ما هو الشلل المحيطي | Peripheral paralysis؟

الشلل المحيطي هو حالة تتميز بضعف العضلات، ونقص في قوة العضلات، وإعاقة كاملة أو جزئية، ناجمة عن أسباب متنوعة مثل الإصابات أو الأمراض المعدية. يحدث الشلل المحيطي نتيجة لتلف أو اضطراب الخلايا العصبية المحيطية في الجهاز العصبي الحركي، بما في ذلك خلايا القرن الأمامي في النخاع الشوكي، والألياف أو النوى العصبية الموجودة في الأعصاب القحفية أو الجسدية. عند تلف الأعصاب المحيطية، غالبًا ما يحدث نقص في حساسية تلك الأعصاب. يتميز الشلل بتراجع في وظائف العصب الحركية وبطء في حركة مجموعة العضلات التي تقع على طول الجذع تحت مستوى العصب المصاب. هذه الميزة التشخيصية تساعد الطبيب على تحديد موقع الضرر بدقة. يظهر الشلل المحيطي كتظاهرة متكررة في بعض الأمراض، مثل الشلل المحيطي في الأطراف السفلية.

اسباب الشلل المحيطي

• فيروس شلل الأطفال والفيروسات الأخرى: يعتبر الشلل المحيطي العرض الأكثر شيوعًا لشلل الأطفال الحاد، ويمكن أن يصاحب أمراضًا أخرى تسببها الفيروسات المعوية، وفيروسات إيكو، والفيروسات الغدية، وفيروس النيل الغربي.
• التسمم الوشيقي: يحدث بسبب أنواع معينة من البكتيريا تسمى المطثيات الحاطمة، والتي تسبب شللاً رخوًا نتيجة لإعاقة إطلاق الأسيتيل كولين، مما يمنع نقل الإشارات العصبية عبر الوصل العصبي العضلي. تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بالتسمم بالسموم العصبية الرؤية المزدوجة، وتشوش الرؤية، وتدلي الجفون، واضطرابات الكلام، وصعوبة البلع، وجفاف الفم، والضعف العضلي.
• متلازمة غيلان باريه: هي متلازمة مناعية ذاتية مجهولة السبب، تحدث عادة بعد الإصابة بعدوى فيروسية. تتميز بحدوث شلل محيطي يبدأ في الأطراف السفلية وينتشر تدريجيًا إلى أعلى الجسم.
• أسباب أخرى: قد تشمل الأسباب الأخرى التهاب النخاع المستعرض، ومتلازمة راي، والاعتلال الدماغي المعدي، والتهاب الأعصاب الرضي، وغيرها.

اعراض الشلل المحيطي

اعراض الشلل المحيطي

تشمل الأعراض الرئيسية والعلامات المبكرة التي تميز الشلل المحيطي عن الشلل المركزي ما يلي:

• غياب كامل أو تراجع ملحوظ في ردود الفعل العصبية الأساسية.
• نقص أو غياب قوة العضلات.
• ضمور في الألياف العضلية.
• شعور بالخدر يظهر تدريجيًا.
• قد يصيب الشلل أجزاء معينة فقط من الجسم، وهذا يعتمد على الجزء المصاب من النخاع الشوكي وموقعه.

كيف يتم تشخيص الشلل المحيطي؟

• يبدأ التشخيص بتحليل التاريخ المرضي للمريض والشكاوى التي يعاني منها.
• الفحص العصبي: يشمل تقييم ردود الفعل العصبية، وقوة العضلات، وضمور العضلات، واضطرابات البلع، وغيرها.
• الفحوصات والتحاليل الدموية: تساعد في تحديد الأسباب المحتملة.
• الاستقصاءات الشعاعية: مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• الاختبارات العصبية: مثل تخطيط كهربية العضل وتخطيط العصب الحركي الكهربائي.

علاج الشلل المحيطي

• عند علاج الشلل المحيطي، يجب أولاً معالجة السبب الرئيسي الذي أدى إلى حدوث الشلل.
• في الحالات المعقدة، قد يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة العصبية.
• يمكن استخدام بعض الأدوية بناءً على حالة المريض والسبب وراء الشلل.
• يجب أيضًا اللجوء إلى العلاج الطبيعي، الذي يعتبر وسيلة فعالة على المدى الطويل، وتعتمد نتائجه على شدة المرض وموقع الإصابة.

مضاعفات الشلل المحيطي

• التقفع: وهو تصلب وتقلص في العضلات.
• القسط المفصلي: حيث تصبح المفاصل غير قادرة على الحركة.

ادوية متعلقة ب شللٌ مُحِيْطِي

• اكتوتيامين فيتامين ب 2 فيتامين ب 6 فيتامين ب 12