مكملات صحة اللثة: ما الذي يفيد ومتى تحتاج إلى علاج؟

التهاب اللثة هو التهاب يصيب الأنسجة المحيطة بالأسنان، وتظهر معه حمرة أو تورم ونزيف. في هذه المرحلة لا يكون العظم الداعم قد تضرر، وغالبًا يمكن عكس الالتهاب بإزالة الترسبات وتحسين العناية بالفم. أما تركه دون علاج فقد يؤدي لدى بعض الأشخاص إلى التهاب دواعم السن.

في التهاب دواعم السن تتأثر الأنسجة والعظام التي تثبت الأسنان، وقد تتكون جيوب بين الأسنان واللثة يتجمع فيها البلاك. يمكن أن يؤدي المرض إلى انحسار اللثة وتحرك الأسنان أو فقدانها. لا تعيد المكملات وحدها بناء هذا الدعم المفقود، لكن العلاج المتخصص يساعد على السيطرة على المرض وتقليل تقدمه.

لا يصاحب مرض اللثة ألم واضح دائمًا؛ لذلك لا يعني غياب الألم أن اللثة سليمة. ومن العلامات المحتملة:

• نزيف أثناء التفريش أو تنظيف المسافات بين الأسنان، أو نزيف تلقائي.
• تورم اللثة أو حساسيتها للمس وتغير لونها عن المعتاد، مع مراعاة اختلاف لون اللثة الطبيعي بين الأشخاص.
• رائحة فم مستمرة أو طعم غير مستحب.
• انحسار اللثة وظهور الأسنان أطول أو زيادة حساسيتها.
• خروج صديد، أو تحرك الأسنان، أو تغير طريقة تطابقها عند العض.

وقد ينتج التورم الموضعي أيضًا عن إصابة بفرشاة خشنة، أو انحشار طعام، أو احتكاك جهاز سني، أو مادة عالقة قرب اللثة. تحتاج هذه الأسباب إلى معالجة مباشرة، لا إلى تناول مكمل عشوائي.

البلاك غشاء لزج يتكون باستمرار على الأسنان. وعندما لا يُزال جيدًا قد يتصلب إلى جير لا يمكن التخلص منه بالفرشاة المنزلية. يسمح تراكمه باستمرار الالتهاب، خاصة عند حافة اللثة وبين الأسنان.

يزيد التدخين والسكري غير المنضبط وضعف العناية بالفم من خطر المرض وشدته. كما قد تؤثر التغيرات الهرمونية وجفاف الفم وبعض الأدوية والاستعداد الوراثي. وقد يقل النزيف الظاهر لدى المدخنين رغم وجود مرض مهم؛ لذا لا يكفي الاعتماد عليه لتقدير صحة اللثة. أما النقص الغذائي الشديد فقد يضعف سلامة الأنسجة، لكنه ليس التفسير المعتاد لكل نزيف.

لا يوجد مكمل غذائي يُعتمد عليه وحده لعلاج التهاب اللثة أو التهاب دواعم السن. وتختلف فائدته المحتملة بحسب وجود نقص مثبت، والحالة الصحية، ونوع المرض. كما أن تحسن مؤشر التهابي في بعض الأبحاث لا يعني بالضرورة منع فقدان الأسنان أو الاستغناء عن تنظيف الجير.

فيتامين سي

يساعد فيتامين سي على تكوين الكولاجين والتئام الأنسجة، وقد يسبب نقصه الشديد نزيف اللثة وأعراضًا أخرى مثل سهولة ظهور الكدمات وضعف التئام الجروح. يفيد تعويض النقص عند وجوده، لكن تناول كميات إضافية مع كفاية الغذاء ليس علاجًا مثبتًا لالتهاب دواعم السن. توفر الفواكه والخضراوات، مثل الحمضيات والفلفل، مصادر غذائية مناسبة له.

فيتامين د والكالسيوم

يسهمان في الحفاظ على صحة العظام، ومنها العظم المحيط بالأسنان. توجد ارتباطات بين انخفاض فيتامين د وبعض مشكلات دواعم السن، لكن الارتباط لا يثبت أن المكمل يعالجها. يحدد الطبيب الحاجة إلى الفحص أو التعويض وفق عوامل الخطورة، ولا يلزم تحليل الفيتامين لكل شخص يعاني نزيف اللثة.

أوميغا 3 والبروبيوتيك

تُدرس أوميغا 3 لتأثيراتها المضادة للالتهاب، والبروبيوتيك لاحتمال تأثيرها في توازن ميكروبات الفم. تشير بعض النتائج إلى فوائد إضافية محتملة بجانب العلاج التقليدي، لكن الأدلة متفاوتة، وتختلف المنتجات والسلالات ومدة الاستخدام. لا تُعد هذه المكملات علاجًا روتينيًا بديلًا، ولا ينبغي إضافة الأسبرين من تلقاء نفسك لمحاكاة بروتوكولات بحثية.

