منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
السِمنة في مرحلة الطفولة تُعد واحدة من الحالات الطبية الخطيرة التي تصيب الأطفال والمراهقين. تشكل بالفعل مصدر قلق، إذ يمكن أن يؤدي الزيادة في الوزن عند الأطفال إلى تعريضهم لمشاكل صحية تكون عادة ما كانت تتميز بكونها مشاكل شائعة بين البالغين، مثل مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، وزيادة نسبة الكوليسترول. ويمكن أن تُؤدي البدانة في مرحلة الطفولة إلى قلة التقدير الذاتي والاكتئاب.
يُعد تحسين عادات التغذية وممارسة التمارين الرياضية لكل أفراد الأسرة واحدة من أفضل الاستراتيجيات للحد من السمنة في فترة الطفولة. تزداد الجهود للتحكم في البدانة والوقوف دونها من الحفاظ على صحة طفلك خلال مرحلة الطفولة وعلى المدى الطويل.
تحميل المقالةليس من الضروري أن يكون جميع الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن مصابين بالسمنة. وبالنسبة لبعض الأطفال، قد تكون بنيتهم الجسدية فوق المتوسط. عادة ما ترتبط كميات مختلفة من الدهون في الجسم بمراحل نمو الأطفال المختلفة. ينبغي مراقبة وزن الطفل لتحديد ما إذا كان يشكل عامل قلق بالنسبة لصحته أم لا. مؤشر الكتلة الجسمية، الذي يقدم معيارًا للوزن مقارنة بالطول، يُعَد المعيار مهم لتحديد زيادة الوزن والسمنة. يمكن لطبيب الأطفال استخدام مخطَّطات النمو ومؤشر كتلة الجسم، وإجراء فحوصات أخرى حسب الحاجة، بهدف مساعدتك في تحديد ما إذا كان وزن طفلك قد يسبب له مشاكل صحية أم لا.
المُتفرقات المتعلقة بأسلوب الحياة، مثل تقليل ممارسة الأنشطة بصورة بالغة وزيادة تناول الكثير من السعرات الحرارية من الطعام والشراب، تُعَد العوامل الأساسية في تعرض الأطفال للسِمنة. ومن الممكن أيضًا أن تكون العوامل الوراثية والهرمونية لها تأثير.
توجد عدة عوامل تتفاعل مع بعضها البعض عادة، مما يزيد من احتمالية زيادة الوزن لدى طفلك: النظام الغذائي. تناول الأطعمة العالية بالسعرات الحرارية بشكل متكرر، مثل وجبات الوجبات السريعة والحلويات والوجبات الجاهزة، قد يؤدي إلى زيادة وزن الطفل. يمكن أن يساهم تناول الحلويات والأطباق الحلوة في زيادة الوزن، وتشير الأبحاث إلى أن المشروبات السكرية، بما فيها عصائر الفاكهة والمشروبات الرياضية، قد تسبب السمنة لدى فئة من الأفراد. قلة ممارسة التمارين الرياضية. الأطفال الذين لا يمارسون النشاط البدني يكونون عرضة أكثر لزيادة الوزن نتيجة عدم قدرتهم على حرق كميات كبيرة من السعرات الحرارية. يُعزز إنفاق الوقت الطويل في أنشطة الخمول، كالمشاهدة التلفزيونية أو لعب الألعاب الإلكترونية، تفاقم المشكلة. وبخلاف ذلك، يكون الإعلان عن الأطعمة غير الصحية شائعًا في البرامج التلفزيونية. العوامل العائلية. في حال كان الطفل ينتمي إلى عائلة تتميز أفرادها بزيادة الوزن، يمكن أن يشهد الطفل زيادة في وزنه. ويحدث ذلك بشكل خاص عندما ينمو الطفل في بيئة تكثر فيها الأطعمة ذات القيمة الحرارية العالية بشكل دائم ويقل فيها الاهتمام بممارسة الأنشطة البدنية. العوامل النفسية. يمكن أن يرتفع مستوى الإجهاد