مكملات غذائية تستدعي الحذر: كيف تحمي نفسك من أضرارها؟

المكملات منتجات تؤخذ لإضافة عناصر أو مركبات إلى الغذاء، وتشمل الفيتامينات والمعادن والأحماض الدهنية والبروتينات والأعشاب ومكونات أخرى. تتوافر على هيئة أقراص وكبسولات ومساحيق وسوائل، ولا تخضع جميعها لنفس متطلبات إثبات الفاعلية والسلامة المفروضة على الأدوية؛ كما تختلف الرقابة عليها بين البلدان.

تظهر فائدتها بوضوح عند علاج نقص مؤكد أو الوقاية منه لدى أشخاص معرضين له. ومن أمثلتها حمض الفوليك قبل الحمل وفي بدايته، وفيتامين ب12 لبعض متبعي النظام النباتي الصرف، والحديد عند وجود نقص يستدعي العلاج. وقد يحتاج المصابون باضطرابات الامتصاص أو من خضعوا لجراحات السمنة إلى خطط مكملات خاصة ومتابعة منتظمة.

فيتامينا أ ود بجرعات مرتفعة

هذان الفيتامينان قابلان للذوبان في الدهون، وقد يتراكمان في الجسم. الإفراط في فيتامين أ بصورته الجاهزة، مثل الريتينول، قد يؤذي الكبد والعظام، ويزيد خطر العيوب الخلقية أثناء الحمل. لذلك ينبغي للحامل أو من تخطط للحمل تجنب مكملاته غير الموصوفة والانتباه إلى المنتجات التي تحتوي عليه، ومنها بعض زيوت كبد السمك.

أما الإفراط في فيتامين د فقد يرفع الكالسيوم في الدم، مسببًا الغثيان والعطش وكثرة التبول والضعف، وقد يصل إلى أذى الكلى واضطرابات ضربات القلب. هذا لا يعني أن استعماله الموصوف خطر، وإنما أن الجرعات العالية المتكررة دون إشراف ليست طريقة آمنة لتحسين الصحة.

الحديد دون تشخيص واضح

التعب والشحوب وتساقط الشعر لا تثبت وحدها نقص الحديد. تناوله دون حاجة قد يسبب الإمساك والغثيان، وقد تتراكم كميات ضارة لدى بعض الأشخاص، خصوصًا المصابين باضطرابات زيادة الحديد. ابتلاع الأطفال لأقراص الحديد بالخطأ قد يسبب تسممًا شديدًا، لذا يجب حفظها في مكان مغلق لا يصلون إليه.

فيتامين ب6 والزنك والسيلينيوم

كون الفيتامين ذائبًا في الماء لا يجعله آمنًا بأي كمية. قد يؤدي الاستخدام المرتفع والمطول لفيتامين ب6 إلى أذى الأعصاب، مع تنميل أو اختلال التوازن. كما أن الإفراط في الزنك قد يسبب نقص النحاس، وزيادة السيلينيوم قد تؤدي إلى تساقط الشعر وهشاشة الأظافر واضطرابات هضمية؛ أي عكس الهدف من بعض منتجات التجميل.

مضادات الأكسدة عالية الجرعة

ليست الجرعات الكبيرة من مضادات الأكسدة وسيلة مثبتة للوقاية من السرطان. مكملات بيتا كاروتين عالية الجرعة ترتبط بزيادة خطر سرطان الرئة لدى المدخنين وبعض الفئات عالية الخطورة. كذلك قد يزيد فيتامين هـ بجرعات مرتفعة خطر النزيف، خصوصًا مع الأدوية المضادة للتجلط. ولا تعادل هذه المخاطر تناول الخضراوات والفواكه ضمن غذاء متوازن.

تستدعي منتجات التخسيس السريع، وتعزيز القدرة الجنسية، وبناء العضلات دون مجهود حذرًا خاصًا. فقد تحتوي بعض المنتجات المغشوشة على منشطات أو مواد دوائية أو هرمونية غير معلنة، بما قد يضر القلب والكبد أو يسبب تداخلات خطرة. وعبارة «طبيعي تمامًا» ليست ضمانًا للسلامة.

• تجنب المنتج الذي لا يوضح مكوناته وكمياتها والجهة المسؤولة عنه.
• احذر وعود علاج السكري أو السرطان، أو الاستغناء عن الأدوية الموصوفة.
• لا تعتمد على صور المشاهير أو تجارب المستخدمين دليلًا على الفاعلية.
• تجنب خلط عدة منتجات للطاقة أو حرق الدهون؛ فقد تتكرر المنبهات دون انتباه.

