ناخس الجلد المتبدل: قراد الكلاب ومخاطر لدغته

ينتمي ناخس الجلد المتبدل إلى القراد الصلب، وهو من العنكبيات وليس من الحشرات. تمتلك الحوريات والقرادات البالغة ثماني أرجل، بينما تمتلك اليرقات ستًا. يكون جسم القرادة البالغة بنيًا مع علامات فاتحة على الدرع الظهري، ويزداد حجمها عندما تمتلئ بالدم. ومع ذلك، لا يكفي اللون أو الحجم وحدهما لتحديد النوع بدقة.

يرتبط اسمه بالكلاب لأنها من العوائل التي يتغذى عليها، لكنه لا يقتصر عليها؛ فقد يتغذى على ثدييات أخرى ويلدغ الإنسان. تمر دورة حياته بمراحل البيضة واليرقة والحورية والبالغ، وتحتاج مراحله المتحركة إلى وجبات دم حتى تنمو أو تتكاثر. والقرادات البالغة هي الأكثر ارتباطًا بلدغ البشر في هذا النوع.

يوجد هذا النوع أساسًا في أمريكا الشمالية، وخاصة مناطق واسعة من شرقي ووسط الولايات المتحدة وأجزاء من كندا. لذلك تصبح معرفة مكان التعرض والسفر مهمة عند تقييم اللدغة. وليس كل قراد يُعثر عليه في البلدان العربية أو على الكلاب من نوع ناخس الجلد المتبدل؛ فهناك أنواع أخرى تختلف في انتشارها والأمراض التي تنقلها.

ينتظر القراد عادة على الأعشاب والنباتات المنخفضة، ثم يتشبث بالإنسان أو الحيوان عند مروره بالقرب منه. وهو لا يطير ولا يقفز. يزداد احتمال التعرض أثناء المشي في الحقول والمسارات العشبية، والعمل في الحدائق، والتخييم، أو مخالطة حيوان يحمل القراد. وقد يدخل المنزل عالقًا بملابس أو بفرو حيوان أليف.

قد تمر اللدغة دون ألم واضح، ولهذا قد تبقى القرادة ملتصقة فترة قبل ملاحظتها. أحيانًا تكون العلامة الوحيدة هي القرادة نفسها، وأحيانًا يظهر احمرار محدود أو حكة أو انتفاخ بسيط حول موضع الالتصاق. ويمكن أن تبقى علامة صغيرة بعد الإزالة لفترة قصيرة.

• الاحمرار الصغير الذي يظهر مباشرة حول اللدغة قد يكون تهيجًا موضعيًا، ولا يثبت وحده وجود عدوى.
• اتساع الاحمرار أو زيادة الألم والسخونة أو خروج إفرازات يستدعي فحص الموضع.
• الحمى وآلام العضلات والصداع أو الطفح المنتشر ليست مجرد علامات تهيج جلدي، وتحتاج إلى تقييم طبي.

لا يمكن استنتاج نوع القراد أو المرض المحتمل من شكل اللدغة وحده. كما أن غياب علامة واضحة على الجلد لا يستبعد التعرض للقراد أو انتقال عدوى.

حمى الجبال الصخرية المبقعة

يمكن لهذا القراد نقل بكتيريا تسبب حمى الجبال الصخرية المبقعة في بعض المناطق. قد تبدأ العدوى بحمى وصداع وآلام عضلية وغثيان، ثم يظهر طفح جلدي لاحقًا. وقد لا يظهر الطفح في بداية المرض، أو يغيب تمامًا لدى بعض المصابين. ورغم اسمها، لا تقتصر هذه الحمى على منطقة الجبال الصخرية، ويمكن أن تصبح خطيرة إذا تأخر العلاج.

التولاريميا

قد ينقل أيضًا بكتيريا التولاريميا، المعروفة أحيانًا بحمى الأرانب. ومن مظاهرها بعد لدغة القراد حمى وقرحة جلدية في موضع اللدغة وتضخم العقد اللمفاوية القريبة. لكن الأعراض تختلف بحسب طريقة دخول البكتيريا إلى الجسم، ولا تظهر جميع العلامات لدى كل مصاب.

شلل القراد والتفاعلات الموضعية

في حالات نادرة، قد تسبب مواد في لعاب بعض إناث القراد الملتصقة ضعفًا عضليًا يتصاعد من الساقين، وقد يؤثر في التنفس. يُعرف ذلك بشلل القراد، وهو حالة طارئة وليست عدوى بكتيرية. وقد تحدث كذلك تفاعلات تحسسية أو التهاب موضعي. أما مرض لايم، فناخس الجلد المتبدل ليس من نواقله المعروفة؛ إذ يرتبط انتقاله بأنواع أخرى من القراد.