الشخصي والعائلي لدى الوالدين، مما يزيد من احتمالية تعرض الطفل للسمنة. ينخرط بعض الأطفال في الأكل المفرط كآلية مواجهة للتغلب على التحديات أو معالجة بعض المشاعر مثل التوتر أو مكافحة الملل. قد يكون لدى والديهم اهتمامات مشتركة. العوامل الاجتماعية والاقتصادية. في بعض الثقافات، يقف الأفراد أمام تحديات في الحصول على الإمدادات الغذائية بسبب القيود المحدودة على الموارد، مما قد يجعلهم يُعانون من صعوبة في زيارة الأسواق الكبيرة. ونتيجة لهذا، قد يقومون بشراء الأطعمة الجاهزة للتحضير بسهولة، مثل الأطعمة المجمدة، والوجبات السريعة، والبسكويت. بالنظر إلى ذلك، قد يواجه الأفراد الذين يسكنون في المناطق ذات الدخل المنخفض تحديا في الوصول إلى بيئة آمنة لممارسة الأنشطة البدنية. تناوُل أدوية معينة. بعض الأدوية التي تتوافق مع وصفة طبية يمكن أن تساهم في زيادة احتمالية الإصابة بالبدانة. هذه الأدوية تشمل البريدنيزون، الليثيوم، الأميتريبتيلين، باروكستين ( Paxil)، غابابينتين (Neurontin، Gralise، Horizant)، وبروبرانولول (Inderal، Hemangeol).
غالبًا ما تؤدي الإصابة بالسمنة في الأطفال إلى تعرضهم لتداعيات تؤثر سلباً على أوضاعهم الجسدية، الاجتماعية، والعاطفية. المضاعفات البدنية من تداعيات السِمنة على صحة الأطفال الجسدية يمكن أن تظهر ما يلي: حالات السكري من النوع الثاني. هذا المرض المزمن يتأثر بشكل يؤثر على كيفية استفادة جسم طفلك من السكر (الغلوكوز). تزيد أنماط الحياة ذات الوزن الزائد والمستقر من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2. مضاعفات ارتفاع مستوى الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم. سوء التغذية يمكن أن يؤدي إلى تعرض طفلك إلى أحد هذين الاضطرابين الصحيين أو كليهما. هذه العوامل يمكن أن تساهم في تجمع اللويحات داخل الشرايين، مما يؤدي إلى ضيقها وتصلبها، وبالتالي يزيد احتمالية تعرض الشخص للنوبات القلبية أو السكتات الدماغية في مراحل لاحقة من الحياة. ألم المفاصل. زيادة الوزن تؤدي إلى زيادة الضغط على المفاصل، مثل الوركين والركبتين. تؤدي البدانة لدى الأطفال إلى التسبب بالألم، ويمكن أن تحدث إصابات في المفاصل والظهر. مشاكل في التنفس. ينتشر الربو بشكل أكبر بين الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن. تصبح هذه الأطفال عُرضةً أيضاً بشكلٍ متزايد للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي المتكرر أثناء النوم، والذي يُعد اضطرابا خطيرا يتسبب في توقف تنفس الطفل خلال نومه وعودته مرة أخرى. التليف الكبدي الغير كحولي. هذا الاضطراب، الذي بشكل عام لا يؤدي إلى ظهور أي أعراض، ولكن يتسبب في تجمع الدهون في الكبد. يمكن للإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي أن تسبب تلوثًا داخل الكبد وتلحق الضرر به. المضاعفات الاجتماعية والعاطفية من الممكن أن يتعرض الأطفال المصابون بالسمنة للتحرش أو التنمر من أقرانهم. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستوى التقدير الذاتي وتزايد احتمالية الإصابة بالاكتئاب والقلق.
