نتوء الجفن: كيف تميّز أسبابه وتعتني بعينك بأمان؟

هو بروز أو كتلة تظهر على جلد الجفن أو عند جذور الرموش أو داخل الجفن العلوي أو السفلي. يحتوي الجفن على غدد تفرز مواد دهنية تدخل في تكوين طبقة الدموع وتقلل تبخرها. إذا انسدت إحدى هذه الغدد أو أصيبت بالتهاب، فقد يتشكل نتوء متفاوت الحجم والصلابة.

قد يكون النتوء مؤلمًا وأحمر منذ البداية، أو يظهر تدريجيًا ككتلة غير مؤلمة. ويمكن أن يكون سطحيًا واضحًا، أو عميقًا لا يُرى جيدًا إلا عند فحص الجفن. لذلك يعتمد التشخيص على مدة ظهوره، ومكانه، والأعراض المصاحبة، وما إذا كان يتكرر.

الشعيرة أو شحاذ العين

الشعيرة التهاب بكتيري موضعي يصيب غالبًا بصيلة رمش أو إحدى غدد الجفن. تبدو عادة كحبة حمراء مؤلمة قرب حافة الجفن، وقد تظهر نقطة صغيرة تحتوي على صديد. أما الشعيرة الداخلية فتنشأ في غدة أعمق، وقد تسبب تورمًا أو ألمًا أوضح دون رأس ظاهر. لا تحاول إخراج الصديد بنفسك.

الكيس الدهني في الجفن

يُعرف طبيًا بالبردة، وينشأ بسبب انسداد غدة دهنية واحتباس إفرازاتها، وليس عدوى بكتيرية في الأصل. قد يبدأ باحمرار وألم خفيف، ثم يتحول إلى كتلة متماسكة غالبًا غير مؤلمة. وإذا كان كبيرًا فقد يضغط على سطح العين ويسبب تشوشًا مؤقتًا في الرؤية. وقد يبقى بعد هدوء التهاب سابق في الغدة.

أكياس ونتوءات جلدية أخرى

قد تظهر أكياس صغيرة شفافة بسبب انسداد غدد العرق، أو حبيبات بيضاء سطحية تُسمى الميليا، أو زوائد جلدية حميدة. كما قد تتكون لويحات صفراء قرب الزاوية الداخلية للجفن تُعرف باللويحات الصفراء؛ وهي ليست شعيرة، وقد يوصي الطبيب بفحص دهون الدم بحسب الحالة. ونادرًا قد تكون الكتلة نموًا يحتاج إلى أخذ عينة لاستبعاد ورم.

توجد علامات تساعد على التمييز، لكنها لا تغني عن الفحص عند استمرار المشكلة أو ظهور أعراض غير معتادة:

• الشعيرة عادة أسرع ظهورًا وأكثر ألمًا، وغالبًا تتمركز قرب الرموش، إلا إذا كانت داخلية.
• الكيس الدهني غالبًا أعمق داخل الجفن وأقل ألمًا بعد المرحلة الأولى.
• الشعيرة قد يصاحبها رأس صديدي، بينما يكون الكيس الدهني كتلة متماسكة دون رأس واضح.
• الشعيرة تتحسن عادة خلال أيام إلى أسبوعين، بينما قد يستغرق اختفاء الكيس الدهني عدة أسابيع، وأحيانًا أطول.

التورم المنتشر في الجفن كله، خصوصًا مع الحمى أو تدهور الحالة، لا ينبغي افتراض أنه مجرد شعيرة؛ فقد يشير إلى التهاب في الأنسجة المحيطة بالعين يحتاج إلى علاج طبي.

يزداد احتمال الشعيرة أو البردة لدى المصابين بالتهاب حواف الجفون أو اضطراب إفراز الغدد الدهنية. وقد ترتبط النتوءات المتكررة بالوردية الجلدية وبعض حالات التهاب الجلد. كما أن لمس العين بأيدٍ غير نظيفة، أو النوم بمكياج العين، أو سوء العناية بالعدسات اللاصقة قد يزيد احتمال تهيج الجفن أو العدوى.

لا يعني ظهور نتوء واحد وجود مرض عام. لكن التكرار، خاصة مع أعراض أخرى أو بطء الالتئام، يستحق مراجعة الطبيب لتقييم صحة الجفون والعوامل المصاحبة، بدل الاكتفاء بعلاج كل نوبة على حدة.

