ما هو الكدمة | Bruise؟

الكدمة (بالإنجليزية: Bruise) هي تجمع الدم تحت الجلد الناتج عن تمزق الأوعية الدموية مع بقاء سطح الجلد سليمًا. تحدث الكدمات عادةً بسبب التعرض لإصابة أو ضربة مباشرة. يتغير لون الكدمة خلال فترة التعافي، حيث تبدأ باللون الأحمر ثم تتحول إلى الأسود أو الأزرق أو الأرجواني تبعًا للون البشرة، ومع مرور الوقت يصبح لونها أصفر أو أخضر أو بني. الكدمات ليست مقلقة في معظم الحالات وتختفي تلقائيًا، ولكن يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت بشكل متكرر ودون سبب واضح. يمكن تصنيف الكدمات إلى ثلاثة أنواع رئيسية حسب موقع ظهورها.

اسباب الكدمة

تشمل أسباب الكدمات ما يلي:

• الإصابات الجسدية، وهي السبب الأكثر شيوعًا، مثل التعثر والسقوط، الاصطدام بالأثاث، الإصابات الرياضية، حوادث السيارات، التواء الكاحل، وتمزق الأربطة أو العضلات.
• استخدام بعض الأدوية مثل الأسبرين والوارفارين.
• بعض الحالات الصحية مثل جلطة الأوردة الدموية العميقة، نقص الصفائح الدموية، الدوالي، سرطان الدم، واضطرابات النزيف مثل الهيموفيليا.

عوامل خطر الإصابة بالكدمات

يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالكدمات بسبب العوامل التالية:

• التقدم في العمر، لأن الجلد يصبح أرق ويفقد الجسم بعض الدهون التي تحمي الأوعية الدموية، مما يزيد من فرص ظهور الكدمات حتى مع الإصابات البسيطة.
• العوامل الوراثية، حيث تكون الأوعية الدموية أضعف لدى البعض لأسباب وراثية.
• نقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين ك أو فيتامين ج.
• شرب الكحول، الذي يسبب مشكلات في الكبد مثل تليف الكبد، مما يمنع الكبد من إنتاج البروتينات الضرورية لتخثر الدم، وبالتالي يزيد من خطر النزيف وظهور الكدمات.

اعراض الكدمة

تختلف الكدمات في حجمها وشكلها ولونها حسب عوامل مثل نوع الكدمة وموقعها وسبب ظهورها، ولكن من الشائع أن تسبب الأعراض التالية:

• الشعور بالألم عند لمس الكدمة.
• تغير لون الجلد.
• انتفاخ وتورم الجلد بسبب تجمع الدم أسفل الجلد.

على الرغم من أن الكدمات غير مقلقة في العادة، إلا أنه يجب مراجعة الطبيب فورًا في الحالات التالية:

• ظهور الكدمات دون سبب واضح وبشكل متكرر.
• زيادة التورم أو الألم.
• ظهور كتلة في منطقة الكدمة مصحوبة بألم مستمر.
• استمرار الكدمة لأكثر من أسبوعين.
• تكرار ظهور الكدمات في المكان ذاته عدة مرات.
• الإصابة بكدمة حول العين مع مشكلة في الرؤية.
• وجود أعراض مقلقة مصاحبة للكدمة، مثل نزيف الأنف أو وجود دم في البول أو البراز.

كيف يتم تشخيص الكدمة؟

يلجأ الطبيب للطرق التالية لتحديد سبب الكدمات المفاجئة والعلاج المناسب:

الفحص البدني

يسأل الطبيب عن أعراض المريض ثم يفحص الكدمات لمعرفة حجمها وموقعها وشدة التورم والألم، حيث تساعد هذه المعلومات على تحديد سبب الكدمة.

فحوصات الدم

إذا لم يكن سبب الكدمة واضحًا، يلجأ الطبيب للفحوصات التالية:

• تعداد الدم الكامل (CBC)، الذي يساعده على معرفة نسبة الصفائح الدموية وقوة الدم.
• اللطخة الدموية (PBS)، حيث يأخذ الأخصائي عينة من الدم ثم يفحصها تحت المجهر لتحديد شكل خلايا الدم والكشف عن اضطرابات الدم.
• الفحوصات التي تقيم قدرة الدم على التجلط، مثل اختبار زمن البروثرومبين (PT) وتحليل زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT).

