مقياس الكحول: كيف يعمل وما حدود دقة نتائجه؟

هو جهاز يُعرف غالبًا باسم جهاز فحص كحول التنفس، ينفخ الشخص في قطعة فموية متصلة به، ثم تظهر قراءة رقمية خلال وقت قصير. يقيس الجهاز الكحول الموجود في عينة الزفير، وقد يعرض تركيزه في التنفس أو يحوّله حسابيًا إلى تقدير لتركيزه في الدم، بحسب تصميمه وإعداداته.

يُستخدم في بعض إجراءات السلامة والمرور، وبرامج متابعة علاج اضطراب استخدام الكحول، وأحيانًا ضمن التقييم الطبي. وتختلف الأجهزة الصغيرة المخصصة للاستخدام الشخصي عن الأجهزة المهنية في جودة الحساسات وضبط الجودة والمتطلبات التنظيمية. لذلك لا تتساوى كل النتائج في درجة الاعتماد عليها.

بعد شرب الكحول، يُمتص عبر الجهاز الهضمي وينتقل إلى الدم. وعندما يمر الدم بالرئتين، ينتقل جزء من الكحول إلى الهواء الموجود فيهما ويخرج مع الزفير. يستفيد الجهاز من هذه العلاقة لقياس كحول التنفس، ويفضل أخذ عينة مناسبة من الجزء الأخير من الزفير وفق آلية الجهاز.

لكن العلاقة بين تركيز الكحول في التنفس وتركيزه في الدم ليست ثابتة تمامًا لدى الجميع. كما تتغير القراءة مع استمرار الامتصاص والتخلص من الكحول؛ فقد يرتفع المستوى بعد انتهاء الشرب. لهذا لا تعبّر نتيجة واحدة بالضرورة عن أعلى مستوى سيصل إليه الشخص لاحقًا.

أجهزة التنفس ذات الحساس الكهروكيميائي

تعتمد على تفاعل الكحول داخل خلية وقود ينتج عنه تيار كهربائي يتناسب مع كميته. تُستخدم في كثير من الأجهزة المهنية وبعض الأجهزة الشخصية الجيدة، وتمتاز عادة بانتقائية أفضل للإيثانول مقارنة بالحساسات شبه الموصلة، مع استمرار حاجتها إلى الصيانة والمعايرة.

أجهزة الأشعة تحت الحمراء والحساسات شبه الموصلة

تحلل أجهزة الأشعة تحت الحمراء امتصاص جزيئات الكحول للضوء، وتوجد في بعض أنظمة الفحص المتقدمة. أما الحساسات شبه الموصلة فتشيع في أجهزة اقتصادية، وقد تتأثر بمواد أخرى أو بالظروف المحيطة بدرجة أكبر. وبعض الأجهزة يجمع أكثر من تقنية لتحسين التحقق من العينة.

تحليل الدم وفحوص العينات الأخرى

يقيس تحليل الدم تركيز الإيثانول في العينة مباشرة، وقد يطلبه الطبيب عند الاشتباه بالتسمم أو الحاجة إلى تقييم أدق. وقد تُستخدم عينات البول أو اللعاب لأغراض معينة، بينما تبحث فحوص أخرى عن نواتج استقلاب الكحول. هذه الفحوص لا تجيب جميعها عن السؤال نفسه، ولا تتطابق مدة الكشف فيها مع مدة التأثير على الأداء.

مقياس الكحول المخصص للسوائل يكون غالبًا أداة تعتمد على كثافة السائل لتقدير نسبة الكحول في خليط الماء والإيثانول. تُستخدم هذه الأدوات في تطبيقات صناعية أو مخبرية، ولا تصلح لفحص الدم أو البول أو تقدير حالة شخص بعد الشرب.

تتأثر قراءتها بدرجة الحرارة وبوجود السكر والمواد المذابة؛ لذا لا تعطي نتيجة موثوقة لكل المشروبات أو المطهرات تلقائيًا. وقياس تركيز الكحول في سائل لا يحدد سلامته للشرب، ولا يكشف وحده الميثانول أو الملوثات السامة.

