لقاح الإنفلونزا: موعده المناسب ومن يحتاج جرعتين

الإنفلونزا عدوى تنفسية تسببها فيروسات تنتقل خصوصًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند الكلام أو السعال أو العطس. وهي تختلف عن نزلات البرد؛ إذ قد تبدأ فجأة بحمى وآلام عضلية وإرهاق واضح وسعال، وقد تحدث دون حمى لدى بعض المصابين.

تتغير فيروسات الإنفلونزا باستمرار، ولذلك تُراجع تركيبة اللقاح دوريًا لتناسب السلالات المتوقع انتشارها. كما تتراجع الحماية المناعية بمرور الوقت. لهذا يُنصح بالتطعيم في كل موسم، حتى إذا تلقيت اللقاح أو أصبت بالإنفلونزا في العام السابق؛ فالعدوى بسلالة واحدة لا تضمن الحماية من بقية السلالات.

القاعدة هي الحصول على اللقاح قبل ارتفاع نشاط الفيروس، لا انتظار ظهور الإصابات حولك. ففي كثير من دول نصف الكرة الشمالي يكون سبتمبر وأكتوبر توقيتًا مناسبًا، بينما يبدأ الاستعداد للموسم عادة خلال مارس وأبريل في دول نصف الكرة الجنوبي. وهذه أمثلة عامة وليست مواعيد ثابتة لكل بلد.

في المناطق المدارية قد تنتشر الإنفلونزا على مدار العام أو تظهر لها أكثر من ذروة؛ لذا يُحدَّد الموعد بحسب الرصد المحلي. وإذا كنت مسافرًا إلى منطقة يبدأ فيها موسم الإنفلونزا، ناقش توقيت التطعيم مع عيادة السفر، خصوصًا إذا كنت أكثر عرضة للمضاعفات.

• لا تؤجل اللقاح بلا سبب عند بدء حملة التطعيم المناسبة لمنطقتك.
• تجنب التبكير الشديد قبل الموسم دون توصية، لأن الحماية قد تنخفض قبل نهاية فترة الانتشار، خصوصًا لدى كبار السن.
• إذا فاتك موعد الخريف، فقد يظل التطعيم مفيدًا ما دام الفيروس ينتشر واللقاح الموسمي متاحًا.
• الأطفال المحتاجون إلى جرعتين يُفضَّل أن يبدأوا مبكرًا بما يكفي لاستكمالهما قبل ارتفاع الإصابات.

بالنسبة إلى معظم البالغين والأطفال الأكبر سنًا، تكفي جرعة واحدة من اللقاح المناسب في كل موسم. ولا يُنصح عادة بجرعة إضافية في الموسم نفسه لمجرد مرور عدة أشهر، أو بسبب الإصابة بنزلة برد بعد التطعيم. واللقاح السنوي ليس مجرد جرعة معززة ثابتة، إذ قد تتغير تركيبته من موسم إلى آخر.

الأطفال الذين قد يحتاجون إلى جرعتين

قد يحتاج الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 8 سنوات إلى جرعتين يفصل بينهما أربعة أسابيع على الأقل، إذا كانوا يتلقون لقاح الإنفلونزا للمرة الأولى، أو لم يسبق لهم تلقي جرعتين، أو كان تاريخ التطعيم غير معروف. يراجع الطبيب السجل والتوصيات المحلية لتحديد المطلوب. والجرعة الثانية هنا جزء من استكمال التطعيم، وليست جرعة إضافية روتينية للجميع.

أما الأطفال دون عمر 6 أشهر فلا يُعطون لقاح الإنفلونزا. وتساعد حمايتهم عبر تطعيم الأم أثناء الحمل وتطعيم المخالطين المؤهلين، مع تقليل تعرضهم للمصابين.

تتوفر لقاحات بالحقن تحتوي على فيروس معطَّل أو مكونات فيروسية، وتوجد في بعض البلدان لقاحات مُصنَّعة بتقنيات مؤتلفة. وهذه اللقاحات غير الحية لا تسبب الإنفلونزا. كما يتوفر بخاخ أنفي يحتوي على فيروس حي مُضعَّف، لكنه مناسب لفئات عمرية وصحية محددة فقط.

لا يُستخدم البخاخ الحي للحامل أو لمن يعانون ضعف المناعة، وقد لا يناسب بعض المصابين بالربو أو حالات أخرى. وتتوافر لكبار السن مستحضرات مصممة لتحسين الاستجابة المناعية، وقد تُفضَّل وفق الإرشادات المحلية. الأهم تلقي لقاح مرخَّص مناسب للعمر والحالة الصحية، بدل تأخير التطعيم انتظارًا لمنتج معين دون استشارة.

