مكونات الدم ووظائفها: كيف تحافظ على صحة الجسم؟

ينقسم الدم إلى جزء سائل يسمى البلازما، وعناصر خلوية تشمل كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية. تشكل البلازما نحو 55% من حجم الدم، بينما تشكل العناصر الخلوية النسبة المتبقية تقريبًا، ومعظمها كريات حمراء. وتتغير هذه النسب بحسب العمر والحالة الصحية وكمية السوائل في الجسم.

عند فصل عينة دم بطريقة مخبرية مناسبة، تظهر البلازما في الطبقة العلوية، وتترسب الكريات الحمراء أسفل الأنبوب، وبينهما طبقة رقيقة تضم الكريات البيضاء والصفائح. وهذا الفصل يوضح أن الدم ليس مكوّنًا واحدًا، بل منظومة تتكامل أجزاؤها في أداء وظائف متعددة.

البلازما سائل يميل لونه إلى الأصفر الفاتح، ويتكوّن معظمه من الماء. وتحتوي على بروتينات وأملاح ومواد غذائية وهرمونات ونواتج فضلات تنقلها إلى الأعضاء المسؤولة عن التعامل معها، مثل الكبد والكليتين.

أهم بروتينات البلازما

• الألبومين: يساعد على إبقاء السوائل داخل الأوعية الدموية، وينقل بعض الهرمونات والأدوية ومواد أخرى.
• الأجسام المضادة: بروتينات تنتجها خلايا مناعية متخصصة، وتساعد على التعرف إلى مسببات العدوى ومواجهتها.
• عوامل التخثر: تشمل الفيبرينوجين وبروتينات أخرى تشارك في تكوين شبكة تدعم الخثرة وتوقف النزيف.

تساهم البلازما أيضًا في توزيع الحرارة والمحافظة على توازن الأملاح وحموضة الدم. أما المصل الذي قد يرد اسمه في التحاليل، فهو السائل المتبقي بعد تخثر الدم، ولذلك يختلف عن البلازما في افتقاره إلى الفيبرينوجين وبعض عوامل التخثر المستهلكة خلال العملية.

كريات الدم الحمراء هي أكثر خلايا الدم عددًا. شكلها قرصي مقعر من الجانبين، ما يزيد مساحة تبادل الغازات ويساعدها على المرور في الشعيرات الدقيقة. وتحتوي على الهيموغلوبين، وهو بروتين غني بالحديد يرتبط بالأكسجين في الرئتين وينقله إلى أنسجة الجسم.

تشارك هذه الكريات كذلك في نقل جزء من ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين للتخلص منه. ويبلغ عمرها عادة نحو 120 يومًا، ثم يتخلص الجسم من الخلايا القديمة، خاصة في الطحال والكبد، مع إعادة استخدام بعض مكوناتها مثل الحديد.

عندما ينخفض الهيموغلوبين عن المستوى المتوقع، تُسمى الحالة فقر الدم. وقد تظهر أعراض مثل التعب والشحوب وضيق النفس مع المجهود، لكن أسباب فقر الدم متعددة؛ منها نقص الحديد أو بعض الفيتامينات، وفقدان الدم، والأمراض المزمنة، واضطرابات وراثية. لذلك لا يعني فقر الدم دائمًا الحاجة إلى الحديد.

كريات الدم البيضاء أقل عددًا من الحمراء، لكنها تؤدي وظائف أساسية في المناعة. ويمكنها الانتقال من الدم إلى الأنسجة عند الحاجة. وهي ليست نوعًا واحدًا؛ بل مجموعات تتخصص في مواجهة الميكروبات وتنظيم الاستجابة المناعية والتعامل مع الخلايا المتضررة.

• العدلات: تستجيب سريعًا لكثير من حالات العدوى، خاصة البكتيرية، وتبتلع الميكروبات.
• الخلايا اللمفاوية: تشمل خلايا تنتج الأجسام المضادة، وأخرى تنظم المناعة أو تهاجم الخلايا المصابة.
• الوحيدات: تنتقل إلى الأنسجة ويمكن أن تتحول إلى خلايا تبتلع الميكروبات والحطام الخلوي.
• الحمضات: تشارك في بعض استجابات الحساسية والدفاع ضد بعض الطفيليات.
• القعدات: تطلق مواد تسهم في الالتهاب وتفاعلات الحساسية.

