معدل التنفس الطبيعي حسب العمر وكيف تقيسه بدقة

يتكون النفس الواحد من شهيق يدخل الهواء إلى الرئتين، يليه زفير يخرج الهواء منهما. يمد هذا التبادل الجسم بالأكسجين ويساعده على التخلص من ثاني أكسيد الكربون. وينظم الدماغ سرعة التنفس وعمقه بحسب احتياجات الجسم؛ لهذا تتنفس أسرع عند الجري، ثم يعود المعدل تدريجيًا إلى مستواه المعتاد بعد الراحة.

معدل التنفس إحدى العلامات الحيوية الأساسية، إلى جانب النبض وحرارة الجسم وضغط الدم. وقد يُقاس تشبع الأكسجين أيضًا لتقييم الحالة. هذه القياسات متكاملة وليست بدائل لبعضها؛ فجهاز قياس الأكسجين لا يوضح وحده مدى الجهد المبذول في التنفس أو كفاءة التخلص من ثاني أكسيد الكربون.

يتراوح معدل التنفس لدى معظم البالغين الأصحاء في الراحة بين 12 و20 نفسًا في الدقيقة. ويجب تفسير القياس بعد الجلوس بهدوء، وليس فور صعود الدرج أو ممارسة الرياضة أو التعرض لموقف انفعالي.

قد يرتفع العدد مؤقتًا بسبب القلق أو الألم أو الحمى، وقد ينخفض قليلًا أثناء الاسترخاء والنوم. أما التغير المستمر عن المعدل المعتاد، وخاصة إذا كان جديدًا أو مصحوبًا بدوار أو ضيق نفس، فيستحق التقييم. ولا يعتمد تشخيص أي مرض على عدد الأنفاس وحده.

يتنفس الأطفال أسرع من البالغين، خاصة في الأشهر الأولى، ثم يقل عدد الأنفاس تدريجيًا مع النمو. وتختلف الحدود المرجعية قليلًا بين المراجع الطبية بحسب تقسيم الأعمار وحالة الطفل. فيما يلي نطاقات تقريبية شائعة أثناء الراحة، وليست حدودًا قاطعة للتشخيص:

• حديثو الولادة حتى عمر شهر: نحو 30 إلى 60 نفسًا في الدقيقة.
• الرضع من شهر إلى سنة: نحو 30 إلى 50 نفسًا في الدقيقة.
• من سنة إلى ثلاث سنوات: نحو 22 إلى 37 نفسًا في الدقيقة.
• من ثلاث إلى خمس سنوات: نحو 20 إلى 28 نفسًا في الدقيقة.
• من ست إلى اثنتي عشرة سنة: نحو 18 إلى 25 نفسًا في الدقيقة.
• المراهقون: يقترب المعدل عادةً من نطاق البالغين، أي 12 إلى 20 نفسًا في الدقيقة.

يجب عدّ الأنفاس عندما يكون الطفل هادئًا، لأن البكاء والرضاعة والحركة والحمى ترفع العدد. والأهم من مقارنة الرقم بالجدول ملاحظة سحب الجلد بين الأضلاع أو أسفلها، واتساع فتحتي الأنف، والأنين مع التنفس، وضعف الرضاعة. وقد تستدعي هذه العلامات رعاية عاجلة حتى إذا بدا العدد قريبًا من المتوقع.

لا تحتاج إلى جهاز خاص؛ يكفي مؤقت ومراقبة حركة الصدر أو البطن. وللحصول على قراءة أقرب إلى الواقع:

• اجلس أو استلقِ بهدوء لبضع دقائق، وتجنب القياس مباشرة بعد المجهود.
• راقب ارتفاع الصدر أو البطن وانخفاضه؛ كل دورة كاملة تُحسب نفسًا واحدًا.
• عدّ الأنفاس لمدة دقيقة كاملة، خصوصًا عند الأطفال أو إذا كان الإيقاع غير منتظم.
• تنفس بصورة تلقائية؛ فمحاولة التحكم في التنفس تغيّر النتيجة.
• سجل العدد ووقت القياس والأعراض، وكرر القياس بعد الراحة إذا كانت القراءة غير معتادة.

إذا كنت تقيس لشخص آخر، حاول ألا تلفت انتباهه إلى كل نفس، مع احترام راحته وخصوصيته. ولا تؤخر طلب المساعدة من أجل استكمال العدّ إذا ظهرت صعوبة تنفس واضحة.

