تفاصيل الفحص

نبذة عن الفحص

يُعد فحص الدم في البراز أداة تشخيصية أساسية للكشف عن وجود الدم غير المرئي بالعين المجردة (الدم الخفي) أو الدم الظاهر في عينات البراز. يهدف هذا الفحص إلى تحديد مصدر النزيف الذي قد يشير إلى حالات طبية مختلفة في الجهاز الهضمي، مثل القرحة، أو الالتهابات، أو البواسير، أو الأورام. يعتمد الفحص على الكشف عن الهيموجلوبين البشري في البراز، وهو ما يميز النزيف البشري عن أي دم قد يكون موجوداً نتيجة تناول أطعمة معينة. الكشف المبكر عن الدم في البراز يمكن أن يساهم في تشخيص وعلاج العديد من الحالات المرضية قبل تفاقمها.

دواعي إجراء الفحص

يُطلب فحص الدم في البراز عادة للكشف عن عدد من الحالات أو عند وجود أعراض معينة، وتشمل هذه الدواعي:

• الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم كجزء من برامج الفحص الروتينية، خاصة للأشخاص الذين تجاوزوا سناً معيناً أو لديهم عوامل خطر.
• تقييم حالات فقر الدم غير المبرر (الأنيميا) التي قد تكون ناجمة عن فقدان الدم المزمن من الجهاز الهضمي.
• تحري سبب التغيرات في عادات التبرز، مثل الإسهال المستمر أو الإمساك، أو التغير في شكل البراز.
• متابعة المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي الالتهابية مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• تقييم الأعراض مثل آلام البطن غير المبررة، فقدان الوزن غير المخطط له، أو الضعف والتعب المستمر.
• بعد تناول بعض الأدوية التي قد تسبب نزيفاً في الجهاز الهضمي.

تفسير النتائج

تعتبر نتائج فحص الدم في البراز "سلبية" في الحالة الطبيعية، مما يعني عدم وجود كميات غير طبيعية من الدم في العينة. أما النتيجة "الإيجابية" فتشير إلى وجود الدم وتستدعي المزيد من الفحوصات لتحديد المصدر والسبب. يمكن أن تتراوح أسباب النزيف من حالات بسيطة إلى حالات تتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً.

تشمل الأسباب المحتملة لارتفاع قراءة تحليل فحص الدم في البراز (نتيجة إيجابية) ما يلي:

• نزيف في القناة الهضمية، والذي قد ينشأ من أي جزء من الجهاز الهضمي (المريء، المعدة، الأمعاء الدقيقة، القولون، المستقيم، الشرج).
• استخدام بعض الأدوية التي قد تهيج الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي أو تؤثر على تخثر الدم، مثل:
  • الكحول
  • أليندرونات
  • التيبليز
  • امفوتيريسين ب
  • بايكالوتاميد
  • كولشيسين
  • دونيبيزيل
  • فوسكارينت
  • اوميبرازول
  • تاكروليماس
  • وارفارين
  • يوروكاينيز
• الإصابة بالبواسير أو الشقوق الشرجية.
• الالتهابات المعوية أو القرح الهضمية.
• الأورام الحميدة أو الخبيثة في الجهاز الهضمي.
• الرتوج (Diverticula) في القولون.
• الأمراض الالتهابية للأمعاء (IBD) مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي.

ملاحظات طبية أو تحذيرات

للحصول على نتائج دقيقة لفحص الدم في البراز، يجب اتباع بعض الإرشادات:

• تحضير المريض: قد يُطلب من المريض تجنب تناول بعض الأطعمة أو الأدوية قبل الفحص لعدة أيام، حيث أن بعض الأطعمة مثل اللحوم الحمراء وبعض الخضروات والفواكه قد تعطي نتائج إيجابية كاذبة. كذلك، يجب التوقف عن تناول الأدوية التي قد تزيد من خطر النزيف، مثل مميعات الدم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، تحت إشراف الطبيب.
• دقة العينة: يجب جمع عينة البراز وفقًا للتعليمات المقدمة من المختبر، والتأكد من عدم تلوثها بالبول أو ماء المرحاض.
• تفسير النتائج: النتيجة الإيجابية لا تعني بالضرورة وجود سرطان، ولكنها تستدعي دائماً إجراء المزيد من الفحوصات التشخيصية لتحديد سبب النزيف. قد تشمل هذه الفحوصات تنظير القولون أو تنظير الجهاز الهضمي العلوي أو فحوصات تصويرية أخرى.
• النتائج السلبية الكاذبة: قد تحدث نتائج سلبية كاذبة في حال كان النزيف متقطعاً، أو إذا كانت كمية الدم قليلة جداً بحيث لا يتمكن الفحص من الكشف عنها، مما يؤكد أهمية عدم الاعتماد على فحص واحد فقط في بعض الحالات.
• استشارة الطبيب: يجب مناقشة أي نتائج غير طبيعية مع الطبيب المختص لتقييم الحالة ووضع خطة العلاج المناسبة.