تفاصيل الفحص

استخدامات تخطيط كهربائية القلب (ECG)

تُستخدم العديد من الفحوصات الطبية جنبًا إلى جنب مع تخطيط القلب للمساعدة في تشخيص الحالات التي تؤثر على القلب. يُعد تخطيط القلب مفيدًا بشكل خاص في تحديد أسباب أعراض مثل خفقان القلب، سرعة دقات القلب، ضيق التنفس، أو آلام الصدر. يمكن لتخطيط القلب أن يساعد في تشخيص الحالات التالية:

• اعتلال عضلة القلب: يساعد تخطيط القلب في تشخيص اعتلال عضلة القلب (Cardiomyopathy)، وهي حالة تتضخم فيها جدران القلب وتصبح سميكة، مما يعيق قدرة القلب على ضخ الدم بفعالية إلى باقي أجزاء الجسم.
• عدم انتظام ضربات القلب (Arrhythmias): يساعد في الكشف عن حالات عدم انتظام ضربات القلب، سواء كانت سريعة جدًا أو بطيئة جدًا.
• النوبة القلبية: يُعد تخطيط القلب (ECG) أداة حيوية في تشخيص النوبة القلبية (Heart Attack)، التي تحدث نتيجة توقف مفاجئ لوصول الدم إلى جزء من عضلة القلب.
• أمراض القلب التاجية: يساهم في تشخيص أمراض الشرايين التاجية التي تنتج عن انسداد الشرايين، مما يقلل من تدفق الدم إلى القلب.
• الحالات الطبية الأخرى التي تؤثر على القلب: مثل جلطات الدم في الرئة (Pulmonary Embolism) أو انتفاخ الرئة (Emphysema) التي قد تؤثر على وظيفة القلب.
• تشوهات القلب الخلقية: يساعد في الكشف عن العيوب الهيكلية في القلب التي تكون موجودة منذ الولادة.

دواعي إجراء تخطيط كهربائية القلب

تشمل دواعي إجراء اختبار تخطيط القلب ما يلي:

• تقييم صحة القلب قبل العمليات الجراحية، أو بعد علاج حالات معينة مثل احتشاء عضلة القلب، النوبة القلبية، أو التهاب الشغاف (Endocarditis)، وهو عدوى تصيب صمامات القلب.
• تقييم الأعراض المرتبطة بالقلب مثل ضيق التنفس، الدوخة، التعب الشديد، أو الإغماء.
• الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب، سواء كانت سريعة جدًا (Tachycardia) أو بطيئة جدًا (Bradycardia).
• مراقبة وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع.
• تقييم وظائف القلب أثناء النشاط البدني أو الفيزيائي، ومقارنة النتائج الحالية مع نتائج مستقبلية لمتابعة الحالة.

كيفية إجراء تخطيط كهربائية القلب

يُجرى اختبار تخطيط القلب بتوصيل أقطاب كهربائية على الجلد في منطقة الصدر، الذراعين، والساقين. يتم ذلك عادةً بينما يستلقي الفرد على طاولة فحص أو سرير، ويستغرق الإجراء بضع دقائق فقط.

التحضير لإجراء تخطيط كهربائية القلب

لا يتطلب تخطيط القلب تحضيرات معقدة مسبقًا. يُطلب من الفرد خلع الملابس العلوية والمجوهرات قبل الفحص، وقد يلزم حلاقة أو تنظيف منطقة الصدر لضمان التصاق جيد للأقطاب. بعد وضع الأقطاب، يمكن تغطية الجزء العلوي من الجسم بثوب. من الضروري إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض، وأيضًا في حال وجود جهاز تنظيم ضربات القلب مزروع.

مخاطر تخطيط كهربائية القلب

يُعد اختبار تخطيط القلب آمنًا، سريعًا وغير مؤلم. لا تُدخل الكهرباء إلى الجسم أثناء توصيل الأقطاب. قد يشعر الفرد بانزعاج بسيط عند إزالة الأقطاب الكهربائية، وقد يظهر طفح جلدي خفيف ومؤقت لدى بعض الأفراد. يُجرى تحليل تخطيط القلب تحت إشراف طبي دقيق، ويُوقف الاختبار فورًا إذا شعر المريض بتوعك أو ظهرت عليه أي أعراض غير مريحة.

تفسير نتائج تخطيط كهربائية القلب

يقوم طبيب القلب بتفسير نتائج فحص تخطيط القلب (ECG). تُعتبر نتائج تخطيط القلب طبيعية إذا كان معدل ضربات القلب يتراوح بين 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة، وبشكل خاص 82 نبضة في الدقيقة كمتوسط. المدة الطبيعية لموجة P يجب ألا تتجاوز 0.11 ثانية. أما الفترة PR فتُعد طبيعية إذا تراوحت بين 0.12 و 0.20 ثانية. المركب QRS، الذي يمثل انقباض البطينين، يجب أن تكون مدته أقل من أو تساوي 0.12 ثانية. بينما فترة QT تُعتبر طبيعية إذا كانت تساوي أو أقل من 0.4 ثانية عند الرجال، و 0.44 ثانية عند النساء.

تجدر الإشارة إلى أن هناك عدة عوامل يمكن أن تؤثر على نتائج تخطيط القلب، ومنها ما يلي:

• السمنة المفرطة.
• ممارسة التمارين الرياضية أو التدخين قبل الاختبار مباشرة.
• الاستسقاء وتراكم السوائل في البطن.
• حجم الصدر أو موقع القلب داخل الصدر.
• الحمل.
• الحركة أثناء إجراء الاختبار.
• تناول بعض الأدوية المحددة.
• اختلال توازن الكهارل (الإلكتروليتات) مثل زيادة أو نقصان مستويات الكالسيوم أو البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم.