منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
الكورتيزول هو هرمون حيوي تنتجه الغدد الكظرية، ويؤدي أدوارًا رئيسية في استجابة الجسم للتوتر، ومكافحة العدوى، وتنظيم السكر والضغط، وعملية الأيض. يقيس فحص الكورتيزول مستوياته في الدم أو البول أو اللعاب للكشف عن اضطرابات الغدد الكظرية التي قد تكون خطيرة إذا لم تُعالج.
تحميل المقالة| نوع الفحص | هرمون الكورتيزول |
|---|---|
| العينة | -- |
| وحدة القياس | -- |
| man normal range | -- |
| woman normal range | -- |
يُعد فحص الكورتيزول أداة تشخيصية حيوية للكشف عن اضطرابات الغدة الكظرية، مثل متلازمة كوشينغ التي تتميز بإنتاج الجسم لكميات زائدة من الكورتيزول، ومرض أديسون الذي ينجم عن نقص إنتاج هذا الهرمون.
يُنصح بإجراء فحص الكورتيزول عند ظهور أعراض تشير إلى الإصابة بمتلازمة كوشينغ أو مرض أديسون.
تتضمن أعراض متلازمة كوشينغ النمطية ما يلي:
بينما تشتمل أعراض مرض أديسون على الآتي:
كما قد يُطلب الفحص بشكل عاجل في حال الاشتباه بأزمة الغدة الكظرية، وهي حالة طبية طارئة ومهددة للحياة تنجم عن انخفاض حاد في مستويات الكورتيزول. تشمل أعراض أزمة الغدة الكظرية:
نظرًا للتغيرات اليومية في مستويات الكورتيزول، يُعد توقيت إجراء الفحص بالغ الأهمية. عادةً ما يُجرى اختبار دم الكورتيزول مرتين خلال اليوم: صباحًا عندما تكون المستويات في أوجها، ومرة أخرى حوالي الساعة الرابعة عصرًا حيث تكون المستويات أقل بشكل ملحوظ.
أثناء الفحص، يسحب أخصائي المختبر عينة دم صغيرة من وريد في الذراع باستخدام إبرة دقيقة. تُجمع العينة في أنبوب اختبار لتحليلها مخبريًا. تستغرق العملية عادةً أقل من خمس دقائق، وقد يشعر المريض بوخز بسيط عند إدخال الإبرة وإزالتها.
يتطلب هذا الفحص تجميع البول الذي يُفرغ على مدار 24 ساعة كاملة، وذلك لأخذ التغيرات في تركيز الكورتيزول خلال اليوم بعين الاعتبار. سيزودك أخصائي المختبر بوعاء خاص لجمع العينات وإرشادات مفصلة حول كيفية التجميع والتخزين. تتضمن الخطوات الأساسية ما يلي:
يُجرى فحص الكورتيزول اللعابي عادةً في المنزل، ويُفضل إجراؤه في وقت متأخر من الليل، حيث تكون مستويات الكورتيزول في أدنى مستوياتها. سيقدم لك الطبيب مجموعة أدوات خاصة تتضمن على الأرجح مسحة لجمع العينة ووعاء لتخزينها. تشمل الخطوات النموذجية ما يلي:
نظرًا لأن الإجهاد والتوتر يمكن أن يؤثرا على مستويات الكورتيزول، قد يُطلب منك الاسترخاء قبل الفحص. كما يتطلب فحص الدم تحديد موعدين منفصلين خلال اليوم لأخذ العينات.
يُعد فحص الدم للكورتيزول آمنًا بشكل عام، مع مخاطر قليلة جدًا. قد يشعر المريض بوخز طفيف أو ألم بسيط، وقد تظهر كدمة خفيفة في موقع سحب الدم، تختفي عادةً خلال أيام قليلة دون أي مضاعفات خطيرة.
قد تشير المستويات المرتفعة من الكورتيزول إلى الإصابة بمتلازمة كوشينغ.
بينما قد تدل المستويات المنخفضة على مرض أديسون أو أنواع أخرى من قصور الغدة الكظرية.
من المهم ملاحظة أن النتائج غير الطبيعية لا تعني بالضرورة وجود حالة طبية تتطلب علاجًا. فهناك عوامل متعددة، مثل العدوى، الإجهاد الشديد، والحمل، يمكن أن تؤثر على مستويات الكورتيزول وتغير النتائج.
كما يمكن لبعض الأدوية، مثل حبوب منع الحمل، أن تؤثر على مستويات الكورتيزول، لذا يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المتناولة.
تشمل العوامل التي قد ترفع مستويات الكورتيزول في الجسم، بالإضافة إلى متلازمة كوشينغ، تناول بعض الأدوية مثل الديكلوفيناك، الهيدروكورتيزون، الإنسولين، الفوروسيميد، السبيرونولاكتون، الغليبوريد، الفاسوبريسين، الجيمفيبروزيل، والأسبرين.
بالمقابل، قد تؤدي بعض الحالات أو الأدوية إلى انخفاض مستويات الكورتيزول، أبرزها داء أديسون. كما يمكن أن تساهم أدوية مثل الليفودوبا، الليثيوم، الإندوميثاسين، الكيتوكونازول، الفنيتوين، اللابيتالول، الديكستروأمفيتامين، والسوماتريبتان في خفض هذه المستويات.
