هرمون موجه الجسم الأصفر: دوره ومعنى ارتفاعه وانخفاضه

يُفرز هرمون LH من الجزء الأمامي للغدة النخامية، وهي غدة صغيرة تقع أسفل الدماغ. وتتلقى هذه الغدة إشارات من منطقة تسمى تحت المهاد، فتحفز إفراز LH والهرمون المنبه للجريب FSH. يعمل الهرمونان معًا ضمن منظومة تواصل تربط الدماغ بالمبيضين أو الخصيتين.

تساعد الهرمونات الجنسية الناتجة عن هذه الأعضاء على ضبط الإشارات القادمة من الدماغ والغدة النخامية. ولهذا قد يشير تغير LH إلى مشكلة في المبيض أو الخصية، أو إلى اضطراب في مراكز التحكم الهرموني، وليس بالضرورة إلى خلل في الغدة النخامية نفسها.

دوره لدى النساء

يساعد LH المبيض على إنتاج الهرمونات الجنسية، ثم يرتفع بوضوح قرب منتصف الدورة في دورات الإباضة الطبيعية. ويُعرف هذا الارتفاع باسم اندفاع الهرمون، وهو الذي يحفز خروج البويضة الناضجة من الجريب.

بعد خروج البويضة، يتحول الجريب إلى الجسم الأصفر الذي ينتج البروجستيرون لدعم بطانة الرحم. ويساعد LH على استمرار وظيفته في المرحلة التالية للإباضة. وعند حدوث الحمل، يتولى هرمون الحمل دعم الجسم الأصفر في بداياته؛ لذا فهرمون LH ليس هو هرمون الحمل، ولا يُستخدم تحليله لتأكيد وجود حمل.

دوره لدى الرجال وفي البلوغ

يحفز LH خلايا متخصصة داخل الخصيتين لإنتاج التستوستيرون، الضروري للوظيفة الجنسية والصفات الجنسية الذكرية، والمساهم في إنتاج الحيوانات المنوية بالتعاون مع FSH. وترتفع فعالية هذه المنظومة عند البلوغ، لذلك قد يُطلب الفحص عند الاشتباه ببلوغ مبكر أو متأخر لدى الأطفال.

يختار الطبيب هذا التحليل عندما توجد علامات تستدعي تقييم عمل الجهاز التناسلي أو الغدة النخامية. وغالبًا ما يكون جزءًا من مجموعة فحوص، وليس اختبارًا مستقلًا يعطي تشخيصًا نهائيًا. ومن دواعي طلبه:

• عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها دون سبب واضح.
• تقييم تأخر الإنجاب ومشكلات الإباضة.
• الاشتباه بقصور المبيض أو اضطرابات الغدة النخامية.
• انخفاض التستوستيرون أو الرغبة الجنسية أو عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال.
• ظهور علامات بلوغ في عمر مبكر أو تأخرها عن المتوقع.

ولا تحتاج كل امرأة في سن انقطاع الطمث إلى قياس LH؛ فقد يُشخَّص الانتقال الطبيعي إلى هذه المرحلة اعتمادًا على العمر ونمط الدورة والأعراض، مع طلب فحوص إضافية عند الحاجة.

يُقاس LH عادةً في عينة دم تؤخذ من أحد أوردة الذراع. ولا يحتاج التحليل وحده غالبًا إلى صيام، لكن الفحوص الأخرى المطلوبة معه قد تستلزم تعليمات مختلفة. لدى النساء، قد يحدد الطبيب يومًا معينًا من الدورة بحسب الغرض من الفحص، لذا يجب ذكر تاريخ أول يوم من آخر دورة.

أخبر الطبيب بجميع الأدوية والمكملات، خصوصًا موانع الحمل والعلاجات الهرمونية وأدوية الخصوبة؛ فقد تؤثر في المستوى أو تفسيره. ولا توقف أي علاج من تلقاء نفسك. وقد تؤثر مكملات البيوتين في بعض طرق القياس، لذلك اسأل المختبر عن تعليماته إذا كنت تستخدمها.

لا يوجد رقم طبيعي واحد يصلح للجميع. تختلف الحدود المرجعية بين المختبرات، وبين الأطفال والبالغين، كما تختلف لدى النساء بين مراحل الدورة وما بعد انقطاع الطمث. ويُفرز الهرمون على دفعات، ما يعني أن عينة واحدة قد لا تعكس الصورة الكاملة في بعض الحالات.