تختلف الخطوات التفصيلية باختلاف الجهاز، وتبقى تعليمات الشركة والإجراءات المعتمدة هي المرجع. ولتقليل أخطاء الاستخدام، تُراعى النقاط الآتية:

• التأكد من صلاحية الجهاز للاستخدام، وحالة البطارية، وموعد المعايرة المطلوبة.
• تركيب قطعة فموية نظيفة ومناسبة، وعدم مشاركتها بين الأشخاص.
• الالتزام بفترة الانتظار المحددة في التعليمات بعد الشرب أو الأكل أو التدخين أو استعمال منتجات الفم.
• النفخ بصورة متصلة وبالقوة والمدة اللتين يطلبهما الجهاز، دون محاولة تغيير نمط التنفس للتأثير في النتيجة.
• اتباع تعليمات إعادة الفحص عند ظهور رسالة خطأ أو عينة غير كافية، وتسجيل الوحدة مع القراءة.

قد تستلزم إجراءات الفحص المهني فترة ملاحظة وإعادة القياس للتحقق من النتيجة. ولا يجوز تأخير طلب الإسعاف لاستكمال هذه الخطوات إذا كان الشخص يعاني اضطراب الوعي أو التنفس.

من أهم مصادر الخطأ بقاء كحول داخل الفم بعد شرب حديث، أو استخدام غسول فم يحتوي عليه، أو حدوث تجشؤ أو قيء. قد يرفع ذلك القراءة مؤقتًا دون أن يعكس بدقة مستوى الكحول في الدم. كذلك تؤثر طريقة جمع العينة وعدم كفاية الزفير في موثوقية القياس.

قد تتراجع الدقة بسبب إهمال المعايرة أو تلف الحساس أو استخدام الجهاز خارج نطاق الحرارة المحدد. ويمكن لبعض المواد المتطايرة أن تتداخل مع أنواع معينة من الحساسات. أما الطعام فقد يؤخر امتصاص الكحول، لكنه لا يمنع تأثيره، والقهوة أو الاستحمام البارد لا يسرّعان التخلص منه ولا يجعلان القيادة آمنة.

ابدأ بمعرفة ما يقيسه الجهاز والوحدة المستخدمة؛ فتركيز الكحول في التنفس قد يُعرض بوحدة تختلف عن النسبة المئوية لتركيزه في الدم. لا تقارن أرقام جهازين مباشرة قبل التأكد من الوحدات وطريقة العرض، ولا تستخدم تحويلًا عشوائيًا بينهما.

تختلف الحدود القانونية بين البلدان والفئات، لكنها ليست حدًا طبيًا يضمن السلامة. فقد تتأثر سرعة الاستجابة والانتباه عند مستويات منخفضة، ويزداد الخطر مع المهدئات وبعض الأدوية. ولا ينبغي الاعتماد على جهاز منزلي لاتخاذ قرار القيادة؛ الأفضل عدم القيادة بعد شرب الكحول وترتيب وسيلة انتقال آمنة.

كما أن القراءة الصفرية لا تستبعد تأثير مواد أخرى أو انخفاض سكر الدم أو إصابة الرأس. ولا يستبعد جهاز التنفس المعتاد التسمم بالكحولات السامة مثل الميثانول؛ فالاشتباه بتناول سائل مجهول يستلزم تقييمًا عاجلًا حتى لو بدت القراءة مطمئنة.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة إيقاظ الشخص، أو فقدان الوعي، أو بطء التنفس وعدم انتظامه، أو التشنجات، أو ازرقاق الجلد وبرودته، أو القيء المصحوب بخمول شديد. لا تنتظر رقمًا مرتفعًا على الجهاز، فالأعراض أهم من القراءة.

ابقَ مع المصاب، وإذا كان فاقد الوعي ويتنفس بصورة طبيعية فضعه على جانبه لتقليل خطر الاختناق. لا تعطه طعامًا أو شرابًا ولا تحاول إحداث القيء. وإذا لم يكن يتنفس بصورة طبيعية، فاتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن الإنعاش.

احجز موعدًا طبيًا عند تكرر الشرب المفرط، أو صعوبة تقليله، أو ظهور رجفة وتعرق وقلق عند التوقف. وقد يكون الانسحاب خطيرًا لدى من لديهم اعتماد جسدي، لذلك يُنصح بتقييم طبي قبل التوقف المفاجئ. الهدف من الفحص والمتابعة هو حماية الصحة وتوفير العلاج المناسب، لا الاكتفاء بمراقبة رقم على شاشة.