تفاصيل الفحص

دواعي استخدام فحص الشرائط قليلة النسائل للسائل النخاعي

يُسهم تحليل الشرائط قليلة النسائل في السائل النخاعي (CSF Oligoclonal Bands) في تشخيص مرض التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis)، بالإضافة إلى الكشف عن الحالات الالتهابية والأمراض العصبية الأخرى. تجدر الإشارة إلى أن وجود بروتينات الغلوبين المناعي قد يظهر أيضًا في سياق أمراض أخرى مثل الذئبة الحمامية الجهازية (Systemic Lupus Erythematosus)، أو بعد السكتة الدماغية، أو في حالات عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

الحالات التي تستدعي إجراء فحص الشرائط قليلة النسائل للسائل النخاعي

يُطلب تحليل الشرائط قليلة النسائل في السائل النخاعي (CSF Oligoclonal Bands) بشكل خاص عندما يشتبه الطبيب في إصابة المريض بمرض التصلب المتعدد.

طرق جمع عينة السائل النخاعي للفحص

يُجرى تحليل الشرائط قليلة النسائل في السائل النخاعي عن طريق الحصول على عينة من السائل النخاعي، ويمكن ذلك بعدة طرق. يُعد البزل القطني (Lumbar Puncture)، المعروف أيضًا بالبزل الشوكي (Spinal Tap)، الطريقة الأكثر شيوعًا، ويُمكن إجراؤها في عيادة الطبيب أو المستشفى.

يتولى إجراء البزل القطني طبيب متخصص ومدرب. يُطلب من المريض الجلوس مع الانحناء للأمام، وبعد ذلك يتم تخدير المنطقة موضعيًا لتخفيف الألم الناتج عن إدخال الإبرة أسفل العمود الفقري. من الضروري جدًا أن يلتزم المريض بالثبات التام وعدم الحركة أثناء إدخال الإبرة.

توجد طرق أخرى، وإن كانت أقل شيوعًا، يمكن اللجوء إليها للحصول على عينة السائل النخاعي، وتشمل:

• إزالة السائل النخاعي عن طريق الصرف البطني (Ventricular Drain)، أو استخدام التحويلة (Shunt).
• البزل البطيني (Ventricular Puncture).
• البزل تحت القذالي (Cisternal Puncture).

الاستعدادات اللازمة قبل فحص الشرائط قليلة النسائل للسائل النخاعي

هناك مجموعة من المعلومات الأساسية التي يجب على المريض إبلاغ الطبيب بها قبل إجراء تحليل الشرائط قليلة النسائل في السائل النخاعي، وهي كالتالي:

• جميع الأدوية التي يتناولها المريض، سواء كانت موصوفة أو لا، بالإضافة إلى أي أدوية مضادة للتخثر أو مميعات للدم.
• التاريخ المرضي الكامل للفرد، لا سيما الأمراض العصبية التي قد يكون مصابًا بها.
• وجود أي عدوى حالية، أو طفح جلدي في منطقة الظهر.
• وجود أي مشكلات معروفة في العمود الفقري أو الظهر.

كما يُنصح الأفراد الذين يمارسون أعمالًا تتطلب جهدًا بدنيًا شاقًا وتؤثر على الظهر بالراحة قبل الخضوع للاختبار، ويجب عليهم أيضًا الحصول على فترة راحة لا تقل عن ساعة واحدة بعد إجرائه.

المخاطر المحتملة لفحص الشرائط قليلة النسائل للسائل النخاعي

يُعتبر البزل القطني إجراءً آمنًا بشكل عام ويُستخدم في العديد من الحالات الطبية، ولكنه لا يخلو من بعض المخاطر المحتملة التي قد تشمل ما يلي:

• إمكانية تلف الحبل الشوكي في حال تحرك المريض أثناء إدخال إبرة البزل القطني.
• حدوث رد فعل تحسسي تجاه المادة المخدرة المستخدمة.
• خطر الإصابة بفتق الدماغ عند إجراء البزل القطني للمرضى الذين يعانون من كتلة دماغية.
• الشعور بعدم الراحة أو الألم أثناء الاختبار أو بعده.
• حدوث نزيف في منطقة العمود الفقري.
• الشعور بالصداع بعد البزل القطني، والذي يُتوقع أن يختفي عادةً خلال 24 ساعة.

تفسير نتائج فحص الشرائط قليلة النسائل للسائل النخاعي

تُعد نتيجة الفحص طبيعية إذا كانت نتيجة تحليل الشرائط قليلة النسائل (Oligoclonal Bands) سلبية، مما يعني عدم وجود الأجسام المضادة أو الشرائط قليلة النسائل، أو وجود جسم مضاد واحد فقط. أما عند ظهور النتيجة إيجابية، مع وجود العديد من الأجسام المضادة المتشابهة، فقد يشير ذلك إلى إصابة الفرد بأحد الأمراض التالية:

• التهاب الدماغ.
• التهاب السحايا.
• سفلس الجهاز العصبي أو الزهري العصبي (Neurosyphilis).
• داء لايم (Lyme Disease).