ملحقات العين: كيف تحمي العين وتساعدها على الحركة؟

ملحقات العين ليست العدسة أو الشبكية أو الأجزاء المسؤولة مباشرة عن استقبال الضوء، بل هي تراكيب تحيط بمقلة العين أو تتصل بها وتساند عملها. وقد تختلف حدود المصطلح قليلًا بين المراجع التشريحية، لكن أهم عناصره تؤدي ثلاث وظائف مترابطة: حماية العين، والمحافظة على سطح بصري رطب وناعم، وتحريك العينين بصورة متناسقة.

وتفسر هذه العلاقة سبب تأثير مشكلة صغيرة في الجفن أو طبقة الدموع على وضوح الرؤية وراحتها، حتى عندما تكون الأجزاء الداخلية للعين سليمة. لذلك لا يقتصر فحص العين على قياس النظر، بل يشمل تقييم الجفون وسطح العين وحركتها عند الحاجة.

يتكون كل جفن من طبقات تشمل الجلد والعضلات ونسيجًا داعمًا وغددًا، وتبطن سطحه الداخلي الملتحمة. يساعد الجفنان العلوي والسفلي على حجب الأجسام الغريبة والضوء المزعج، ويغلقان أثناء النوم لحماية سطح العين من الجفاف والتعرض المستمر للهواء.

عند الرمش، تتحرك الدموع فوق سطح العين لتكوين طبقة منتظمة، وتُدفع تدريجيًا نحو منافذ تصريفها قرب الأنف. وتغلق العضلة الدويرية العينية الجفنين، بينما ترفع عضلة مخصصة الجفن العلوي. وقد يؤدي ضعف الإغلاق أو اضطراب وضع الجفن إلى تهيج القرنية، وهي الطبقة الشفافة في مقدمة العين.

الغدد الموجودة في الجفون

تفرز غدد ميبوميوس مادة دهنية تدخل في تركيب طبقة الدموع وتحد من تبخرها. وتوجد أيضًا غدد صغيرة مرتبطة بالرموش. عندما تنسد بعض هذه الغدد أو تلتهب، قد تظهر كتلة في الجفن أو تتكون قشور على حافته، وقد يعاني الشخص حرقة أو إحساسًا بوجود رمل داخل العين.

تساعد الرموش على اعتراض بعض الجزيئات الصغيرة قبل وصولها إلى سطح العين، كما يؤدي لمسها إلى تحفيز منعكس الرمش الذي يغلق الجفن سريعًا. أما الحواجب فتسهم في تحويل مسار العرق والماء بعيدًا عن العينين، إضافة إلى دورها في تعبيرات الوجه.

ومع ذلك، لا توفر الرموش والحواجب حماية كافية من المواد الكيميائية أو الشظايا أو الغبار الكثيف. لذلك تبقى النظارات الواقية ضرورية أثناء الأعمال التي قد تقذف جسيمات باتجاه الوجه، مثل الحفر والقطع وبعض الأنشطة الرياضية.

الملتحمة غشاء رقيق يبطن السطح الداخلي للجفون ويغطي الجزء الأمامي من بياض العين، لكنه لا يغطي القرنية. وتحتوي على خلايا تفرز مواد مخاطية تساعد الدموع على الانتشار والالتصاق بسطح العين، كما تسهم في الدفاع المناعي الموضعي.

حين تتهيج الملتحمة أو تلتهب، تتسع أوعيتها الدموية فيظهر الاحمرار. وقد يصاحب ذلك حكة أو إفرازات أو دمعان. ولا يعني الاحمرار وحده وجود عدوى؛ فقد ينتج أيضًا عن الحساسية والجفاف والتعرض للدخان، ويعتمد تحديد السبب على الأعراض المصاحبة والفحص.

توجد الغدة الدمعية الرئيسية في الجزء العلوي الخارجي من الحجاج، وتنتج المكون المائي للدموع. وتشارك غدد أخرى وخلايا سطح العين في تكوين الغشاء الدمعي، الذي يجمع مكونات مائية ودهنية ومخاطية تعمل معًا لترطيب العين وحماية سطحها والمحافظة على انتظامه.

كيف تصل الدموع إلى الأنف؟

بعد انتشار الدموع مع الرمش، تتجه نحو الزاوية الداخلية للعين، وتدخل عبر فتحات صغيرة تسمى النقاط الدمعية. ثم تمر في قنيات دقيقة إلى الكيس الدمعي، ومنه عبر القناة الأنفية الدمعية إلى الأنف. وهذا يفسر زيادة سيلان الأنف أثناء البكاء.