لغرض منع زيادة الوزن لدى طفلك: قدم له نموذجًا يُصوَّر النموذجية. تقديم وجبات صحية له وتشجيعه على ممارسة الأنشطة البدنية بانتظام، مع التأكيد على تحويل ذلك إلى نشاط عائلي. وبهذا النحو، سيعود على الجميع بالفائدة، مع عدم شعور أحد من أفراد العائلة بالانفصال ضمان تشكيلة الوجبات الخفيفة الصحية كخيار متاح. تشمل البدائل وجبة فشار الهواء الساخنة بدون زبدة، ووجبة فاكهة مع لبن منخفض الدسم، وجزر صغيرة مقدمة مع حمص، ووجبة حبوب كاملة مع حليب قليل الدسم. قدَّم تشكيلات جديدة من الطعام عدة مرات. لا حاجة للإحساس بالإحباط إذا لم يتقبل طفلك الطعام الجديد بسرعة. بشكل عام، يتطلب تقبل الأطفال لأنواع معينة من الطعام عدة محاولات. اختر مكافآت غير الطعام. ولكن من السلوكيات غير المقبولة تقديم وعد بتقديم الحلوى للطفل كمكافأة على السلوك الإيجابي. اضمن أن طفلك يحصل على كمية كافية من النوم. بعض الأبحاث تظهر أن الحصول على كمية قليلة جدًا من النوم قد يزيد من احتمالية الإصابة بالسُمنة لأن عدم الحصول على كمية كافية من النوم قد يؤدي إلى عدم التوازن في إفراز الهرمونات، مما يمكن أن يزيد من الشهية.
ضمن سياق الاهتمام المستمر بصحة الأطفال، يخضع الأطباء عادةً لقياس مؤشر كتلة الجسم للأطفال، ويقومون بتحديد تطور هذا المؤشر بناءً على العمر في مخطط معياري. هذا المؤشر يساهم في تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من زيادة الوزن بالنسبة إلى معدلات الوزن المناسبة لعمره وطوله أم لا. من خلال استخدام معيار النمو، يحدد الطبيب ترتيب طفلك النموذجي، أو بمعنى آخر، الطريقة التي يمكن بها مقارنة نمو طفلك مع نمو الأطفال الآخرين من نفس العمر والجنس. على سبيل المثال، في حال وجود فتى يحتل المرتبة الثمانون، فإن هذا يعني أن ثمانون في المئة من بقية الأطفال في نفس الفئة العمرية والجنس لديهم مؤشر كتلة جسم أقل مقارنة به. وتساهم نقاط التقسيم في المخططات النموذجية المجهزة من قبل مراكز السيطرة والوقاية من الأمراض في تقدير مستوى الخطر المتعلق بمشكلة زيادة الوزن عند الأطفال. يشير معدل كتلة الجسم الذي يقع بين النطاق من 85 إلى 94 إلى زيادة الوزن. يشير تصنيف الفرد الأعلى من 95 إلى إصابته بالبدانة تشير الدراسات إلى أن الأفراد الذين يحتلون موقعا في التصنيف النسبي يزيد عن 99 بأنهم مصابين بمشكلة السمنة المفرطة. مؤشر كتلة الجسم لا يأخذ بعين الاعتبار لوجود عوامل أخرى مثل زيادة الكتلة العضلية والهيكل الجسدي المتوسط، وبسبب التباين كبير في أنماط نمو الأطفال، لذلك ينظر الطبيب أيضاً إلى تطور الطفل ونموه. ويعزز هذا النظام من مشاكل الوزن الزائد لدى الأطفال. بجانب مراقبة مؤشر كتلة الجسم وتحليل وزن المريض عبر الرسوم البيانية للنمو، يقوم الطبيب أيضاً بتقييم ما يلي: تاريخ النسبة الوراثية للسِمنة والمشاكل الصحية ذات الصلة بالوزن، كالسكري، في عائلتك. عادات أكل طفلك مستوى نشاط طفلك حالات صحية أخرى لدى نجلك/ابنك/طفلك جوانب الصحة العقلية والاجتماعية، بما فيها الاكتئاب واضطرابات النوم والحزن، فضلاً عن التقدير إذا كان الطفل يعاني من الاحساس بالعزلة، الوحدة، أو التنمر. اختبارات الدم من الممكن أن يطلب الطبيب المعالج إجراء فحوصات دم لطفلك، والتي قد تشمل ما يلي: اختبار الكوليسترول اختبار سكر الدم فحوصات دم إضافية لاستكشاف اضطرابات التوازن الهرموني أو أي حالات طبية أخرى ذات صلة بزيادة الوزن. بعض هذه الاختبارات قد تتطلب عدم تناول طفلك أي طعام أو مشروب قبل إجرائها. استفسر عن إمكانية صيام طفلك قبل إجرائه لاختبار الدم والفترة اللازمة للصيام.
