ملاط الأسنان: دوره في تثبيت الجذور وحمايتها

يتكون السن من تاج يظهر عادة فوق اللثة، وجذر أو أكثر يمتد داخل عظم الفك. تغطي المينا التاج، بينما يغطي الملاط السطح الخارجي للجذر، وتوجد طبقة العاج تحتهما. أما اللب، الذي يحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب، فيوجد في الجزء الداخلي من السن.

الملاط نسيج معدني يشبه العظم في بعض خصائصه، لكنه لا يحتوي على أوعية دموية، ولا يمر بعملية التجدد المستمر بالطريقة نفسها التي تحدث في العظم. كما أنه أقل صلابة من المينا، ولذلك يكون سطح الجذر المكشوف أكثر عرضة للتآكل والتسوس مقارنة بتاج السن السليم.

هل توجد أنواع مختلفة منه؟

يُقسَّم الملاط أساسًا إلى نوع لا يحتوي على خلايا داخل مادته المتكلّسة، ويؤدي دورًا مهمًا في ارتباط الألياف بالجذر، ونوع يحتوي على خلايا ويكثر قرب نهايات الجذور وفي مناطق تفرعها. ويستمر ترسب الملاط ببطء خلال الحياة، لكن ذلك لا يعني قدرته على إصلاح كل تلف يصيب الجذر.

لا يلتصق جذر السن بالعظم مباشرة في الوضع الطبيعي؛ إذ يفصل بينهما الرباط المحيط بالسن. وهو نسيج يحتوي على ألياف تمتد بين الملاط والعظم السنخي، فتعمل كوسيلة تثبيت مرنة تساعد على تحمل قوى المضغ وتوزيعها.

• يوفر الملاط سطحًا ترتبط به ألياف الرباط المحيط بالسن.
• يغطي عاج الجذر ويشكل حاجزًا خارجيًا فوقه.
• يسهم ترسبه التدريجي في التكيف مع تغيرات السن الوظيفية.
• قد يشارك في إصلاح محدود لبعض العيوب الصغيرة في سطح الجذر.

وتعمل اللثة والرباط والعظم والملاط كوحدة مترابطة؛ لذلك لا يكفي النظر إلى طبقة واحدة لتقييم ثبات السن. وقد يصبح السن متحركًا بسبب فقدان العظم والارتباط الداعم، حتى إن لم يكن هناك تلف واضح في تاجه.

يبقى الملاط عادة مغطى بالأنسجة المحيطة بالسن. وعندما تنحسر اللثة، قد يظهر جزء من الجذر داخل الفم. انحسار اللثة ليس دليلًا وحده على تلف الملاط، لكنه يجعل المنطقة أكثر تعرضًا للبلاك والأحماض واحتكاك الفرشاة.

وقد تكون الطبقة الملاطية رقيقة جدًا، أو تتآكل مع الوقت، فيصبح عاج الجذر أكثر تعرضًا للمؤثرات الخارجية. يحتوي العاج على قنوات دقيقة تتصل بالمنطقة القريبة من اللب، وهو ما يفسر الحساسية التي يشعر بها بعض الأشخاص مع الماء البارد أو الهواء أو الأطعمة الحلوة.

• حساسية الأسنان: ألم قصير عند التعرض للبرد أو اللمس، مع ضرورة استبعاد أسباب أخرى.
• تسوس الجذور: قد يبدأ على الأسطح المكشوفة، خاصة مع تراكم البلاك أو جفاف الفم.
• تآكل سطح الجذر: قد يرتبط بالتفريش العنيف أو التعرض المتكرر للأحماض.
• صعوبة التنظيف: بعض المناطق المكشوفة أو العيوب القريبة من اللثة قد تحتجز الطعام والبلاك.

التهاب دواعم السن من أهم أسباب فقدان الأنسجة التي تدعم الأسنان. وقد يصاحبه انحسار اللثة، وتكون جيوب حول الأسنان، وفقدان العظم. أما التهاب اللثة البسيط فلا يعني بالضرورة وجود فقدان في الأنسجة الداعمة، لكنه يحتاج إلى العناية لمنع تفاقم المشكلة.