توصي إرشادات كثيرة بالتطعيم السنوي لكل شخص من عمر 6 أشهر فأكثر ما لم يوجد مانع، مع اختلاف نطاق البرامج الوطنية. وتزداد أهمية اللقاح للفئات الأكثر عرضة للمرض الشديد أو نقل العدوى إلى أشخاص ضعفاء، ومنها:

• كبار السن، والأطفال دون الخامسة، وخصوصًا دون السنتين.
• الحوامل، لأن الحمل يزيد احتمال مضاعفات الإنفلونزا.
• المصابون بأمراض مزمنة، مثل أمراض القلب والرئة والسكري والكلى والكبد.
• الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة بسبب مرض أو علاج.
• المقيمون في دور الرعاية والعاملون الصحيون ومقدمو الرعاية.
• الأطفال والمراهقون الذين يتلقون الأسبرين أو أدوية الساليسيلات طويلًا، لارتباط الإنفلونزا لديهم بخطر متلازمة راي.

لقاح الإنفلونزا للحامل والمرضع

يمكن إعطاء اللقاح غير الحي بالحقن خلال أي مرحلة من الحمل، ويساعد على حماية الأم ونقل أجسام مضادة إلى الطفل قبل ولادته. وهو مناسب أيضًا أثناء الرضاعة. لا ينبغي تأجيله تلقائيًا إلى ما بعد الولادة، لكن اختيار الموعد والمستحضر يكون بالتنسيق مع مقدم الرعاية.

تشمل الآثار الشائعة ألمًا أو احمرارًا في موضع الحقن، وصداعًا أو آلامًا عضلية أو ارتفاعًا بسيطًا في الحرارة. وغالبًا تكون خفيفة وتزول خلال أيام قليلة. وقد يسبب البخاخ الأنفي سيلان الأنف أو احتقانه. أما التفاعلات التحسسية الشديدة فهي نادرة.

أخبر مقدم التطعيم إذا سبق أن حدثت لك حساسية شديدة بعد لقاح إنفلونزا أو تجاه أحد مكوناته، أو أصبت بمتلازمة غيلان باريه خلال ستة أسابيع من جرعة سابقة. وحساسية البيض وحدها لا تمنع عادة التطعيم بلقاح مناسب. قد يُؤجَّل اللقاح عند وجود مرض حاد متوسط أو شديد، بينما لا تمنع نزلة برد خفيفة تلقيه غالبًا.

قد تحدث العدوى قبل اكتمال الحماية، أو بسلالة لا يغطيها اللقاح جيدًا، أو يكون السبب فيروسًا تنفسيًا آخر. التطعيم لا يلغي احتمال الإصابة، لكنه يساعد على تقليل شدتها ومضاعفاتها، مثل الالتهاب الرئوي وتفاقم الأمراض المزمنة.

يعتمد التشخيص على الأعراض والفحص، وقد تُستخدم مسحة عند الحاجة. وتشمل الرعاية الراحة والسوائل وأدوية تخفيف الأعراض المناسبة للحالة. وقد يصف الطبيب مضادًا فيروسيًا، خصوصًا للفئات عالية الخطورة؛ وتكون فائدته أكبر عند البدء مبكرًا. ولا تعالج المضادات الحيوية الإنفلونزا نفسها.

تواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور أعراض الإنفلونزا إذا كنت حاملًا أو كبير السن أو مصابًا بمرض مزمن أو ضعف المناعة. واطلب تقييمًا كذلك إذا استمرت الأعراض أو تحسنت ثم عادت بصورة أشد.

• اطلب رعاية عاجلة عند ضيق التنفس، أو ألم الصدر المستمر، أو التشوش، أو الجفاف الشديد.
• لدى الأطفال، تشمل علامات الخطر صعوبة التنفس، والخمول الشديد، وقلة التبول أو ضعف الاستجابة.
• بعد التطعيم، تستدعي صعوبة التنفس أو تورم الوجه والحلق أو الإغماء طلب الإسعاف فورًا.

لترتيب التطعيم، راجع مركز الرعاية أو الصيدلية المعتمدة ومعك سجل اللقاحات وقائمة الأدوية والحساسيات. وتابع إرشادات وزارة الصحة المحلية، مع غسل اليدين وتهوية الأماكن والبقاء في المنزل عند المرض؛ فاللقاح أهم وسائل الوقاية لكنه لا يغني عن هذه الإجراءات.