قد يرتفع عدد الكريات البيضاء مع العدوى أو الالتهاب أو الإجهاد وبعض الأدوية، وقد ينخفض لأسباب متنوعة. ولا يمكن تشخيص عدوى محددة أو سرطان اعتمادًا على عددها وحده؛ إذ يلزم النظر إلى أنواعها والأعراض وبقية الفحوص.

الصفائح الدموية شظايا خلوية صغيرة تنشأ من خلايا كبيرة في نخاع العظم. وعند إصابة وعاء دموي، تلتصق بمكان الإصابة وتتجمع لتشكيل سدادة أولية. ثم تعمل عوامل التخثر على تكوين شبكة من الفيبرين تثبت هذه السدادة، بينما تبدأ الأنسجة في الالتئام.

يجب أن يظل التخثر متوازنًا؛ فضعفه قد يؤدي إلى النزيف، وتنشيطه غير المناسب قد يسبب خثرات داخل الأوعية. وقد يرتبط انخفاض الصفائح بكدمات أو نزف أو نقاط حمراء صغيرة تحت الجلد، لكن شدة الأعراض تعتمد على السبب ودرجة الانخفاض. كذلك لا تعني زيادة الصفائح دائمًا وجود خطر مرتفع للجلطات.

تنتج معظم خلايا الدم داخل نخاع العظم، وهو نسيج لين يوجد داخل بعض العظام، ومنها عظام الحوض والفقرات. تبدأ العملية بخلايا جذعية قادرة على التطور إلى أنواع مختلفة من خلايا الدم، ثم تنضج عبر مراحل منظمة لتؤدي وظيفتها.

يتكيف الإنتاج مع حاجة الجسم؛ فالكليتان تفرزان هرمون الإريثروبويتين الذي يحفز إنتاج الكريات الحمراء عند انخفاض إمداد الأكسجين. ويحتاج تكوين الخلايا بصورة طبيعية إلى عناصر غذائية، منها الحديد وفيتامين ب12 والفولات، إلى جانب سلامة نخاع العظم والأعضاء المشاركة في تنظيم العملية.

تعداد الدم الكامل من أكثر الفحوص استخدامًا لتقييم خلايا الدم. يقيس عدد الكريات الحمراء والبيضاء والصفائح، وتركيز الهيموغلوبين، والهيماتوكريت الذي يعبر عن نسبة حجم الكريات الحمراء إلى حجم الدم، إضافة إلى مؤشرات مثل متوسط حجم الكرية.

قد يطلب الطبيب عدًّا تفريقيًا للكريات البيضاء، أو فحص لطاخة الدم بالمجهر، أو قياس مخزون الحديد والفيتامينات، أو اختبارات التخثر بحسب الحالة. ولا يشمل تعداد الدم الكامل تلقائيًا كل هذه الاختبارات، كما أنه لا يقيس جميع مكونات البلازما.

تختلف القيم المرجعية بحسب المختبر والعمر والجنس والحمل وعوامل أخرى. وقد يؤثر الجفاف في بعض النتائج بسبب تركيز الدم؛ لذا يُفسَّر أي تغير ضمن السياق الصحي، وليس بمقارنته بنتيجة شخص آخر أو بالاعتماد على علامة الارتفاع أو الانخفاض وحدها.

• تناول غذاءً متنوعًا يضم مصادر البروتين والحديد والفولات وفيتامين ب12، مع مراعاة احتياجات من يتبعون نظامًا نباتيًا.
• اشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية، والتزم بقيود السوائل إن وصفها الطبيب لمرض معين.
• راجع سبب النزيف المتكرر أو غزارة الدورة الشهرية بدل الاكتفاء بمحاولة تعويض الحديد.
• لا تبدأ مكملات الحديد أو الفيتامينات بجرعات علاجية دون تقييم مناسب، ولا توقف دواءً موصوفًا بسبب نتيجة تحليل دون استشارة.

احجز موعدًا إذا استمر التعب غير المفسر، أو ظهر شحوب واضح، أو تكررت العدوى، أو لاحظت كدمات كثيرة دون إصابة معروفة أو نزفًا متكررًا من الأنف واللثة. ويستدعي وجود نتيجة غير طبيعية في تحليل الدم مراجعة الطبيب لتحديد أهمية التغير والحاجة إلى فحوص إضافية.

اطلب الرعاية العاجلة عند حدوث نزيف شديد أو لا يتوقف بالضغط المباشر، أو ضيق نفس شديد، أو ألم في الصدر، أو إغماء، أو قيء دموي أو براز أسود قطراني. هذه العلامات لا تحدد سببًا واحدًا، لكنها قد تشير إلى مشكلة تحتاج إلى تقييم فوري.