ما هو كساح البالغين | Adult rickets؟

كساح البالغين هو حالة مرضية تتميز بضعف وتلين العظام نتيجة لخلل في تكوينها السليم بسبب نقص في مستويات الكالسيوم وفيتامين د في الجسم. يحدث كساح البالغين نتيجة لنقص كمية الفوسفات والكالسيوم الضرورية لسلامة العظام.

اسباب كساح البالغين

تشمل أسباب كساح البالغين ما يلي:

• نقص فيتامين د: يعتبر فيتامين د ضرورياً لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء والحفاظ على مستويات طبيعية من الكالسيوم والفوسفات، وهما لازمان لعمل العظام بشكل صحيح. يمكن الحصول على فيتامين د من الطعام، مثل منتجات الألبان، أو عن طريق تصنيعه في الجلد عند التعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية. يحدث النقص نتيجة لعدم التعرض الكافي لأشعة الشمس، أو عدم الحصول على كميات كافية من الطعام، أو وجود مشاكل في امتصاص فيتامين د من الأمعاء، أو بسبب أمراض الكبد والكلى التي تؤثر على استقلاب فيتامين د.
• نقص الفوسفات: عدم الحصول على كمية كافية من الفوسفات من الطعام.
• بعض الأدوية: استخدام بعض الأدوية المستخدمة في علاج الصرع، مثل الفينيتوين والفينوباربيتال.
• أسباب أخرى: حالات وراثية نادرة تسبب كساح البالغين، أو الخضوع لعمليات جراحية لإزالة جزء من المعدة أو كلها.

اعراض كساح البالغين

تشمل أعراض كساح البالغين ما يلي:

• سهولة التعرض للكسور في العظام.
• ضعف في العضلات.
• صعوبة في المشي (مشية متهادية).
• ألم في العظام، خاصة في منطقة الورك، وقد ينتقل الألم إلى أسفل الظهر والساقين والأضلاع.
• انخفاض مستوى الكالسيوم الذي يسبب أعراضًا إضافية، مثل عدم انتظام ضربات القلب، وتنميل حول الفم وفي الذراعين والساقين، وتشنجات في اليدين والقدمين.
• تقوس وانحناء العظام، خاصة عظام الساقين.

كيف يتم تشخيص كساح البالغين؟

تشمل طرق تشخيص كساح البالغين ما يلي:

• فحص مستويات فيتامين د والكالسيوم والفوسفات: أهم دليل لتشخيص كساح البالغين هو المستوى المنخفض لفيتامين د، بالإضافة إلى انخفاض مستوى الكالسيوم والفوسفات.
• فحص مستوى إنزيم الفوسفاتاز القلوي: ارتفاع مستوى هذا الإنزيم يدل على الإصابة بكساح البالغين.
• فحص مستوى هرمون الغدة الجار درقية: ارتفاع مستوى هذا الهرمون يدل على انخفاض مستوى فيتامين د.
• فحص الأشعة السينية: للكشف عن الشقوق الصغيرة في العظام، حيث تبدأ الكسور من هذه الشقوق حتى بعد التعرض لإصابات طفيفة.
• خزعة العظام: يتم أخذ خزعة من العظم وفحصها، وهي طريقة تشخيص دقيقة، ولكن نادرًا ما يتم اللجوء إليها.

علاج كساح البالغين

يشمل علاج كساح البالغين ما يلي:

• المكملات الغذائية: إذا تم الكشف المبكر عن كساح البالغين، فكل ما يحتاجه المريض هو مكملات غذائية تحتوي على الكالسيوم والفوسفات وفيتامين د.
• حقن فيتامين د: إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الامتصاص، فيمكنه الحصول على فيتامين د عن طريق الحقن في الجلد أو الوريد.
• التعرض لأشعة الشمس: التعرض الكافي لأشعة الشمس.
• علاج الحالات المسببة للخلل: علاج الحالات المسببة للخلل في استقلاب فيتامين د، مثل تليف الكبد وعجز الكلى.
• العملية الجراحية: لتصحيح تشوهات العظام في الحالات الشديدة من الإصابة.

مضاعفات كساح البالغين

تشمل مضاعفات كساح البالغين حدوث كسور وتشوّهات في العظام، خاصة في عظام الساقين والأضلاع والعمود الفقري.