات، ومركبات نباتية مثل البوليفينولات. وللجسم أيضًا أنظمة دفاعية خاصة به. وقد يشارك الإجهاد التأكسدي في تطور تصلب الشرايين، لكن هذه العلاقة لا تعني أن زيادة مضادات الأكسدة بالمكملات تمنع انسداد الشرايين أو حدوث النوبة القلبية.

ترتبط الأنماط الغذائية الغنية بالخضراوات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة بانخفاض خطر أمراض القلب والأوعية الدموية. وتحتوي هذه الأطعمة على مضادات أكسدة، لكنها توفر أيضًا الألياف والبوتاسيوم وعناصر أخرى مفيدة. كما أن تناولها قد يحل محل أطعمة مرتفعة الملح أو الدهون المشبعة، وهو جزء مهم من الفائدة.

لذلك، لا يمكن الجزم بأن مضادات الأكسدة وحدها هي التي تقلل الخطر. فالدراسات التي تتابع العادات الغذائية قد تتأثر بعوامل أخرى؛ إذ قد تكون من تتناول غذاءً صحيًا أكثر نشاطًا وأقل تدخينًا. أما التجارب على مكملات مضادات الأكسدة فلم تثبت فائدة ثابتة تبرر استخدامها روتينيًا لمنع النوبات القلبية.

الخلاصة العملية: اختاري غذاءً متنوعًا ومفيدًا للقلب، ولا تبحثي عن ثمرة واحدة أو مسحوق محدد باعتباره وسيلة مضمونة للوقاية. ولا يوجد هدف يومي معتمد لقياس «قوة مضادات الأكسدة» في الطعام من أجل حماية القلب.

تشترك النساء والرجال في عوامل الخطر الأساسية، ومنها ارتفاع الضغط والكوليسترول والسكري والتدخين وقلة الحركة. لكن بعض جوانب التاريخ الصحي للمرأة تضيف معلومات مهمة إلى تقييم خطرها، وقد تستدعي متابعة أبكر أو أدق.

• تاريخ تسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
• الإصابة السابقة بسكري الحمل.
• انقطاع الطمث المبكر، خاصة قبل سن الأربعين.
• بعض الأمراض الالتهابية والمناعية المزمنة، مثل الذئبة.
• وجود تاريخ عائلي لمرض القلب في عمر مبكر.

ومع التقدم في العمر وبعد انقطاع الطمث، قد تتغير مستويات الدهون وتوزيع دهون الجسم ويزداد خطر أمراض القلب. لا تعالج مضادات الأكسدة هذه العوامل بمفردها، كما لا يُنصح ببدء العلاج الهرموني لانقطاع الطمث لمجرد الوقاية من أمراض القلب.

الهدف هو تنويع الطعام ضمن نمط قريب من حمية البحر المتوسط، لا اختيار الأغذية بناءً على لونها أو شهرتها وحدهما. اجعلي معظم وجباتك مبنية على أطعمة قليلة التصنيع، مع دهون غير مشبعة وبروتينات مناسبة.

خيارات يومية مفيدة

• الخضراوات المتنوعة: مثل الطماطم والجزر والفلفل والخضراوات الورقية، طازجة أو مجمدة دون صلصات مالحة.
• الفواكه الكاملة: مثل البرتقال والتفاح والتوت والجوافة، بدل الاعتماد على العصائر.
• البقول والحبوب الكاملة: مثل العدس والفاصوليا والحمص والشوفان، لما توفره من ألياف وعناصر غذائية.
• المكسرات والبذور غير المملحة: بكميات معتدلة، لأنها غنية بالطاقة رغم فوائدها الغذائية.
• زيت الزيتون: بديل مناسب لبعض الدهون المشبعة، وليس إضافة غير محدودة فوق احتياجاتك.

يمكن أن تكون البداية بسيطة: أضيفي سلطة إلى الغداء، واستبدلي وجبة خفيفة مصنعة بثمرة فاكهة، واستخدمي البقول في بعض الوجبات. وإذا كنت مصابة بالسكري، فاختاري الفاكهة الكاملة وراعي حصص الكربوهيدرات. وفي أمراض الكلى، قد تحتاج كمية البوتاسيوم وبعض الأطعمة إلى تعديل بإرشاد الفريق المعالج.