• نقص الدموع أو تبخرها السريع قد يسبب الجفاف والحرقة وتشوشًا متقطعًا في الرؤية.
• انسداد مسار التصريف قد يؤدي إلى فيضان الدموع على الخد.
• تهيج سطح العين قد يحفز إفراز دموع انعكاسية كثيرة، ولذلك لا تنفي كثرة الدموع وجود جفاف.
• الألم والاحمرار والتورم قرب الزاوية الداخلية للعين قد يشيران إلى التهاب في الكيس الدمعي.

ترتبط بكل مقلة عين ست عضلات خارجية: أربع عضلات مستقيمة وعضلتان مائلتان. تتعاون هذه العضلات لتحريك العين إلى الأعلى والأسفل والجانبين، وإجراء حركات دورانية دقيقة. وتتحكم بها أعصاب قحفية تنقل إشارات من الدماغ لضبط اتجاه النظر.

يساعد التناسق بين عضلات العينين على توجيههما نحو الهدف نفسه ودمج الصورتين في صورة واحدة. وإذا اختل هذا التناسق، فقد يظهر الحول أو ازدواج الرؤية. أما العضلة الرافعة للجفن العلوي فترفع الجفن، ولا تُعد من العضلات الست التي تحرك مقلة العين.

الحجاج تجويف عظمي يضم العين ومعظم ملحقاتها العميقة، ويمنحها حماية ميكانيكية مهمة. وتحيط بمقلة العين أنسجة دهنية وأغلفة وأربطة داعمة تساعد على تثبيتها مع السماح بحركتها بسلاسة. كما تمر داخله أوعية دموية وأعصاب ضرورية لوظائف العين وملحقاتها.

ولأن هذه التراكيب متقاربة داخل مساحة محدودة، فقد يؤثر تورم شديد أو التهاب عميق في حركة العين والرؤية. ولهذا تختلف خطورة انتفاخ بسيط على حافة الجفن عن تورم مصحوب بجحوظ أو ألم عند تحريك العين.

• التهاب حواف الجفون: قد يسبب قشورًا وحكة وحرقة متكررة، ويرتبط أحيانًا بخلل الغدد الدهنية.
• الشعيرة والبردة: الشعيرة كتلة غالبًا مؤلمة مرتبطة بعدوى موضعية، بينما تنشأ البردة عادة من انسداد غدة دهنية وقد تصبح غير مؤلمة.
• اضطراب وضع الجفن: قد ينقلب الجفن للداخل فتحتك الرموش بالعين، أو للخارج فيضعف توزيع الدموع وتصريفها.
• تدلي الجفن: قد يرتبط بتغيرات عمرية أو أسباب عضلية أو عصبية، وتحدد سرعة ظهوره وأعراضه المصاحبة أهمية التقييم.
• جفاف العين والتهاب الملتحمة: تتشابه بعض أعراضهما، لكن العلاج يختلف بحسب السبب.

اغسل يديك قبل لمس العينين، وتجنب فركهما أو مشاركة المناشف ومستحضرات تجميل العين. أزل المكياج بلطف قبل النوم، والتزم بتنظيف العدسات اللاصقة وعدم النوم أو السباحة بها إلا وفق إرشادات مختص. وخذ فواصل منتظمة عند استخدام الشاشات، مع الانتباه إلى الرمش وتجنب الهواء المباشر.

قد تساعد الكمادات الدافئة وتنظيف حواف الجفون بلطف في بعض حالات انسداد الغدد، لكن لا تعصر أي كتلة. ولا تستخدم قطرات المضادات الحيوية أو الكورتيزون من نفسك؛ فليست كل عين حمراء مصابة بعدوى، وقد تخفي بعض القطرات مشكلة مهمة أو تزيدها سوءًا.

احجز فحصًا إذا استمر الاحمرار أو الدمعان أو التهيج، أو تكررت كتل الجفن، أو ظهرت كتلة لا تلتئم أو يصاحبها فقدان الرموش. ويحتاج الحول أو تدلي الجفن لدى الطفل إلى تقييم مبكر لحماية تطور الرؤية.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند فقدان الرؤية المفاجئ، أو الألم الشديد، أو ازدواج الرؤية الجديد، أو تدلي الجفن المفاجئ المصحوب بصداع أو اختلاف حجم الحدقتين. كذلك تستدعي الحمى مع تورم الجفن وألم حركة العين أو جحوظها رعاية عاجلة. وإذا تعرضت العين لمادة كيميائية، ابدأ فورًا بغسلها بماء جارٍ فاتر ونظيف مع طلب المساعدة الطبية.