منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
استرواح الصدر المصلي هو تجمع الهواء والمصل أو القيح في الفراغ الجنبي بين الرئة وجدار الصدر، مما قد يؤدي إلى انهيار الرئة. يمكن أن يكون الانهيار جزئياً أو كلياً، وفي الحالات الشديدة يضغط على القلب. الأسباب متعددة، منها السل الرئوي والالتهابات، ويستدعي التشخيص والعلاج الفوريين. يتسبب في ضيق التنفس وألم في الصدر، وقد يتطلب إدخال أنبوب لتخفيف الضغط. الوقاية تشمل الإقلاع عن التدخين وعلاج الالتهابات التنفسية.
تحميل المقالة
في الحالة الطبيعية، تلامس الرئتان جدران الصدر. يحدث استرواح الصدر المصلي عندما يتجمع الهواء والمصل أو القيح في الفراغ الجنبي، وهو المساحة بين الرئة وجدار الصدر. هذا التجمع يضغط على الرئة، مما قد يتسبب في انهيارها جزئياً أو كلياً. وفي بعض الحالات، يمكن لهذا الضغط أن يؤثر على القلب، مما يزيد من خطورة الأعراض.
يصيب استرواح الصدر المصلي البالغين بشكل رئيسي ونادراً ما يحدث لدى الأطفال، وهو أكثر شيوعاً بين الذكور مقارنة بالإناث بنسبة تقريبية 2:1. الجانب الأيسر من الصدر هو الأكثر عرضة للإصابة.
يعتبر السل الرئوي السبب الرئيسي في معظم الحالات، حيث يمثل ما بين 70% إلى 90% من الحالات. يمكن أن يؤدي انفجار تجويف السل إلى دخول الهواء إلى الفراغ الجنبي. كما يمكن أن تسبب الغرغرينا الرئوية والخراجات والتهابات القصبات الهوائية هذه الحالة. كذلك، قد ينشأ ناسور قصبي هوائي نتيجة لانتفاخ الرئة.
الأورام الخبيثة في الرئة أو المريء قد تسبب تلفاً يؤدي إلى استرواح الصدر المصلي. السعال الشديد، كما في حالات السعال الديكي، يعتبر أيضاً من الأسباب المحتملة. بالإضافة إلى ذلك، قد تساهم بعض أنواع البكتيريا اللاهوائية والفطريات في حدوث هذه الحالة.
يعتمد تشخيص استرواح الصدر المصلي على التاريخ الطبي والفحص السريري للمريض. يشمل التشخيص البحث عن وجود هواء في الفراغ المحيط بالرئتين. يمكن للطبيب سماع أصوات غير طبيعية في الرئتين باستخدام السماعة. يتم تأكيد التشخيص عادةً عن طريق تصوير الصدر بالأشعة السينية، مما يوفر معلومات حول حجم الاسترواح وأسبابه المحتملة. قد يُجرى التصوير المقطعي المحوسب للصدر لتحديد موقع الهواء والمصل بدقة، بالإضافة إلى تقييم سماكة غشاء الجنب والكشف عن أي أمراض كامنة أخرى.
يعتمد علاج استرواح الصدر المصلي على عدة عوامل، بما في ذلك:
يشمل العلاج القياسي إدخال أنبوب صغير بين الأضلاع أو تحت عظمة الترقوة لتصريف الغاز المتراكم، مما يخفف الضغط على الرئة. قد يصف الأطباء أدوية لتخفيف الألم، والمساعدة في إزالة السموم، وعلاج أي عدوى موجودة. قد يحتاج بعض المرضى أيضاً إلى الأكسجين الإضافي.
في بعض الحالات، قد يكون العلاج الجراحي ضرورياً، خاصةً إذا كان الاسترواح متكرراً.
يتطلب انهيار الرئة عناية خاصة، لأنه قد يتكرر.
للوقاية من تكرار استرواح الصدر، يجب على المريض:
