نزلات البرد عند الرضع: الأعراض والعناية وعلامات الخطر

نزلة البرد عدوى فيروسية تصيب الأنف والحلق. تسببها فيروسات متعددة، أبرزها الفيروسات الأنفية. وتكثر إصابة الرضع لأن جهازهم المناعي ما زال يتعرف على الميكروبات، ولأن مخالطة أفراد الأسرة أو الأطفال الآخرين تتيح فرصًا متكررة لانتقال العدوى.

تنتقل الفيروسات عبر الجزيئات التنفسية التي يطلقها المصاب عند السعال أو العطاس، وكذلك عند لمس إفرازاته ثم لمس أنف الطفل أو فمه أو عينيه. وقد تنتقل عبر الأيدي والألعاب الملوثة. لا يسبب الطقس البارد وحده العدوى، وإن كان التقارب داخل الأماكن المغلقة يسهل انتشار الفيروسات.

يبدأ البرد غالبًا بسيلان الأنف، ثم قد يصبح المخاط أكثر سماكة. وقد تتحول الإفرازات إلى اللون الأصفر أو الأخضر أثناء المرض؛ وهذا وحده لا يعني وجود عدوى بكتيرية أو الحاجة إلى مضاد حيوي. وتشمل الأعراض المحتملة:

• انسداد الأنف والعطاس المتكرر.
• سعال خفيف أو متقطع، قد يزداد عند الاستلقاء.
• ارتفاع الحرارة أحيانًا، مع إمكانية حدوث البرد دون حمى.
• الانزعاج والبكاء أكثر من المعتاد واضطراب النوم.
• توقفات متكررة أثناء الرضاعة بسبب احتقان الأنف.
• انخفاض بسيط في الشهية أو النشاط مع بقاء الطفل متجاوبًا.

تتحسن الأعراض عادة خلال أسبوع إلى أسبوعين، وقد يستمر السعال فترة أطول قليلًا. المهم أن يتجه الطفل إلى التحسن، لا أن تزداد صعوبة تنفسه أو تقل رضاعته تدريجيًا.

حديثو الولادة والرضع بعمر شهر أو شهرين

قد تكون الأعراض غير واضحة، مثل ضعف الرضاعة أو قلة النشاط، وقد تؤثر كمية صغيرة من المخاط في التنفس عبر الأنف. لا تفترض أن كل احتقان في هذا العمر نزلة برد بسيطة؛ تواصل مع الطبيب مبكرًا عند ظهور أعراض عدوى، حتى دون حمى، خصوصًا إذا تغيرت الرضاعة أو اليقظة. ووجود حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر قبل عمر ثلاثة أشهر يستلزم تقييمًا عاجلًا.

الرضع بعمر ثلاثة إلى خمسة أشهر

يمكن تخفيف الاحتقان بوسائل منزلية آمنة إذا كان التنفس والرضاعة جيدين، مع مراقبة وثيقة. في عمر ثلاثة إلى ستة أشهر، تستدعي حرارة تبلغ 39 درجة مئوية أو أكثر تقييمًا عاجلًا، كما قد تستدعي درجات أقل الرعاية إذا بدا الطفل مريضًا أو ظهرت علامات مقلقة.

الرضع بعمر سبعة إلى تسعة أشهر

تبقى الرضاعة أساسية للسوائل والتغذية، مع تقديم الطعام التكميلي المعتاد بحسب تقبل الطفل. لا حاجة لإجباره على الطعام أثناء المرض. ولا تصبح أدوية البرد آمنة لمجرد تقدم الرضيع بضعة أشهر؛ فاختيار أي دواء يعتمد على عمره ووزنه وحالته، وليس على تشابه الأعراض مع طفل آخر.

تنظيف الأنف بلطف

استخدم محلولًا ملحيًا أنفيًا جاهزًا مخصصًا للرضع لتليين الإفرازات، ثم شفاطًا مناسبًا بلطف عند الحاجة، خاصة قبل الرضاعة. تجنب إدخال طرف الشفاط عميقًا أو تكرار الشفط بإفراط؛ فقد يسبب تهيج بطانة الأنف وتورمها. لا تستخدم قطرات مزيلة للاحتقان دون وصفة طبية.

دعم الرضاعة ومراقبة الترطيب

استمر في الرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي المحضر بالطريقة المعتادة، وقدم رضعات أصغر وأكثر تكرارًا إذا كان الاحتقان يعيق الرضاعة. لا تخفف الحليب الصناعي بالماء، ولا تستبدل الرضعات بالأعشاب أو العصائر. لا يُعطى الماء للرضيع دون ستة أشهر من تلقاء نفسك؛ وبعد هذا العمر يمكن تقديم كميات مناسبة مع الطعام دون أن تحل محل الحليب.