تعتمد الاستراتيجيات العلاجية للسمنة في سن الطفولة على العمر والحالة الصحية العامة للطفل. والعلاج عادةً يتضمّن تغييرات في عادات التغذية ومستوى النشاط البدني للطفل. في بعض الحالات، قد يشمل العلاج أدوية أو تدخل جراحي لتحقيق فقدان الوزن. علاج الأطفال الذين تتراوح مؤشر كتلة جسمهم بين الرتبتين 85 و 95(وضع زائد للوزن) توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بضرورة إشراك الأطفال الذين تتراوح أعمارهم فوق سن عامين ويعانون من زيادة الوزن في برنامج الحفاظ على الوزن، وذلك لتباطؤ زيادة الوزن. هذه الاستراتيجية تسهم في زيادة ارتفاع الطفل بعدد سنتيمترات دون زيادة في الوزن، مما ينتج عنه تخفيض مؤشر الكتلة الجسمية بمرور الوقت ووصوله لمستوى صحي ملائم. علاج الأطفال الذين يعانون من السمنة، حيث تكون مؤشرات كتلة الجسم لديهم في الرتبة المئوية تسعة وتسعين أو أعلى. يمكن تشجيع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين ست سنوات و11 سنة، والذين يعانون من السمنة، على تغيير عاداتهم الغذائية بهدف خفض وزنهم بشكل تدريجي، بمعدل لا يتجاوز رطل واحد (أو ما يعادل نحو نصف كيلوغرام) كل شهر. كذلك، يمكن تشجيع الأشخاص البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة على تغيير نمط حياتهم الغذائي بهدف خسارة حوالي رطلين (أو نحو كيلوغرام واحد) في كل أسبوع. تتشابه وسائل الحفاظ على وزن الطفل الحالي ووسائل خفض الوزن: يلزم أن ينتهج الطفل نظاماً غذائياً صحياً، يعتمد على نوعيته وكميته، وزيادة نشاطاته البدنية. نجاحك في توجيه طفلك نحو تحقيق التغيير المطلوب يتوقف بشكل كبير على إرادتك وإصرارك. نمط غذائي صحي يتحمل الوالدان مسؤولية شراء البقالة وطهي وجبات الطعام وتحديد مكان تناول الطعام. حتى التعديلات البسيطة يمكن أن تؤدي إلى تحقيق فارق هائل في الصحة الجسدية لطفلك. إعطاء أولوية للفواكه والخضراوات. أثناء التسوق لشراء الطعام، يُنصح بتقليل استهلاك الأطعمة الجاهزة مثل الكعك والمقرّمشات والوجبات الجاهزة، التي تحتوي عادةً على نسب كبيرة من السكر والدهون والسعرات الحرارية. تقليل استهلاك المشروبات المحلاة. يشمل ذلك المشروبات المعدة بإضافة عصير الفاكهة. إذ تتميز هذه المشروبات بقلة القيمة الغذائية التي تقدمها مقارنة بعدد السعرات الحرارية التي تحتوي عليها. هي قادرة أيضاً على تعزيز شعور طفلك بالشبع بشكل يمنعه من تناول الأطعمة الصحية. تجنب تناول الوجبات السريعة. لأن معظم خيارات الوجبات في القوائم غنية بالدهون والسعرات الحرارية. حث الأفراد على الاحتفاظ بالتجمع العائلي خلال وجبات الطعام. ليكن هذا الاجتماع فرصةً ملائمةً لتبادل الأخبار وسرد القصص. الابتعاد عن عادة تناول الوجبات أمام التلفاز أو شاشات الحاسوب أو ألعاب الفيديو التي قد تؤدي إلى تناول الطعام بسرعة دون مراعاة الكمية التي يتم تناولها. تقديم حصص غذائية مناسبة. الأطفال ليسوا بحاجة إلى كميات طعام مشابهة لتلك التي يتناولها البالغون. بالإمكان البدء بحصة قليلة، ويمكن للطفل أن يطَلب المزيد إذا شعر بالجوع. يجب السماح للطفل بالشعور بالشبع عند تناول الطعام، حتى لو تسبب ذلك في ترك بعض الطعام في الطبق. ويجب مراعاة أن حجم الأطباق المقدمة في المطاعم عند تناول الطعام خارج المنزل غالبا ما يكون كبيرًا للغاية.
