تفاصيل الفحص

لماذا يُجرى فحص المستضد البروستاتي النوعي (PSA)؟

يُستخدم اختبار المستضد البروستاتي النوعي (PSA) بشكل أساسي للكشف المبكر عن سرطان البروستات، وهو إجراء يهدف إلى تحديد المرض في مراحله الأولية لتسهيل علاجه. ومع ذلك، لا تتفق كبرى المنظمات الصحية، مثل الجمعية الأمريكية للسرطان ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، على توصيات واضحة بشأن الفحص الروتيني للجميع، وذلك للأسباب التالية:

• غالبية سرطانات البروستات تنمو ببطء شديد، وقد لا تسبب أي أعراض لسنوات طويلة.
• العلاج المبكر لسرطان البروستات بطيء النمو قد يكون غير ضروري، حيث يعيش العديد من الرجال المصابين به حياة طبيعية وصحية دون الحاجة للتدخل العلاجي.
• قد تترتب على علاجات سرطان البروستات آثار جانبية مهمة، مثل ضعف الانتصاب وسلس البول، مما يؤثر على جودة حياة المريض.
• لا يستطيع فحص PSA التمييز بين أنواع السرطان بطيئة النمو (غير الضارة غالبًا) وسريعة النمو (الخطيرة والمهددة للحياة)، مما قد يؤدي إلى التشخيص والعلاج الزائد.

متى يُنصح بإجراء فحص المستضد البروستاتي النوعي (PSA)؟

يُوصى بإجراء اختبار المستضد البروستاتي النوعي (PSA) في حال وجود عوامل خطر معينة للإصابة بسرطان البروستات، وتشمل ما يلي:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستات، لا سيما إذا كان الأب أو الأخ قد أصيبوا به.
• الانتماء إلى أصول إفريقية، حيث يُلاحظ ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان البروستات بين الرجال من أصول إفريقية أمريكية، على الرغم من أن السبب الدقيق لذلك لا يزال غير مفهوم بالكامل.
• التقدم في العمر، فسرطان البروستات يصبح أكثر شيوعاً لدى الرجال الذين تتجاوز أعمارهم 50 عاماً.

كما يتم إجراء اختبار PSA في الحالات التالية:

• ظهور أعراض قد تشير إلى مشكلات في البروستات، مثل التبول المؤلم، أو التبول المتكرر، أو آلام في منطقة الحوض أو الظهر.
• بعد تشخيص سرطان البروستات، حيث يستخدم الاختبار لمراقبة استجابة الجسم للعلاج وتقييم فعاليته.

كيفية إجراء فحص المستضد البروستاتي النوعي (PSA)

يُجرى فحص المستضد البروستاتي النوعي (PSA) عبر سحب عينة دم بسيطة. يقوم أخصائي المختبر بإدخال إبرة صغيرة في وريد بالذراع لجمع كمية قليلة من الدم في أنبوب اختبار، والذي يُرسل بعد ذلك إلى المختبر لتحليله بأجهزة متخصصة. تستغرق هذه العملية عادةً أقل من خمس دقائق، وقد تشعر بوخز خفيف فقط أثناء إدخال الإبرة وسحبها.

تحضيرات ما قبل فحص المستضد البروستاتي النوعي (PSA)

لضمان دقة نتائج الفحص، يُنصح بتجنب ممارسة الجنس أو العادة السرية لمدة 24 ساعة قبل إجراء اختبار PSA، نظراً لأن القذف يمكن أن يؤثر على مستويات المستضد البروستاتي النوعي ويرفعها بشكل مؤقت.

المخاطر المحتملة لفحص المستضد البروستاتي النوعي (PSA)

يُعد فحص المستضد البروستاتي النوعي (PSA) آمناً بشكل عام وينطوي على مخاطر قليلة جداً. قد يشعر المريض بوخز أو ألم خفيف لحظة سحب عينة الدم، وقد تظهر كدمة بسيطة في موقع السحب تختفي عادةً خلال أيام قليلة دون أي مضاعفات خطيرة.

تفسير نتائج فحص المستضد البروستاتي النوعي (PSA)

يشير ارتفاع مستويات المستضد البروستاتي النوعي (PSA) إلى احتمالية وجود سرطان البروستات، أو قد يكون ناجماً عن حالات غير سرطانية مثل عدوى البروستات (التي يمكن علاجها بالمضادات الحيوية). في حال كانت مستويات PSA أعلى من النطاق الطبيعي، قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات إضافية لتحديد السبب، ومنها:

• فحص المستقيم الرقمي (DRE): يقوم الطبيب بإدخال إصبع مغطى بقفاز في المستقيم لفحص غدة البروستات يدوياً بحثاً عن أي كتل أو تغيرات غير طبيعية.
• خزعة البروستات: وهو إجراء يتضمن أخذ عينات صغيرة من أنسجة البروستات باستخدام إبرة دقيقة، ليتم فحصها تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت الخلايا سرطانية.

أسباب أخرى لارتفاع قراءة فحص المستضد البروستاتي النوعي (PSA)

• تضخم البروستات الحميد (BPH): وهي حالة شائعة غير سرطانية تتمثل في تضخم غدة البروستات مع التقدم في العمر، مما قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات PSA.
• التهاب البروستات (Prostatitis): التهاب في غدة البروستات، يمكن أن يكون بكتيرياً أو غير بكتيري، ويسبب أيضاً ارتفاعاً في قراءة المستضد البروستاتي النوعي.