يقدم الطعام مزيجًا من المغذيات والألياف، بينما يحتوي المكمل غالبًا على مادة أو مواد محددة بتركيز مرتفع. ولا يعني كون الفيتامين ضروريًا للجسم أن تناول كمية إضافية منه يفيد الشخص الذي لا يعاني نقصًا. بل قد تتغير آثاره عند استخدامه بجرعات كبيرة.

• فيتامين هـ: لم تثبت مكملاته وسيلة روتينية للوقاية من النوبات القلبية، وقد تزيد قابلية النزف، خاصة مع أدوية معينة.
• بيتا كاروتين: قد تزيد مكملاته خطر سرطان الرئة لدى المدخنين وبعض الفئات المعرضة، ولا يُنصح بها لحماية القلب.
• فيتامين ج: لا توجد أدلة كافية تدعم تناوله كمكمل لمنع النوبات القلبية، وقد تسبب الكميات الكبيرة اضطرابات هضمية وتزيد احتمال حصوات الكلى لدى بعض الأشخاص.

قد يصف الطبيب مكملًا لعلاج نقص مثبت أو لحاجة محددة، وهذا يختلف عن استخدامه للوقاية القلبية. أخبري الطبيب أو الصيدلي بجميع المكملات والأعشاب، خاصة إذا كنت تتناولين مميعات الدم، أو تخضعين لعلاج السرطان، أو لديك مرض كلوي. ولا تستبدلي دواء الكوليسترول أو الضغط بمكمل غذائي.

حماية القلب تعتمد على مجموعة عادات وعلاجات تتكامل معًا. ابدئي بمعرفة عوامل خطرك، ثم ضعي أهدافًا تدريجية يمكن الاستمرار عليها بدل تغييرات قاسية لفترة قصيرة.

• تجنبي التدخين والتعرض لدخانه، واطلبي دعمًا للإقلاع عند الحاجة.
• افحصي ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم وفق عمرك وتاريخك الصحي.
• مارسي نشاطًا معتدلًا بانتظام، مثل المشي السريع، مع تقوية العضلات بما يلائم قدرتك وحالتك الصحية.
• قللي الملح واللحوم المصنعة والمشروبات السكرية، واستبدلي الدهون المشبعة بدهون غير مشبعة.
• اهتمي بالنوم والوزن الصحي وإدارة التوتر، والتزمي بالأدوية الموصوفة.

لا تبدئي الأسبرين من نفسك للوقاية؛ فقد يفوق خطر النزف فائدته لدى بعض النساء. وإذا سبق أن أصبت بجلطة أو مرض في الشرايين، فالمتابعة والعلاج الموصوفان أهم من أي منتج يُسوَّق باعتباره مضادًا للأكسدة.

احجزي موعدًا لتقييم خطر القلب إذا كان لديك ضغط أو سكري أو ارتفاع كوليسترول، أو تاريخ عائلي مبكر، أو مضاعفات سابقة أثناء الحمل. وراجعي الطبيب أيضًا عند ظهور ضيق نفس جديد مع المجهود، أو تراجع غير مفسر في القدرة على النشاط، أو أعراض متكررة في الصدر.

أما عند حدوث ضغط أو ألم في الصدر يستمر عدة دقائق أو يختفي ثم يعود، خصوصًا مع ضيق النفس أو التعرق البارد أو الغثيان أو ألم الذراع أو الظهر أو الفك، فاتصلي بالإسعاف فورًا ولا تقودي السيارة بنفسك. ألم الصدر هو العرض الأكثر شيوعًا لدى النساء أيضًا، لكن بعضهن قد يعانين أعراضًا أقل وضوحًا دون ألم صدري بارز. لا تنتظري تأثير الطعام أو المكملات، ولا تؤخري المساعدة بسبب الشك في الأعراض.