ليست جميع المكملات الرياضية ضارة؛ فقد يفيد البروتين أو الكرياتين في ظروف محددة. لكن الحاجة إليهما وجودتهما والحالة الصحية أمور يجب تقييمها، ولا يصح مساواتهما بخلطات بناء العضلات مجهولة التركيب.

قد تؤثر الأعشاب في فاعلية الأدوية أو تزيد آثارها الجانبية. فعشبة القديس يوحنا قد تقلل فاعلية أدوية عديدة، منها بعض موانع الحمل، وقد تسبب تداخلات خطرة مع مضادات الاكتئاب. كما ارتبطت بعض المستخلصات المركزة، مثل مستخلص الشاي الأخضر، بإصابات كبدية؛ وهي لا تماثل شرب الشاي المعتاد.

أما منتجات الشعر والبشرة والأظافر، فلا تعالج كل أسباب التساقط أو الهشاشة. وقد يتداخل البيوتين الموجود في بعضها مع تحاليل مهمة، منها بعض فحوص الغدة الدرقية والقلب، فيعطي نتائج مضللة. أخبر الطبيب والمختبر باستخدامه، واتبع تعليماتهما بشأن إيقافه قبل الفحص بدل تحديد مدة من نفسك.

لا يوجد أفضل مكمل أو أفضل متعدد فيتامينات للجميع. الاختيار الجيد يبدأ بسبب واضح للاستخدام، ثم منتج يناسب العمر والحالة الصحية دون جرعات ضخمة أو مكونات غير ضرورية. وشهادات فحص الجودة المستقلة قد تساعد على التحقق من المحتوى والملوثات، لكنها لا تثبت أن المنتج مفيد لك.

• راجع مجموع العناصر في جميع العبوات، بما فيها الفيتامينات المتعددة والمشروبات المدعمة.
• اعرض قائمة الأدوية والمكملات على الطبيب أو الصيدلي؛ فبعض المعادن يؤثر في امتصاص أدوية الغدة الدرقية وبعض المضادات الحيوية.
• التزم بمدة الاستخدام والمتابعة المتفق عليهما، ولا تضاعف الكمية لتعويض جرعة فائتة.
• أبلغ الفريق الطبي بالمكملات قبل أي جراحة، خاصة المنتجات التي قد تزيد النزيف.
• احفظ العبوة وفق الملصق، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والأطفال، ولا تستخدمها بعد انتهاء الصلاحية.

اسأل الطبيب: هل أحتاج هذا المكمل فعلًا؟ وهل يلزم تحليل؟ وما الفائدة المتوقعة ومدة الاستخدام؟ وهل يتداخل مع أدويتي؟ وما الأعراض التي تستدعي إيقافه؟ ليس تناول المكملات يوميًا قاعدة عامة؛ فقد يكون ضروريًا لحالة محددة وغير مطلوب لشخص آخر.

يوفر الطعام المتنوع عناصر غذائية وأليافًا لا تختصرها كبسولة. يمكن الحصول على البروتين من البقول والبيض والأسماك واللحوم، والكالسيوم من الألبان أو البدائل المدعمة، والدهون المفيدة من المكسرات والأسماك. وتساعد الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة على تنويع الفيتامينات والمعادن.

لكن الطعام وحده قد لا يكفي لعلاج نقص شديد أو مشكلة امتصاص، فلا تستبدل به علاجًا موصوفًا دون مراجعة. كذلك لا توجد أدلة قوية على أن المكملات المتعددة تمنع السرطان أو أمراض القلب لدى معظم الأشخاص الأصحاء ذوي التغذية الكافية.

استشر الطبيب قبل بدء مكمل إذا كنت حاملًا أو مرضعة، أو لديك مرض بالكلى أو الكبد، أو تتناول أدوية منتظمة، وكذلك قبل إعطائه لطفل. واطلب تقييمًا إذا ظهر بعد استخدامه تنميل مستمر، أو قيء متكرر، أو اصفرار العينين، أو بول داكن، أو عطش وتبول غير معتادين.

اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الإغماء أو ألم الصدر. وعند الاشتباه بجرعة زائدة، خصوصًا لدى طفل، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورًا حتى دون أعراض؛ فقد يكون التسمم ببعض الفيتامينات والمعادن مميتًا. لا تحاول إحداث القيء، واصطحب العبوة معك.