تشمل العوامل الأخرى التفريش بقوة، واستخدام فرشاة خشنة، ورقة أنسجة اللثة، وبعض أوضاع الأسنان. ويزيد التدخين خطر أمراض اللثة ويضعف الالتئام. كما قد يرفع جفاف الفم، الناتج عن بعض الأدوية أو الحالات الصحية، احتمال تسوس الجذور بسبب تراجع دور اللعاب الواقي.

ليست كل تغيرات الجذر مرتبطة بالإهمال؛ فقد تظهر حالات مثل امتصاص الجذر أو زيادة ترسب الملاط، وتُكتشف أحيانًا بالأشعة دون أعراض. تحتاج هذه الحالات إلى تفسير فردي، ولا يمكن تشخيصها من شكل اللثة أو الحساسية وحدهما.

يبدأ التقييم بالسؤال عن الألم والحساسية وطريقة تنظيف الأسنان والأدوية المستخدمة، ثم فحص اللثة والجذور الظاهرة. يقيس الطبيب عمق الجيوب حول الأسنان، ويبحث عن النزف والتسوس وحركة السن، وقد يجري اختبارات لتحديد مصدر الألم.

قد تُطلب أشعة لتقييم العظم أو شكل الجذور أو الاشتباه في تسوس أو امتصاص. لكن الملاط الطبيعي طبقة دقيقة لا يمكن تمييز تفاصيلها عادة في الأشعة الروتينية. ولا يحتاج تقييم مشكلات الملاط المعتادة إلى تحاليل جينية أو تصوير للدماغ أو خزعة أعصاب؛ فهذه ليست فحوصًا مرتبطة بهذا النسيج التشريحي.

لا يحتاج الملاط السليم إلى علاج، ولا توجد وسيلة منزلية تعيد بناء طبقة ملاط مفقودة بالكامل. يُوجَّه العلاج إلى المشكلة الموجودة، مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة السن والأنسجة الداعمة.

علاج الحساسية والتسوس

قد ينصح الطبيب بمعجون مخصص للحساسية، أو يطبق مواد موضعية مثل الفلورايد أو مواد تغلق القنوات العاجية. ويمكن التعامل مع بعض الآفات المبكرة غير المتجوفة بإجراءات وقائية ومتابعة، بينما قد تحتاج الآفات المتجوفة إلى ترميم. وإذا وصل الضرر إلى اللب، فقد يلزم علاج إضافي بحسب حالة السن.

علاج اللثة والانحسار

قد يشمل العلاج إزالة الترسبات وتنظيف الأسطح تحت اللثة عند الحاجة، وتصحيح طريقة التفريش، ومتابعة أمراض دواعم السن. وفي حالات مختارة يمكن إجراء جراحة لتغطية الجذور المكشوفة أو تحسين سماكة اللثة. لا تناسب هذه الإجراءات الجميع، وتعتمد نتائجها على نوع العيب وصحة الأنسجة المحيطة.

• نظف الأسنان مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد وفرشاة ناعمة، دون ضغط شديد.
• نظف بين الأسنان يوميًا بالخيط أو بالفرش المناسبة وفق إرشادات الطبيب.
• قلل تكرار تناول السكريات والمشروبات الحمضية على مدار اليوم.
• تجنب حك الجذور المكشوفة بأدوات حادة أو استخدام مواد تبييض كاشطة منزليًا.
• ناقش جفاف الفم مع الطبيب، ولا توقف أي دواء موصوف من تلقاء نفسك.
• امتنع عن التدخين والتزم بمواعيد المتابعة التي تناسب حالة اللثة وخطر التسوس.

احجز موعدًا إذا لاحظت انحسار اللثة، أو حساسية مستمرة، أو نزفًا متكررًا، أو تغيرًا في لون سطح الجذر، أو حركة في أحد الأسنان. ويحتاج الألم التلقائي أو الألم الذي يستمر بعد زوال المؤثر إلى تقييم؛ فقد يدل على مشكلة تتجاوز حساسية الجذور البسيطة.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود تورم أو صديد أو حمى مع ألم الأسنان. أما تورم الوجه أو الرقبة المصحوب بصعوبة البلع أو التنفس فيستدعي رعاية طارئة. هذه المعلومات للتوعية، ولا تحل محل فحص طبيب الأسنان الذي يحدد سبب الأعراض والعلاج المناسب.