ما هو متلازمة براون سيكوارد | Brown-séquard's syndrome؟

متلازمة براون سيكوارد هي اضطراب نادر يصيب النخاع الشوكي، وينتج عن تلف في جانب واحد من النخاع الشوكي، مما يؤدي إلى تلف الخلايا في هذه المنطقة دون انقطاع كامل للنخاع. عادةً ما يكون سبب حدوث هذه المتلازمة هو وجود إصابة في العمود الفقري في منطقة الرقبة أو الظهر.

اسباب متلازمة براون سيكوارد

تحدث متلازمة براون – سيكوارد نتيجة لأذية جزئية في النخاع الشوكي، وقد تنجم هذه الأذية عن أحد الأسباب التالية:

• الأذية التالية للرض: قد تحدث هذه الأذية بسبب طعنة أو طلق ناري أو حادث. يسبب الرض انقطاعاً جزئياً في النخاع الشوكي بشكل مباشر، أو بسبب دخول شظايا عظمية، أو بسبب نزيف يؤدي إلى حدوث ضغط على الحبل الشوكي.
• الأمراض الالتهابية التي تصيب الحبل الشوكي: مثل السل، والتهاب السحايا الفيروسي والجرثومي، والزهري، والهربس، وغيرها.
• الأورام: تصيب الأورام الحبل الشوكي أو تنتقل إليه من أماكن أخرى في الجسم، خاصة في حالات السرطانات المتقدمة.
• أمراض الحبل الشوكي: مثل التصلب اللويحي أو التهاب النخاع المستعرض.
• الحالات الشديدة والمتقدمة من تشوهات العمود الفقري الخلقية.
• يمكن أن تحدث متلازمة براون سيكوارد بعد إجراء جراحة على العمود الفقري أو النخاع الشوكي، لكن حدوث ذلك نادر جداً.
• استخدام المخدرات عن طريق الحقن الوريدي.
• المعالجة الإشعاعية للأورام.

اعراض متلازمة براون سيكوارد

• عندما تصعد الأعصاب الحسية من الأطراف إلى الدماغ، فإنها تسلك اتجاهات مختلفة. بعض هذه الأعصاب يصعد بشكل متصالب، بمعنى أن الجانب الأيمن من الدماغ مسؤول عن تفسير بعض الأحاسيس القادمة من الجانب الأيسر.
• تسبب أذية الحبل الشوكي فقدان وظيفتي الحس والحركة. عادةً ما يحدث شلل في العضلات، وغياب الإحساس بالاهتزاز، وغياب الحس العميق (مثل عدم القدرة على معرفة وضع الذراع في الهواء أو مكان الساق) في نفس الجانب المصاب.
• بينما يتأثر الشعور السطحي، أي الشعور بالألم والحرارة والبرودة، في النصف المقابل من الجسم. قد تتأثر أيضاً وظائف الإخراج البولي والهضمي، مما يؤدي إلى سلس البول والبراز بسبب فقدان السيطرة على المصرات.
• تبدأ الأعراض باضطراب الحس في الجانب المقابل للإصابة، بينما يظهر الشلل في الحالات غير المعالجة لاحقاً.

علاج متلازمة براون سيكوارد

لا يوجد علاج محدد للأشخاص الذين يعانون من متلازمة براون-سيكوارد، ويركز العلاج على معالجة السبب الذي أدى إلى هذه الحالة. قد يصف الطبيب الكورتيزون بجرعات عالية.

من المهم توعية المريض وعائلته حول المرض ومضاعفاته، وتقديم الدعم النفسي للمريض لتقبل حالته الجديدة. في كثير من الحالات، يلزم استخدام الأجهزة المساعدة مثل العكازات والكراسي المتحركة، وإجراء تعديلات في المنازل لتتناسب مع وضع المريض وحركته. يلزم أيضاً إجراء العلاج الفيزيائي لمساعدة المريض على الحركة وإعادة تأهيل العضلات.

يتحسن معظم المصابين بمتلازمة براون – سيكوارد، ويتمكن معظمهم من استعادة قدرتهم على الحركة بصورة مقبولة. حوالي 90% من المصابين يمكنهم استعادة وظيفة مصرات المثانة والأمعاء، كما يمكنهم استعادة وظيفة العضلات جزئياً بحيث يتمكنون من المشي، لكن هذا التحسن يحتاج لشهور طويلة.