الإنزيم المساعد كيو 10 وغيره

تُسوّق منتجات تحتوي على كيو 10 أو الزنك أو خلطات مضادات الأكسدة لدعم اللثة. لكن الأدلة المتاحة لا تكفي لاعتمادها علاجًا قياسيًا لأمراضها. وقد تحتوي المنتجات المركبة على مكونات متكررة مع مكملات أخرى، ما يزيد احتمال تجاوز الاحتياج دون فائدة واضحة.

أخبر طبيب الأسنان والطبيب المعالج بجميع الأدوية والمكملات التي تستخدمها، خاصة إذا كنت تتناول مميعات الدم، أو لديك مرض كلوي، أو كنتِ حاملًا. بعض المكملات قد تتداخل مع الأدوية، وزيادة فيتامين د أو الكالسيوم قد تضر، كما قد تسبب الكميات المرتفعة من فيتامين سي اضطرابات هضمية وتزيد خطر الحصوات لدى بعض الأشخاص.

• لا تبدأ عدة منتجات معًا، ولا تعتبر عبارة «طبيعي» دليلًا على الأمان.
• اختر منتجًا واضح المكونات من جهة موثوقة إذا أوصى المختص باستخدامه.
• لا توقف دواءً موصوفًا بسبب نزيف اللثة دون مراجعة الطبيب.
• تجنب وضع مسحوق المكملات أو المواد الحمضية مباشرة على اللثة؛ فقد تهيج الأنسجة وتضر الأسنان.

العلاج غير الجراحي

يفحص الطبيب اللثة، ويقيس عمق الجيوب عند الحاجة، وقد يطلب أشعة لتقييم العظم. يبدأ العلاج عادة بإزالة البلاك والجير، مع تعليم طريقة التنظيف المناسبة. وفي التهاب دواعم السن قد يلزم تنظيف تحت اللثة ومعالجة أسطح الجذور، وقد يُجرى ذلك تحت تخدير موضعي وعلى عدة جلسات.

الأدوية المساعدة

قد يصف الطبيب غسولًا مطهرًا، مثل الكلورهيكسيدين، لفترة محددة في حالات مختارة. استخدامه المطول دون إشراف قد يسبب تصبغات وتغيرًا في التذوق. أما المضادات الحيوية فلا تلزم لكل التهاب لثة، ولا تزيل الجير؛ وتُستخدم في ظروف محددة بناءً على التقييم، لا بمجرد وجود نزيف أو رائحة فم.

العلاج الجراحي وانحسار اللثة

إذا بقيت جيوب عميقة بعد العلاج الأولي، فقد يقترح اختصاصي اللثة جراحة لتحسين الوصول إلى الترسبات أو إجراءات لترميم أنسجة داعمة في حالات مناسبة. وقد تفيد جراحة ترقيع اللثة لبعض حالات الانحسار. يعتمد القرار على السبب وشدة الضرر، وليس كل انحسار بحاجة إلى جراحة.

• نظف أسنانك مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد وفرشاة ناعمة، دون ضغط عنيف.
• نظف بين الأسنان يوميًا بالخيط أو الفرش البينية المناسبة حسب إرشاد الطبيب.
• لا تتوقف عن التنظيف اللطيف بسبب نزيف بسيط، لكن اطلب تقييمًا إذا تكرر.
• أقلع عن التدخين، واضبط سكر الدم إن كنت مصابًا بالسكري.
• تناول غذاءً متنوعًا يوفر البروتين والخضراوات والفواكه ومصادر الكالسيوم.
• التزم بمواعيد المتابعة والتنظيف التي يحددها الطبيب بحسب خطورة حالتك.

احجز موعدًا إذا تكرر نزيف اللثة، أو استمر تورمها، أو لاحظت انحسارًا أو رائحة فم لا تتحسن بالتنظيف. وراجع طبيب الأسنان سريعًا عند وجود صديد أو ألم شديد أو تحرك سن دائم. لا تنتظر انتهاء عبوة المكمل قبل طلب التقييم.

اطلب رعاية عاجلة إذا صاحب المشكلة تورم منتشر في الوجه أو الرقبة أو حمى، وتوجه إلى الطوارئ عند صعوبة التنفس أو البلع. كذلك يستدعي النزيف الغزير الذي لا يتوقف تقييمًا عاجلًا. هذه العلامات لا تُعالج بالمكملات، وقد تشير إلى عدوى أو مشكلة تحتاج تدخلًا مباشرًا.