فحوصات أخرى

إذا كانت نتائج الفحوصات السابقة غير طبيعية، يمكن أن يلجأ الطبيب للفحوصات التالية:

• تحليل الفيتامينات التي تؤثر على تخثر الدم مثل فيتامين K.
• فحوصات الكشف عن التهاب الأوعية الدموية مثل CRP.
• الاختبارات التصويرية، مثل التصوير بالأشعة السينية والصورة الطبقية.
• خزعة نخاع العظم إذا شك الطبيب بوجود اضطرابات في نخاع العظم.

علاج الكدمة

تختفي الكدمة وحدها دون علاج إذا حدثت بسبب التعرض لضربة بسيطة، وذلك خلال أسبوعين تقريبًا، وخلال هذه الفترة يتغير لونها على النحو التالي كجزء من عملية الشفاء الطبيعية:

• تظهر الكدمة في البداية باللون الأحمر.
• يتغير لونها إلى اللون الأرجواني أو الأسود خلال أول يومين.
• يصبح لونها أخضر أو أصفر بعد 5-10 أيام.
• يخف لونها تدريجيًا حتى تختفي تمامًا.

وخلال هذه الفترة يمكن اتباع الخطوات التالية لتخفيف الألم والتورم وتسريع شفاء الكدمات:

• ضع كمادات باردة أو ثلج على الكدمة 3-4 مرات خلال أول يومين، ولمدة ربع ساعة على الأقل في كل مرة.
• ارفع المنطقة المصابة فوق مستوى القلب إن أمكن.
• يمكنك لف منطقة الكدمة المتورمة بضمادة مرنة دون الضغط عليها بشدة.
• يمكن استخدام الكمادات الدافئة بعد مرور أول يومين من ظهور الكدمات.
• استخدم الأدوية المسكنة للألم مثل الباراسيتامول.

أما بالنسبة للكدمات التي تظهر لأسباب أخرى، فيعالجها الطبيب حسب سببها وشدتها كالتالي:

• تغيير نوع الدواء الذي سبب الكدمات والنزيف أو تقليل جرعته.
• وصف المكملات الغذائية إذا كان المريض يعاني من نقص في فيتامين ك أو فيتامين ج.
• يمكن اللجوء للعلاج بنقل البلازما أو الصفائح الدموية.

كيف يمكن الوقاية من الكدمة؟

يمكن تقليل خطر التعرض للكدمات من خلال اتباع النصائح التالية:

• توخي الحذر عند ممارسة التمارين الرياضية مثل كرة القدم.
• إبعاد الأثاث عن المداخل والممرات لتجنب الاصطدام به.
• عدم ترك الأسلاك الكهربائية على الأرض لتجنب التعثر والسقوط.
• الحفاظ على جفاف الأرضيات واستخدام السجاد المانع للانزلاق.
• ترتيب الفوضى والأشياء المبعثرة لتجنب التعثر بها.
• استخدام وسائل الإضاءة مثل المصباح اليدوي في الأماكن المظلمة.
• الالتزام بتعليمات الطبيب والجرعة الموصوفة من الأدوية المميعة للدم دون زيادة أو نقصان.
• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن للحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية والجلد.

ادوية متعلقة ب كَدمة

• ايسن مع دايميثيلين الساليسيلات
• إيتوفينامات
• كافور،كربومير،منثول،ترولامين.
• كافور، منتول، ميثيل نيكوتينات، ميثيل ساليسيلات
• هيبارينويد
• كابسيسين، ليدوكايين، منثول موضعي
• كابسيسين، ليدوكايين، منثول، ميثيل ساليسيلات موضعي
• كابسيسين، منثول موضعي
• كابسيسين، منثول، ميثيل ساليسيلات موضعي
• ليدوكائين، منثول موضعي
• ليدوكائين، منثول، ميثيل ساليسيلات موضعي
• كافور، كابسيسين، ميثيل ساليسيلات موضعي