ما هو كسور الأصابع | finger fracture؟

على الرغم من صغر حجم عظام الأصابع، إلا أن كسورها لا تعتبر حالات بسيطة. تنتظم عظام اليد في شكل هندسي دقيق يسمح لليد بأداء وظائف معقدة مثل عمل قبضة اليد أو التحكم في الأجسام الصغيرة. في حال تعرضت إحدى هذه العظام للكسر، يختل هذا الترتيب، مما يعطل الكثير من وظائف اليد. إذا تم ترك الكسر دون علاج، فقد يعاني المريض من تيبس المفاصل وآلام مزمنة.

ما هي فسيولوجيا كسور الأصابع؟

• تتكون اليد من 27 عظمة: ثمانية في الرسغ، وخمسة في راحة اليد تمثل مشط الكف، وأربعة عشر عظمة في الأصابع تسمى السلاميات.
• تمثل كسور العظم الخامس من عظام مشط الكف حوالي ثلث كسور عظام اليد لدى البالغين.
• تحدث كسور عظام الأصابع نتيجة التعرض لشدة خارجية، مثل مد اليد لتفادي السقوط، أو عند الرياضيين عند محاولة التقاط الكرة، أو عند الاصطدام بشيء ما.
• تحدث أيضًا بشكل متكرر لدى عمال الورش والمصانع الذين يستعملون الأدوات الثقيلة أثناء العمل.

تتكسر العظام بعدة طرق، مثل:

• الكسر الطولي المستقيم، سواء كان أفقيًا أو عموديًا.
• الكسر الحلزوني، حيث يكون خط الكسر ملتفًا بشكل مائل حول العظم.
• الكسر المفتت، حيث يتكسر العظم إلى ثلاثة أجزاء أو أكثر.
• الكسر الانضغاطي، وينتج عن التعرض لشدة خارجية كبيرة تؤدي إلى سحق العظم.

هنالك تصنيفات معتمدة لتصنيف كسور العظام، يستعملها الجراحون لتقييم الحالة وتحديد خطة العلاج. من أهم هذه التصنيفات هو تصنيف الكسور إلى كسور مغلقة وأخرى مفتوحة.

• الكسور المغلقة: لا يصاحبها تهتك في أنسجة الجلد.
• الكسور المفتوحة: يصاحبها تهتك في أنسجة الجلد، وتعتبر حالة طوارئ قصوى تستدعي التدخل الجراحي الفوري لتجنب تلوث الجرح ودخول العدوى إلى العظم.

اعراض كسور الأصابع

• تورم الإصبع المصاب.
• ألم شديد في منطقة الكسر.
• عدم القدرة على تحريك الإصبع.
• ظهور كدمات في منطقة الكسر نتيجة النزيف الداخلي.
• تشوه شكل الإصبع.

كيف يتم تشخيص كسور الأصابع؟

• في حال الاشتباه بكسر في الإصبع، يجب نقل المريض إلى المستشفى فوراً لتلقي الرعاية الطبية وتقييم الحالة.
• من الضروري إخبار الطبيب بكيفية حدوث الإصابة ووقت الإصابة، لتحديد الإصبع المكسور ووضع خطة مبدئية للعلاج.
• يتضمن الفحص السريري البحث عن علامات الكسر مثل الألم والتكدم، وتقييم قدرة المريض على تحريك الإصبع.
• يمكن تحديد موقع الكسر مبدئياً من خلال ملاحظة شكل التشوه في الإصبع.
• قد يلاحظ الطبيب تداخل العظام أثناء تحريك الكف.
• التصوير بالأشعة السينية هو من أهم الوسائل التشخيصية، حيث تظهر صور الأشعة مكان الكسر ونوعه ومقدار إزاحة العظم المكسور.
• قد يحتاج الطبيب لأخذ صورة أشعة لليد السليمة للمقارنة مع اليد المصابة.

علاج كسور الأصابع

الجبيرة

• تعالج معظم كسور الأصابع بتحفظ من خلال إعادة العظم المكسور إلى مكانه الطبيعي وتثبيت الإصبع بالجبيرة.
• توفر الجبيرة حماية إضافية للإصبع من أي إصابة جديدة.
• تبقى الجبيرة في مكانها بين 4 إلى 6 أسابيع لضمان التئام العظم بالكامل.
• يحتاج المريض إلى مراجعة الطبيب باستمرار وتصوير العظم المكسور للتأكد من استقراره.
• يجب عدم تعريض الجبيرة للضغط لتفادي تغيير شكلها، وتجنب تعريضها للماء.
• يمكن ربط الإصبع المكسور بالإصبع المجاور له لتثبيت العظم المكسور ومنع حركة القطع المكسورة.

الجراحة

• يعتبر العلاج الجراحي خيارًا قائماً، ويعتمد على نوع الكسر وشدته.
• يلجأ الجراحون إلى هذا الخيار في حالات الكسور المفتوحة بسبب المضاعفات المحتملة.
• يبدأ الجراح بغسل المنطقة وتنظيف الجرح من الأوساخ وتجميع شظايا العظام المكسورة.
• ثم يتم السيطرة على الأوعية الدموية النازفة، وإعادة العظام المكسورة إلى شكلها الطبيعي، وإغلاق الجرح وتجبير الإصبع.
• ينصح بالجراحة لعلاج الكسور التي يوجد فيها إزاحة شديدة للعظم المكسور.
• يحتاج المريض إلى استخدام مسكنات الآلام بعد الكسر.
• يجب أن تكون الجبيرة مريحة ولا تسبب ضغطًا على العضلات والأعصاب والأوعية الدموية في الأصابع.

يجب مراجعة المستشفى في حال ظهور الأعراض التالية:

• تغير لون الإصبع.
• تورم أو ألم أو تنمل في الإصبع.
• برودة الإصبع مقارنة بالأصابع المجاورة.

في هذه الحالة يتم نزع الجبيرة فوراً ووضع جبيرة أخرى أكثر ملاءمة.

العلاج الطبيعي:

• ينصح بتحريك الإصبع بمجرد نزع الجبيرة، أو عندما يسمح الطبيب بذلك.
• ينصح بممارسة تمارين تأهيلية بسيطة لتحريك الإصبع المكسور، لتقليل تيبس المفاصل ومنع تورم الإصبع.
• يمكن الاستعانة بأخصائيي العلاج الطبيعي.
• تزداد الحاجة إلى العلاج الطبيعي مع الكسور التي عولجت جراحياً واستغرقت فترات أطول من المعتاد للاستشفاء.