إذا كان النتوء صغيرًا ولا يصاحبه تغير في النظر أو ألم شديد، فقد تساعد الخطوات التالية في الشعيرة أو الكيس الدهني البسيط:

• اغسل يديك قبل لمس المنطقة وبعده، واستخدم قطعة قماش نظيفة لكل جلسة.
• ضع كمادة دافئة، لا ساخنة، على العين المغلقة لمدة خمس إلى عشر دقائق، وكررها مرتين إلى أربع مرات يوميًا. أعد تدفئتها عند برودتها وتأكد من أنها لا تحرق الجلد.
• بعد الكمادة، يمكن تدليك الجفن بلطف نحو حافة الرموش إذا كان ذلك مريحًا، دون عصر الكتلة أو الضغط على مقلة العين.
• نظّف حافة الجفن برفق بماء نظيف أو مستحضر مخصص للجفون وفق الإرشادات، وتجنب إدخال المنظف إلى العين.
• توقف مؤقتًا عن مكياج العين والعدسات اللاصقة حتى زوال الالتهاب والأعراض، ولا تشارك المناشف أو مستحضرات العين.

لا تستخدم إبرة لفتح النتوء، ولا تحاول إزالة الرمش بنفسك. وتجنب وضع الثوم أو الزيوت العطرية أو خلطات الأعشاب على الجفن؛ فقد تسبب تهيجًا أو إصابة لسطح العين. كذلك لا تستخدم قطرات متبقية من وصفة سابقة، لأن علاج السبب الخاطئ قد يؤخر التحسن.

يفحص الطبيب الجفن والرموش وسطح العين، وقد يقلب الجفن برفق لرؤية سطحه الداخلي. لا تحتاج الحالات المعتادة إلى تحاليل أو تصوير، لكن الاشتباه بامتداد العدوى أو وجود كتلة غير نمطية قد يستدعي فحوصًا إضافية.

تتحسن حالات كثيرة بالكمادات والعناية بحواف الجفن. أما المضادات الحيوية فلا تعالج انسداد الغدة بحد ذاته، وقد يصفها الطبيب عند وجود عدوى أو التهاب بكتيري مصاحب، ويختار الشكل المناسب بحسب موضع الالتهاب ومداه. ولا تُستخدم قطرات أو مراهم الكورتيزون دون إشراف، لما قد تسببه من مضاعفات أو إخفاء بعض أنواع العدوى.

إذا استمر الكيس الدهني أو أصبح كبيرًا ومؤثرًا في الرؤية، فقد يقترح اختصاصي العيون حقنًا موضعيًا أو إجراءً بسيطًا لتفريغه وفق الحالة. أما النتوء المتكرر في الموضع نفسه أو غير المعتاد فقد يحتاج إلى عينة نسيجية للتأكد من التشخيص.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهرت أي من العلامات التالية:

• ضعف أو تغير جديد في النظر، أو ألم شديد داخل العين.
• ألم عند تحريك العين، أو صعوبة حركتها، أو بروزها.
• حمى مع تورم واحمرار ينتشران حول العين أو تدهور سريع في الأعراض.
• تورم شديد يمنع فتح العين أو يجعل تقييم الرؤية صعبًا.

واحجز موعدًا إذا لم يبدأ النتوء المؤلم بالتحسن خلال بضعة أيام، أو استمر لأسابيع رغم العناية، أو تكرر كثيرًا. كذلك تحتاج الكتلة التي تنمو تدريجيًا، أو تنزف، أو تتقرح، أو يصاحبها فقدان للرموش أو تغير في شكل حافة الجفن إلى فحص. ولدى الأطفال، يُفضّل عدم تأخير التقييم إذا غطى النتوء محور الرؤية أو أثر في النظر.

حافظ على نظافة اليدين وأزل مكياج العين قبل النوم، واستبدل المستحضرات القديمة أو الملوثة ولا تشاركها. التزم بتعليمات تنظيف العدسات وتخزينها، وتجنب فرك العين. وإذا كنت تعاني التهاب حواف الجفون أو الوردية، فخطة علاج منتظمة يحددها الطبيب قد تقلل النوبات. الوقاية لا تمنع جميع النتوءات، لكنها تقلل بعض عوامل حدوثها وتساعد على اكتشاف التغيرات مبكرًا.