نوم حركة العين غير السريعة: مراحله ودوره في الراحة

يتناوب النوم الطبيعي بين نوم حركة العين غير السريعة ونوم حركة العين السريعة، المعروف اختصارًا باسم REM. وتستند هذه التسمية إلى اختلاف حركة العينين ونشاط الدماغ وتوتر العضلات بين النوعين، وليس إلى سرعة الاستغراق في النوم أو الاستيقاظ منه.

يشكل النوم غير السريع معظم وقت النوم لدى البالغين عادةً. ولا يعني اسمه أن العينين تظلان ثابتتين تمامًا؛ إذ قد تتحركان ببطء في بداية النوم، بينما تغيب الحركات السريعة المتتابعة المميزة لنوم REM. ويحدد المختصون مراحل النوم من مجموعة إشارات تشمل نشاط الدماغ وحركة العينين والعضلات.

يُقسم هذا النوع حاليًا إلى ثلاث مراحل: N1 وN2 وN3. وقد تجد في بعض المراجع القديمة تقسيمًا إلى أربع مراحل، لكن المرحلتين العميقتين في ذلك التقسيم جُمعتا ضمن مرحلة N3.

المرحلة الأولى: الانتقال من اليقظة إلى النوم

تمثل مرحلة N1 بداية النوم، وتكون قصيرة عادةً. تبدأ العضلات بالاسترخاء، ويتباطأ نشاط الدماغ مقارنة باليقظة، وقد تظهر حركات عينية بطيئة. يسهل إيقاظ الشخص خلالها، وقد يشعر أنه لم ينم أصلًا. وأحيانًا تحدث نفضة عضلية مفاجئة أو إحساس بالسقوط عند الاستغراق في النوم، وهي ظاهرة شائعة لا تعني وحدها وجود مرض.

المرحلة الثانية: نوم أكثر استقرارًا

في مرحلة N2 يصبح النوم أعمق من المرحلة الأولى، ويتباطأ النبض والتنفس وتنخفض حرارة الجسم قليلًا. تظهر في تخطيط الدماغ أنماط مميزة تسمى مغازل النوم ومركبات K، وترتبط بعمليات تساعد على استقرار النوم ومعالجة المعلومات. وتشكل هذه المرحلة عادةً الجزء الأكبر من نوم البالغين.

المرحلة الثالثة: النوم العميق

تُعرف مرحلة N3 أيضًا بالنوم بطيء الموجات، لأن نشاط الدماغ يتضمن موجات بطيئة واضحة. يكون إيقاظ الشخص خلالها أصعب، وقد يشعر بالتشوش أو الثقل لفترة قصيرة إذا استيقظ منها. تتركز هذه المرحلة أكثر في الجزء الأول من الليل، ويقل مقدارها عمومًا مع التقدم في العمر، دون أن يعني ذلك بالضرورة وجود اضطراب.

لا يبقى الإنسان في مرحلة واحدة طوال الليل، بل يمر بدورات متتابعة ينتقل خلالها بين النوم غير السريع والنوم السريع. تستغرق الدورة لدى البالغين نحو ساعة ونصف إلى ساعتين، مع اختلاف طبيعي بين الأشخاص وبين دورات الليلة نفسها. ولا تتبع كل دورة ترتيبًا متطابقًا بدقة.

يكون النوم العميق أوضح في الدورات الأولى، بينما تطول فترات نوم حركة العين السريعة قرب الصباح. لذلك فإن تقليل ساعات النوم أو تقطعه قد يؤثر في توزيع مراحله. والأهم هو الحصول على نوم كافٍ ومنتظم، لا محاولة زيادة مرحلة واحدة على حساب المراحل الأخرى.

النوم عملية نشطة ينظم خلالها الدماغ والجسم وظائف متعددة. وتسهم مراحل النوم غير السريع، بالتكامل مع النوم السريع، في جوانب مهمة من الصحة، منها:

• دعم تثبيت بعض أنواع الذاكرة والمعلومات التي جرى تعلمها خلال اليوم.
• المساعدة على التعافي الجسدي وتنظيم إفراز هرمونات مرتبطة بالنمو وإصلاح الأنسجة.
• دعم وظائف المناعة وتنظيم استهلاك الطاقة والعمليات الأيضية.
• تقليل ضغط النوم المتراكم أثناء ساعات اليقظة والمساعدة على استعادة الانتباه.

ولا يمكن اختزال هذه الفوائد في النوم العميق وحده؛ فكل مرحلة لها دور، وما زالت بعض تفاصيل العلاقة بين مراحل النوم ووظائف الجسم قيد البحث. كما أن الشعور بالتعب لا يكفي لتحديد المرحلة التي تأثرت أو سبب اضطرابها.

في النوم غير السريع يتباطأ نشاط الدماغ تدريجيًا، خاصة في المرحلة العميقة، وينخفض توتر العضلات دون أن يختفي. أما في نوم حركة العين السريعة فيصبح نشاط الدماغ أقرب إلى اليقظة، وتتحرك العينان بسرعة، وينخفض نشاط معظم العضلات الهيكلية بدرجة كبيرة بصورة طبيعية.

تكثر الأحلام الواضحة والمفصلة في نوم حركة العين السريعة، لكن الأحلام قد تحدث أيضًا خلال النوم غير السريع. لذلك لا يصح اعتبار أحدهما نومًا بلا أحلام، ولا يعني تذكر الأحلام أو نسيانها أن النوم كان جيدًا أو سيئًا.

تحدث بعض اضطرابات الاستيقاظ عندما يستيقظ الدماغ جزئيًا من النوم غير السريع، غالبًا من مرحلته العميقة. تكون أكثر شيوعًا لدى الأطفال، وقد يحفزها الحرمان من النوم أو الحمى أو التوتر أو اضطرابات أخرى تقطع النوم.

• المشي أثناء النوم: قد يجلس الشخص أو يمشي أو يؤدي تصرفات دون وعي كامل، ولا يتذكرها لاحقًا.
• الفزع الليلي: قد يصرخ الشخص أو يبدو خائفًا مع تسارع النبض، ويصعب تهدئته أثناء النوبة.
• الاستيقاظ المشوش: يستيقظ الشخص جزئيًا ويبدو مرتبكًا أو بطيء الاستجابة.

هذه الحالات تختلف عن الكوابيس المعتادة. وإذا حدث المشي أثناء النوم، فالأولوية لتأمين النوافذ والسلالم وإبعاد الأدوات الخطرة، ثم توجيه الشخص بهدوء إلى سريره بدل هزه أو تقييده بعنف. ولا ينبغي افتراض أن كل حركة ليلية تنتمي إلى هذه الاضطرابات؛ فالتشخيص يعتمد على تفاصيل النوبات.

قد تؤثر مواعيد النوم المتغيرة، والعمل الليلي، والكافيين المتأخر، والضوضاء، والألم، والقلق في استمرارية النوم. كما يمكن لانقطاع النفس الانسدادي النومي وبعض الأدوية أن يغيرا بنية النوم. وقد يسبب الكحول النعاس أولًا لكنه يجعل النوم أكثر تقطعًا لاحقًا.

• حافظ على موعد ثابت نسبيًا للنوم والاستيقاظ، حتى في أيام العطلة.
• خصص وقتًا كافيًا للنوم؛ يحتاج معظم البالغين إلى سبع إلى تسع ساعات.
• خفف الإضاءة والأنشطة المنبهة قبل النوم، واجعل الغرفة هادئة ومريحة.
• قلل الكافيين خلال الساعات السابقة للنوم، وتجنب استخدام الكحول للمساعدة عليه.
• مارس النشاط البدني بانتظام، وتعرض للضوء الطبيعي خلال النهار.
• ناقش الأدوية التي قد تؤثر في النوم مع الطبيب، ولا توقف دواءً موصوفًا بنفسك.

لا يوجد مكمل يضمن زيادة النوم العميق لدى الجميع. وإذا استمر الأرق، فقد يفيد العلاج السلوكي المعرفي للأرق، وهو خيار علاجي أساسي يساعد على تعديل العادات والأفكار التي تُبقي المشكلة مستمرة.

اطلب تقييمًا إذا استمرت صعوبة النوم أو أثرت في التركيز والمزاج والأداء اليومي، أو ظهر شخير مرتفع مع اختناق أو توقف ملحوظ للتنفس. وكذلك عند تكرر سلوكيات ليلية تسبب إصابات، أو بدء المشي أثناء النوم لأول مرة في سن البلوغ. وإذا غلبك النعاس أثناء القيادة، فتوقف عن القيادة واطلب المشورة الطبية.

قد يبدأ التقييم بمراجعة الأعراض والأدوية ومفكرة النوم، ويُطلب فحص النوم عند الاشتباه باضطراب محدد. يسجل هذا الفحص إشارات مثل موجات الدماغ والتنفس وحركة العينين. أما الساعات والتطبيقات فتقدم تقديرات للمراحل، ولا تكفي وحدها لتشخيص نقص النوم العميق أو نفي اضطرابات النوم.