أزل القرادة بمجرد اكتشافها، ولا تنتظر التعرف إلى نوعها. قد تقلل الإزالة المبكرة خطر انتقال بعض العدوى، لكن مدة الالتصاق لا توفر ضمانًا للأمان، لأن سرعة انتقال الممرضات تختلف.

• استخدم ملقطًا دقيق الأطراف، وأمسك القرادة من أقرب نقطة إلى سطح الجلد، قرب أجزاء الفم.
• اسحب إلى أعلى بحركة ثابتة ومتواصلة، دون لف القرادة أو هزها بعنف، ودون عصر جسمها.
• اغسل موضع اللدغة ويديك بالماء والصابون بعد الإزالة.
• إذا بقيت أجزاء صغيرة في الجلد ولم يسهل التقاطها، فلا تحفر لاستخراجها؛ راقب الموضع واطلب المساعدة إذا التهب.
• التقط صورة واضحة للقرادة إن أمكن، وسجل تاريخ اللدغة ومكان التعرض. ويمكن حفظها في وعاء محكم إذا طلب الطبيب فحصها.

تجنب حرق القرادة أو تغطيتها بالفازلين أو الزيت أو طلاء الأظافر لإجبارها على الانفصال؛ فهذه الطرق تؤخر الإزالة وقد تؤذي الجلد. ولا تسحقها بأصابعك العارية. وإذا كانت في موضع حساس أو تعذر إخراجها، اطلب مساعدة طبية.

يعتمد التقييم على الأعراض ومكان التعرض وتوقيته، إلى جانب فحص الجلد والحالة العامة. قد يطلب الطبيب تحاليل دم أو فحوصًا مخصصة للعدوى المشتبه بها. لكن بعض الاختبارات لا تكشف المرض في أيامه الأولى، ولذلك لا تستبعد النتيجة السلبية المبكرة جميع الاحتمالات.

عند الاشتباه القوي بحمى الجبال الصخرية المبقعة، قد يبدأ الطبيب المضاد الحيوي المناسب دون انتظار تأكيد المختبر. ويختلف علاج التولاريميا بحسب شدة المرض والحالة الصحية. لا تتناول المضادات الحيوية من نفسك؛ فالعلاج الوقائي ليس إجراءً روتينيًا لمنع هذين المرضين بعد لدغة بلا أعراض. كما أن تحليل القرادة وحده لا يثبت إصابة الإنسان أو يحدد حاجته للعلاج.

اطلب تقييمًا طبيًا سريعًا إذا ظهرت حمى أو صداع شديد أو آلام عضلية ملحوظة أو طفح خلال الأيام أو الأسابيع التالية للتعرض للقراد. أخبر الطبيب عن رحلاتك ومكان التعرض، حتى لو لم تتذكر لدغة مؤكدة أو كنت قد أزلت القرادة بالفعل.

• راجع الطبيب عند ظهور قرحة في موضع اللدغة أو تضخم مؤلم في العقد اللمفاوية.
• اطلب فحصًا إذا اتسع الاحمرار أو زاد الألم أو ظهرت إفرازات.
• توجه للطوارئ عند ضعف عضلي متزايد، أو صعوبة في المشي أو التنفس، أو اضطراب الوعي.
• اطلب الإسعاف عند تورم اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع أعراض تحسس.

ارتد ملابس طويلة وأحذية مغلقة في الأماكن العشبية، وامشِ وسط المسارات بعيدًا عن النباتات الكثيفة. استخدم طاردًا مسجلًا للحشرات مناسبًا للعمر وفق تعليمات العبوة. ويمكن استخدام مستحضرات البيرمثرين المخصصة للملابس والمعدات بحسب تعليماتها، وليس مباشرة على الجلد.

بعد العودة، افحص الجسم، خاصة فروة الرأس وخلف الأذنين والإبطين وحول الخصر وخلف الركبتين وبين الفخذين. افحص الأطفال والملابس والمعدات أيضًا، واستحم قريبًا بعد النشاط الخارجي لتسهيل اكتشاف القراد. وافحص الحيوانات الأليفة بانتظام واستشر الطبيب البيطري بشأن الوقاية المناسبة لها؛ فبعض منتجات الكلاب قد تكون سامة للقطط، ولا يجوز تبديلها بين الحيوانات دون إرشاد.