إحدى العوامل الرئيسية لتحقيق وزن صحي والمحافظة عليه، وبخاصة بالنسبة للأطفال، هي ممارسة الأنشطة الرياضية. وتعمل على تحفيز عملية حرق السعرات الحرارية بالجسم، فضلاً عن تعزيز قوة العظام والعضلات، وتساهم في تعزيز النوم الجيد للأطفال خلال الليل وتحفيز اليقظة والانتباه لديهم خلال النهار. عند تربية الأفراد على عادات صحية منذ سن الطفولة، سيكون بإمكانهم الحفاظ على وزن صحي عند بلوغهم، إلى جانب أن الأطفال النشيطين عادةً ما يتمتعون بمستوى عال من اللياقة البدنية بعد سن البلوغ. يرجى اتباع الإرشادات التالية من أجل تعزيز مستوى نشاط طفلك: تقليل الزمن المخصص لممارسة الرؤية التلفزيونية. ينبغي تقليل مدة الجلوس أمام الشاشات لأغراض ترفيهية، كالتلفزيون والحاسوب والتابلت والهواتف الذكية، وتحديدها بمدة لا تزيد عن ساعتين يوميًا للأطفال الذين تتجاوز أعمارهم عامين. ينبغي عدم جلوس الأطفال الذين لم يبلغوا سن العامين أمام الشاشات بأي شكل من الأشكال. ركز على الأنشطة بدلاً من التمارين. ينبغي على الأطفال ممارسة الأنشطة بدرجة متوسطة إلى عالية لمدة لا تقل عن ساعة يوميًا. لا يتعين بالضرورة أن يتمثل نشاط طفلك في برنامج تدريب مُنظم، بل الهدف هو تشجيعه على الحركة. يمكن أن تكون أنشطة اللعب الحر التي تشمل الغميضة والمطاردة والقفز على الحبل مثاليةً لتحقيق الهدف من حرق السعرات الحرارية وتعزيز مستوى اللياقة البدنية. بحث عن النشاطات التي يستمتع بها الطفل الخاص بك. على سبيل المثال، في حال كان لدى طفلك اهتمام بالجوانب الفنية، يمكنك التفكير في خيار القيام بجولة في الطبيعة بهدف جمع أوراق الأشجار والصخور، والتي يمكنه استخدامها لتجسيد تحف فنية جميلة. إذا كان طفلك يستمتع بالتسلق، ففكر في زيارة أقرب منطقة لعب مفتوحة أو واحدة من جدران التسلق لترفيههم. إذا كان لديه اهتمام بالقراءة، فيُمكنه التوجه سيرًا على الأقدام أو على الدراجة إلى إحدى المكتبات القريبة لاختيار كتاب.
يمكن اختيار الدواء للأطفال والمراهقين كجزء من البرنامج الشامل لإنقاص الوزن.
