منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
داء موندور هو التهاب وريدي خثاري يصيب الأوردة الصدرية الشرسوفية في جدار الصدر والثدي. يتميز بتصلب الأوردة تحت الجلد في جدار الصدر الأمامي، وخاصةً الوريد الشرسوفي العلوي، الوريد الصدري الشرسوفي، والوريد الصدري الوحشي. يعتبر هذا المرض حميدًا ويشفى ذاتيًا في معظم الحالات، ولكنه قد يرتبط في بعض الأحيان بسرطان الثدي، مما يستدعي الانتباه والتشخيص الدقيق. يجب على الطبيب استبعاد أي اضطرابات جهازية أخرى عند التشخيص.
تحميل المقالة
داء موندور هو التهاب خثاري يصيب الوريد الصدري الشرسوفي الموجود في جدار الصدر والثدي. يتميز هذا الداء بالتهاب الوريد الخثاري المصلب الذي يصيب الأوردة الموجودة تحت الجلد في جدار الصدر الأمامي، مثل الوريد الشرسوفي العلوي، والوريد الصدري الشرسوفي، والوريد الصدري الوحشي.
قد تحدث الإصابة بداء موندور نتيجة للحركة المتكررة للثدي مع انقباض واسترخاء عضلات الصدر، مما يؤدي إلى تمدد واسترخاء الأوردة.
كما أن حمالة الصدر الضيقة قد تلعب دورًا في الإصابة عن طريق التسبب في ضغط مباشر على الأوردة.
تفسر الآلية المرضية لداء موندور بوجود ضغط على الوريد مع ركود الدم أو حدوث إصابة مباشرة للوريد نفسه.
في الحالات التي لا يوجد فيها دليل على هذه العوامل، يُعتقد أن السبب الأكثر ترجيحًا هو الحركة المتكررة للثدي مع انقباض واسترخاء عضلات الصدر، مما يسبب تمددًا واسترخاءً في الأوردة.
كما أن ارتداء حمالة صدر ضيقة قد يساهم في حدوث الإصابة عن طريق التسبب في رض مباشر.
قد يصيب داء موندور وريدًا واحدًا أو أكثر من ثلاثة أوردة، وهي: الوريد الصدري الشرسوفي، والوريد الصدري الوحشي، والوريد الشرسوفي العلوي.
عادةً لا تتأثر الأجزاء الداخلية العلوية من الثدي. يمكن أن يحدث داء موندور أيضًا في القضيب والفخذ والحفرة الإربية ومنطقة العنق الخلفية.
على الرغم من أن داء موندور غالبًا ما يرتبط بجراحة سرطان الثدي وتجميل الثدي، إلا أنه قد يحدث أيضًا نتيجة لاستئصال العقد الإبطية بعد تمزق غرسة هلام السيليكون الثدي.
كما قد يكون من مضاعفات أخذ خزعة بالإبرة الأساسية الموجهة بالموجات فوق الصوتية.
يظهر داء موندور على شكل حبل تحت الجلد يسبب ألمًا واحمرارًا في البداية، ثم يصبح غير مؤلم وقاسيًا وليفيًا، ويصاحبه شد وانكماش في الجلد.
تم وصف حالات من خثار الوريد تحت جلد القضيب (داء موندور القضيبي)، والذي يبدأ فجأة كصلابة غير مؤلمة تقريبًا على السطح الظهري للقضيب، ولكن آلية حدوثه غير معروفة.
في حالات نادرة، قد تظهر حبال مماثلة في الفخذ والبطن والذراع والإبط. في حالة ظهورها في الإبط، يطلق عليها متلازمة التشبك الإبطي، وقد تكون واضحة بعد استئصال العقد الليمفاوية من الإبط وأخذ خزعة من العقدة الليمفاوية الحارسة.
عادةً ما يقتصر العلاج على تخفيف الأعراض فقط.
ومع ذلك، يجب أن يكون الطبيب على دراية بوجود هذا المرض لتشخيصه بشكل صحيح واستبعاد وجود أي اضطرابات جهازية أخرى، وخاصة سرطان الثدي.
على الرغم من أن داء موندور حالة حميدة ومحددة ذاتيًا، إلا أنه قد يرتبط في بعض الحالات بسرطان الثدي.