يميل التنفس إلى أن يصبح أبطأ وأكثر انتظامًا خلال بعض مراحل النوم، وقد يصبح أكثر تفاوتًا في مرحلة نوم حركة العين السريعة. لدى كثير من البالغين يظل المعدل قريبًا من 12 إلى 20 نفسًا في الدقيقة، وقد يقل قليلًا لدى بعض الأصحاء. ولا يوجد رقم ليلي واحد يناسب الجميع.

أما الأطفال فتظل سرعة تنفسهم مرتبطة بالعمر، وعادة تكون أهدأ أثناء النوم مقارنة بالبكاء أو النشاط. وقد يظهر لدى بعض الرضع تنفس دوري مع توقفات قصيرة جدًا، لكن التوقف المطول أو المتكرر، أو المصحوب بتغير اللون أو الارتخاء، ليس أمرًا يُكتفى بمراقبته منزليًا.

قد تفيد الساعات والأجهزة القابلة للارتداء في متابعة الاتجاه العام، لكنها تعطي تقديرات ولا تشخّص اضطرابات النوم. كما أن متوسط المعدل الطبيعي لا يستبعد انقطاع النفس النومي، لأن التوقفات قد تتخللها فترات من التنفس الأسرع.

قد تكون زيادة عدد الأنفاس استجابة مؤقتة طبيعية، أو علامة على حاجة الجسم إلى الأكسجين أو وجود اضطراب صحي. ومن الأسباب المحتملة:

• التمارين الرياضية والحرارة والحمى والألم والقلق.
• نوبات الربو، والتهاب الرئة، وتفاقم أمراض الرئة المزمنة.
• فقر الدم، وبعض مشكلات القلب، والجلطات الرئوية.
• اضطرابات استقلابية مثل الحماض الكيتوني السكري، الذي قد يسبب تنفسًا سريعًا وعميقًا.

أثناء النوم، قد يرتفع المعدل بسبب الحمى أو أمراض القلب والرئة أو اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم. ولا ينبغي افتراض أن التنفس السريع سببه القلق، خاصة عند حدوثه للمرة الأولى أو ترافقه مع ألم الصدر أو الإغماء.

قد يحدث تباطؤ بسيط خلال النوم الطبيعي، لكن الانخفاض الواضح قد يرتبط بالأدوية الأفيونية أو المهدئات، خصوصًا عند تناولها مع الكحول، أو بمشكلات تؤثر في مراكز التنفس بالدماغ. وقد يحدث أيضًا مع انخفاض شديد في حرارة الجسم أو اضطرابات صحية أخرى.

ويختلف بطء التنفس المستمر عن انقطاعه على فترات. فالشخير المرتفع مع توقفات يشاهدها شخص آخر، ثم شهقة أو اختناق، قد يشير إلى انقطاع النفس الانسدادي النومي. وقد يصاحبه صداع صباحي ونعاس نهاري، ويحتاج إلى تقييم وربما فحص للنوم.

• امتنع عن التدخين والتدخين الإلكتروني، وقلل التعرض للدخان والغبار والملوثات.
• مارس نشاطًا بدنيًا مناسبًا لحالتك، وحافظ على وزن صحي.
• التزم بعلاج الربو والأمراض المزمنة، وباللقاحات الموصى بها لعُمرك وحالتك.
• حافظ على مواعيد نوم منتظمة، وتجنب الكحول، ولا تستخدم المهدئات دون توجيه طبي.
• ناقش الشخير المستمر أو انسداد الأنف مع الطبيب، والتزم بجهاز ضغط الهواء إذا وُصف لعلاج انقطاع النفس.

قد تساعد تمارين التنفس الهادئ على الاسترخاء، لكنها ليست علاجًا لنقص الأكسجين أو بديلًا عن تقييم ضيق النفس.

احجز تقييمًا طبيًا إذا ظل معدل التنفس خارج المتوقع في قياسات متكررة أثناء الراحة، أو ظهر تغير جديد غير مفسر، أو تكرر الاختناق أثناء النوم. وكذلك عند وجود سعال مستمر أو حمى أو صفير أو نعاس نهاري ملحوظ.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس الشديدة، أو العجز عن إكمال جملة، أو ازرقاق الشفتين، أو ألم الصدر الشديد، أو التشوش والإغماء، أو بطء التنفس مع صعوبة الإيقاظ. ولدى الأطفال، يُعد توقف التنفس أو السحب الشديد للصدر أو العجز عن الرضاعة بسبب ضيق النفس من علامات الخطر. لا تنتظر رقمًا محددًا لتطلب المساعدة.