تهيئة بيئة مريحة ونوم آمن

أبعد الطفل عن التدخين والبخور والروائح النفاذة. ويمكن استخدام مرطب هواء بارد إذا كان الجو جافًا، مع تنظيفه وفق التعليمات لمنع نمو العفن والجراثيم. تجنب البخار الساخن وأوعية الماء المغلي بسبب خطر الحروق.

ينام الرضيع على ظهره فوق سطح ثابت ومستوٍ، دون وسادة أو رفع للمرتبة أو أدوات لتثبيت الوضعية. لا تجعل الاحتقان سببًا لتغيير قواعد النوم الآمن. يمكن حمل الطفل منتصبًا أثناء اليقظة وتحت المراقبة، لكن ليس تركه نائمًا في مقعد السيارة أو الأرجوحة لتخفيف الزكام.

لا يوجد دواء يزيل فيروس البرد فورًا، ويهدف العلاج إلى تخفيف الانزعاج ودعم الرضاعة والتنفس. لا تفيد المضادات الحيوية في نزلة البرد الفيروسية، وقد يصفها الطبيب فقط عند تشخيص عدوى بكتيرية مصاحبة.

• خافضات الحرارة والألم: قد يناسب الباراسيتامول بعض الرضع بحسب العمر والوزن وتوجيه الطبيب أو الصيدلي. لا تعطِ رضيعًا صغيرًا دواءً لإخفاء الحمى وتأجيل فحصه.
• الإيبوبروفين: لا يُستخدم لمن هم دون ستة أشهر إلا بتوجيه طبي، ويُتجنب عند الجفاف. قد تختلف قيود العمر بحسب المستحضر والبلد.
• أدوية السعال والبرد: لا تُعطى للرضع، بما فيها المستحضرات المركبة ومزيلات الاحتقان؛ فقد تسبب آثارًا خطرة ولا تعالج سبب العدوى.
• الأسبرين: لا يُعطى للأطفال إلا في حالات خاصة يحددها اختصاصي.
• العسل والزيوت العطرية: يُمنع العسل قبل عمر سنة لخطر التسمم الوشيقي، وتُتجنب الزيوت العطرية ودهانات الكافور أو المنثول للرضع دون توجيه طبي.

لا تجمع خافضات الحرارة أو تتناوب بينها دون خطة طبية، ولا تستخدم مضادات الحساسية لتنويم الطفل. استشر مختصًا بشأن المستحضر المناسب وأداة قياسه بدل الاعتماد على ملاعق المنزل.

اطلب الإسعاف أو اذهب للطوارئ فورًا إذا ظهرت علامات صعوبة تنفس واضحة، مثل انكماش الجلد بين الأضلاع أو أسفلها، أو الأنين مع التنفس، أو توقفات التنفس، أو ازرقاق الشفاه. كذلك تستدعي صعوبة إيقاظ الطفل أو التشنج أو عجزه عن الرضاعة بسبب ضيق النفس مساعدة فورية.

ويجب الحصول على تقييم طبي عاجل في الحالات التالية:

• حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر لدى رضيع أصغر من ثلاثة أشهر.
• حرارة 39 درجة مئوية أو أكثر بين ثلاثة وستة أشهر، أو أي حمى مع تدهور الحالة.
• رضاعة أقل بكثير من المعتاد، أو حفاضات مبللة أقل بوضوح، أو جفاف الفم.
• تنفس أسرع من المعتاد باستمرار، أو صفير، أو سعال يزداد بدل التحسن.
• استمرار الحمى أكثر من ثلاثة أيام، أو عودتها بعد زوالها، أو غياب التحسن خلال نحو عشرة أيام.

قد تبدأ بعض الحالات، مثل التهاب القصيبات، بأعراض تشبه الزكام ثم تتطور إلى صعوبة تنفس؛ لذلك لا يكفي اسم «برد» للاطمئنان. وتكون عتبة طلب المشورة أقل لدى الخدج والرضع المصابين بأمراض القلب أو الرئة أو ضعف المناعة.

اغسل يديك قبل حمل الرضيع أو إرضاعه، ونظف الألعاب والأسطح كثيرة اللمس. اطلب من المصابين تأجيل الزيارة وتجنب تقبيل وجه الطفل ويديه. اهتم بتهوية المنزل وإبعاده عن الدخان، والتزم بتطعيماته وتطعيمات المخالطين الموصى بها. لا تمنع اللقاحات جميع نزلات البرد، لكنها تحمي من عدوى مهمة قد تشبهها أو تكون أشد منها.