إمكانية إجراء عملية جراحية لإنقاص الوزن قد تكون بديلاً محتملاً للمراهقين الذين يعانون من سمنة مفرطة ولم يتمكنوا من تحقيق فقدان الوزن من خلال تطبيق تغييرات في أسلوب حياتهم. ومع ذلك، تظهر أخطار محتملة ومضاعفات على المدى الطويل في جميع أنواع الجراحة. بالتالي، سنناقش الجوانب الإيجابية والسلبية مع الطبيب المسؤول عن علاج طفلك. قد يُنصَح بإجراء هذه العملية الجراحية في حالة تقدير الطبيب أن وزن طفلك يُشكِّل تهديدًا صحيًّا أكبر من المخاطر الناجمة عن الجراحة. من الضروري ترتيب اجتماع للطفل المرشح لعملية جراحية لإنقاص الوزن مع فريق متخصص من طب الأطفال، يضم خبير في طب السمنة، واختصاصي نفسي، واختصاصي تغذية. الإجراء الجراحي لفقدان الوزن ليس حلاً سحريًا. وينبغي الإشارة إلى أنه لا يمكن ضمان فقدان الوزن الزائد لدى المراهق بعد الجراحة، أو القدرة على الحفاظ على وزن صحي لفترة طويلة. عمليات الجراحة لا تستبدل الضرورة للالتزام بنظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام.
تلعب أدوار الآباء دوراً جوهرياً في دعم الأطفال الذين يعانون من البدانة لتعزيز شعورهم بحب المجتمع وقدرتهم على التحكم في وزنهم. لذلك ينبغي عليك اتخاذ جميع الإجراءات الضرورية للاستفادة من جميع الفرص المتاحة من أجل تعزيز ثقة طفلك بنفسه. لا داعي لتقلقه بخصوص موضوع الصحة واللياقة البدنية، بل قم بالتواصل معه بشكل مباشر، وبلباقة، دون التسبب في إحراجه أو انتقاده. بالإضافة إلى ذلك، يُرجى النظر في المعلومات التالية: تجنَّب الحديث عن الوزن. يمكن أن تتسبب التعليقات السلبية المتعلقة بالأوزان، سواء كانت موجهة لك أو للآخرين، في إيذاء مشاعر الأطفال، وذلك، حتى لو كان المقصود منها النصيحة الصادقة. إن ذكر الوزن بطريقة سلبية قد يؤدي إلى تكوين صورة سلبية عن جسم الطفل. بدلًا من ذلك، ينبغي تركيز المناقشة على نمط غذائي صحي وتعزيز صورة إيجابية للجسم. يُرجى عدم التشجيع على تنصيص نظام غذائي أو تقليل تناول الوجبات. بدلًا من ذلك، قَمْ بتحفيز الطفل على بناء نمط غذائي صحي وممارسة المزيد من النشاطات البدنية ودعمه في ذلك. استفيد من الفُرص لتقدير الجهود التي يبذلها طفلك. امدحه على التطورات التي تحدث في سلوكه وامتنع عن تقديم المكافآت الغذائية. يوجد وسائل مختلفة أخرى لتقدير إنجازات طفلك، مثل الاستمتاع بجلسة لعب البولينج أو الاستمتاع برحلة تنزه في الحديقة. استحضار الطفل لمشاعره والتحدث عنها معه. ساعد طفلك في تحديد استراتيجيات التكيف البديلة لإدارة عواطفه بدلاً من اللجوء إلى الأكل العاطفي. يُنصَحُ بَمُساعَدَةِ الطِّفِل على التَّركيز على الأهدَاف الإيجابية. على سبيل المثال، عرف طفلك بأنه بات بمقدوره الآن ركوب الدراجة لفترة تزيد عن عشرين دقيقة دون الشعور بالتعب، أو قدرته على اداء المسافة المطلوبة من الأنشطة الرياضية في الصالة. تحلَّ بالصبر. قد يمكن أن يؤدي التركيز المفرط على عادات تناول الطعام لطفلك أو وزنه إلى تحقيق نتائج عكسية، والتي قد تتضمن زيادة شهية الطفل أو احتمالية تطور اضطراب تناول الطعام.