ماذا قد يعني ارتفاعه؟

• ارتفاع طبيعي قبل الإباضة: يمثل جزءًا متوقعًا من الدورة الشهرية.
• انقطاع الطمث: يرتفع غالبًا مع انخفاض استجابة المبيض وإنتاج الهرمونات.
• قصور المبيض أو الخصية: قد تزيد الغدة النخامية إفراز LH محاولةً تحفيز العضو الذي لا يستجيب بالشكل المطلوب.
• متلازمة تكيس المبايض: قد يرتفع لدى بعض المصابات، لكن ليس لدى الجميع.

لا تكفي نسبة LH إلى FSH لتشخيص تكيس المبايض. يعتمد التشخيص على نمط الإباضة وعلامات زيادة الأندروجينات وتقييم المبيض عند الحاجة، مع استبعاد أسباب أخرى للأعراض.

ماذا قد يعني انخفاضه؟

قد ينخفض LH عند حدوث اضطراب في تحت المهاد أو الغدة النخامية، أو مع نقص التغذية وفقدان الوزن الشديد والتمارين المفرطة وبعض حالات الإجهاد. وقد ينخفض أيضًا بسبب ارتفاع البرولاكتين أو استخدام علاجات هرمونية معينة. وفي الحمل يكون انخفاضه متوقعًا، ولا يُفسر باعتباره مرضًا مستقلًا.

قد تكون النتيجة ضمن المجال المرجعي لكنها غير مناسبة للحالة؛ فوجود تستوستيرون منخفض مع LH غير مرتفع قد يستدعي تقييم الإشارات القادمة من الدماغ. لذلك تُقرأ النتائج مع FSH والهرمونات الجنسية، وقد تُضاف فحوص البرولاكتين والغدة الدرقية بحسب الأعراض.

ترصد اختبارات الإباضة المنزلية ارتفاع LH في البول للمساعدة على تحديد فترة الخصوبة. تشير النتيجة الإيجابية عادةً إلى اقتراب الإباضة خلال يوم إلى يومين، لكنها لا تثبت أن البويضة خرجت بالفعل. وقد يصعب تفسيرها عند عدم انتظام الدورة أو وجود تكيس المبايض.

يمكن أن تتأثر النتائج ببعض أدوية الخصوبة وتوقيت الاختبار وتركيز البول. اتبعي تعليمات المنتج، ولا تعتمدي عليه وسيلةً لمنع الحمل. وعند الحاجة إلى التأكد من حدوث الإباضة، قد يطلب الطبيب قياس البروجستيرون في توقيت مناسب أو متابعة بالموجات فوق الصوتية.

يُعالج السبب وليس رقم التحليل وحده. فإذا ارتبط الاضطراب بنقص التغذية أو المجهود المفرط، قد يساعد تصحيح توازن الطاقة تحت إشراف طبي. أما اضطرابات الغدة النخامية أو البرولاكتين أو قصور المبيض والخصية، فتحتاج إلى خطة تختلف بحسب التشخيص.

قد تشمل الخطة علاجًا هرمونيًا أو أدوية لتحفيز الإباضة عند الرغبة في الحمل، مع متابعة لتجنب المضاعفات. ولدى الرجال الذين يرغبون في الإنجاب، لا يُستخدم التستوستيرون من تلقاء النفس لأنه قد يثبط إنتاج الحيوانات المنوية. ولا توجد أعشاب أو مكملات تضمن إعادة LH إلى المستوى الطبيعي دون معرفة السبب.

احجزي موعدًا عند انقطاع الدورة ثلاثة أشهر دون تفسير، أو استمرار عدم انتظامها، أو ظهور إفراز حليبي من الثدي خارج الرضاعة. ويُنصح الرجال بالمراجعة عند استمرار انخفاض الرغبة الجنسية أو وجود مشكلات في الانتصاب أو الإنجاب. وتستدعي علامات البلوغ المبكر أو المتأخر تقييمًا لدى طبيب الأطفال.

يُنصح بتقييم تأخر الحمل بعد سنة من المحاولة المنتظمة دون موانع، أو بعد ستة أشهر إذا كان عمر المرأة 35 عامًا أو أكثر، وأبكر عند غياب الدورة أو وجود مشكلة معروفة. أما الصداع المفاجئ الشديد المصحوب باضطراب الرؤية فيستدعي تقييمًا طارئًا، خصوصًا عند وجود مرض معروف بالغدة النخامية.