ما هو انعدام العدسة | Aphakia؟

انعدام العدسة (Aphakia) هو حالة مرضية تتميز بغياب عدسة العين، وهي جزء حيوي يقع خلف القزحية ويعمل على تركيز الضوء على الشبكية. يلعب هذا الجزء دورًا هامًا في عملية الرؤية، حيث يساعد في تركيز الضوء لضمان رؤية واضحة. على الرغم من أن هذه الحالة نادرة عند الأطفال حديثي الولادة، إلا أنها أكثر شيوعًا لدى البالغين.

اسباب انعدام العدسة

• في حالات نادرة، يولد الطفل مصابًا بانعدام عدسة العين، وقد يكون ذلك نتيجة لأسباب وراثية أو بسبب إصابة الأم بمرض أثناء الحمل، مثل جدري الماء، مما يؤدي إلى انتقال العدوى إلى الجنين. تسمى هذه الحالة بانعدام عدسة العين الخلقي وتنقسم إلى نوعين:

• انعدام العدسة الخلقي الأولي: يحدث نتيجة لمشاكل في التطور الجنيني أو طفرة جينية، مما يؤدي إلى ولادة الطفل بدون عدسة.
• انعدام العدسة الخلقي الثانوي: يولد الطفل بعدسة، ولكنها إما أن تنفصل أو يتم امتصاصها قبل أو أثناء الولادة، وغالبًا ما يرتبط ذلك بالتعرض لفيروس مثل الحصبة الألمانية الخلقية.

• في بعض الحالات، يولد الطفل بعدسة ولكنها تمتص أو تنفصل أثناء الولادة أو بعدها، وقد يكون ذلك مرتبطًا بالإصابة بفيروس الحصبة.
• من الأسباب الأخرى لانعدام العدسة لدى البالغين التعرض لصدمة أو ضربة مباشرة في العين، مما يؤدي إلى تلف العدسة وانفصالها.
• قد يحدث انعدام العدسة بعد إجراء جراحة في العين، وغالبًا ما يرتبط بالإزالة الجراحية للمياه الزرقاء.

ما هي فسيولوجيا انعدام العدسة؟

عادةً ما يرتبط انعدام عدسة العين الخلقي بتشوهات أخرى في العين، مثل غياب القزحية والتنسج الشبكي. يحدث هذا نتيجة توقف التطور المبكر خلال الأسبوع الرابع أو الخامس من الحمل. كما يرتبط بحدوث طفرة جينية في جين PAX6، مما يمنع تكون العدسة وغيابها.

اعراض انعدام العدسة

اعراض انعدام العدسة تشمل:

• الرؤية الضبابية وغير الواضحة، وغالبًا ما يرى المريض الأشياء باللون الأحمر أو الأزرق.
• صعوبة في تركيز العين على الأشياء.
• تغيرات في رؤية الألوان، حيث تبدو الألوان باهتة.
• صعوبة في رؤية الأشياء القريبة، مما يؤدي إلى طول النظر.
• زيادة كثافة الألوان، بسبب دخول كمية كبيرة من الضوء إلى الشبكية نتيجة لغياب العدسة.
• طول النظر، أو عدم القدرة على رؤية الأشياء القريبة بوضوح.

كيف يتم تشخيص انعدام العدسة؟

• يبدأ الطبيب بالتشخيص السريري عن طريق جمع التاريخ المرضي للمريض، بما في ذلك الأعراض التي يعاني منها، وتاريخ ظهورها، والظروف المحيطة بها، وشدتها. كما يسأل الطبيب عن أي عمليات جراحية سابقة في العين.
• يتم إجراء فحص للعين لتقييم حدة الإبصار وتحديد مدى الضرر، بالإضافة إلى إجراء فحوصات تشخيصية للقرنية والقزحية والحجرة الأمامية والخلفية للعين.
• يتم قياس مستوى ضغط العين.

علاج انعدام العدسة

• يمكن تصحيح النظر باستخدام النظارات الخاصة، ولكنها قد تكون مزعجة بسبب سمك العدسة. يمكن استخدام النظارات فقط في حالة الإصابة في كلتا العينين.
• يمكن استخدام العدسات اللاصقة كبديل للنظارات.
• في حالة انعدام العدسة الخلقي، يجب إجراء الجراحة في أقرب وقت ممكن، ويوصي الأطباء بإجرائها في عمر الشهر.
• بالنسبة للبالغين، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة العدسة التالفة وزرع عدسة اصطناعية. غالبًا ما تتم الجراحة تحت التخدير الموضعي وتستغرق أقل من ساعة.

كيف يمكن الوقاية من انعدام العدسة؟

• في حالة الإصابة الخلقية، لا توجد طرق للوقاية.
• يجب حماية العين وتجنب تعرضها لأي ضربات أو كدمات.

مضاعفات انعدام العدسة

في معظم الحالات، يتعافى المرضى بشكل طبيعي، ولكن قد يعاني البعض من مضاعفات محتملة تشمل:

• زرق انعدام عدسة العين: قد تزيد جراحة انعدام العدسة من خطر الإصابة بالزرق، وقد يؤدي ارتفاع ضغط العين إلى تلف العصب البصري، وإذا لم يعالج قد يسبب فقدان البصر.
• انفصال شبكية العين: يزداد خطر انفصال الشبكية عن الأنسجة التي تثبتها عند إجراء جراحة انعدام العدسة أو التعرض لإصابة. تشمل أعراض انفصال الشبكية:

• رؤية بقع أو ومضات من الضوء.
• فقدان الرؤية الطرفية (الجانبية).
• عمى الألوان.
• الرؤية الضبابية.

• الانفصال الزجاجي: تتكون الرطوبة الزجاجية من مادة هلامية تملأ العين وتلتصق بالشبكية. يمكن أن تحدث تغيرات في هذه المادة بسبب التقدم في العمر أو الجراحة، مما يؤدي إلى انفصال الجسم الزجاجي وابتعاده عن الشبكية. تشمل أعراضه:

• ظهور بقع تشبه نسيج العنكبوت في مجال الرؤية.
• رؤية ومضات من الضوء أثناء الرؤية الجانبية أو الطرفية.

ما هو سير مرض انعدام العدسة؟

• يمكن أن تؤدي الجراحة إلى زيادة خطر الإصابة بالجلوكوما (الماء الأزرق)، وإذا تركت دون علاج فقد تؤدي إلى فقدان البصر.
• انفصال الشبكية: الأشخاص الذين يعانون من إصابات في العين أو خضعوا لجراحة سابقة هم أكثر عرضة لخطر تطور انفصال الشبكية. شبكية العين تحتوي على مستقبلات بصرية خاصة تحول الصور إلى نبضات كهربائية وترسلها إلى الدماغ، وعند انفصالها تظهر أعراض مثل رؤية البقع وعمى الألوان وفقدان الرؤية الطرفية.
• انفصال الجسم الزجاجي الخلفي: توجد مادة هلامية تملأ المنطقة الداخلية للعين وتلتصق بالشبكية، وقد يؤدي إجراء جراحة للعين إلى انفصال الجسم الزجاجي عن الشبكية.