ما هو متلازمة فيرنيه | Vernet's syndrome؟

متلازمة فيرنيه، المعروفة أيضًا بمتلازمة الثقبة الوداجية، هي اضطراب طبي نادر يمثل تحديًا تشخيصيًا وعلاجيًا لأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة. تتميز هذه المتلازمة بوجود مجموعة من الشللات تصيب الأعصاب القحفية: العصب البلعومي اللساني (التاسع)، والعصب المبهم (العاشر)، والعصب الإضافي (الحادي عشر). يحدث ذلك نتيجة لآفة في منطقة الثقبة الوداجية، وهي المنطقة التي تمر من خلالها هذه الأعصاب من الجمجمة لتتوزع لاحقًا في الوجه والعنق والصدر.

اسباب متلازمة فيرنيه

• يمكن أن تنجم متلازمة فيرنيه عن مجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك الأورام (سواء كانت أورامًا أولية أو نقائل من أورام أخرى في الجسم)، والإصابات الرضحية، والمشاكل الوعائية، والالتهابات.
• تشمل الآفات الأولية في الثقبة الوداجية الورم الأرومي الوداجي (ورم وعائي)، والأورام الشفانية، والأورام السحائية (أورام عصبية). تعتبر النقائل إلى منطقة الثقبة الوداجية أكثر شيوعًا من الأورام الأولية. يمكن أن تسبب الالتهابات أيضًا متلازمة فيرنيه، وتشمل: التهاب السحايا، والتهاب الأذن الخارجية النخري الخبيث، والساركويد، ومتلازمة غيلان باريه.
• قد تساهم أسباب أخرى في حدوث متلازمة فيرنيه، مثل الورم الكوليسترولي (وهو أمر نادر الحدوث)، وتضيق الثقبة الوداجية الناتج عن آفة عظمية، وعدوى الهربس النطاقي، والتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة، وتجلط الوريد الوداجي الداخلي، والذئبة الحمامية الجهازية.

اعراض متلازمة فيرنيه

أعراض متلازمة فيرنيه ناتجة عن تلف الأعصاب المذكورة سابقًا، وتشمل:

• صعوبة في الكلام أو بحة في الصوت.
• تدلي شراع الحنك.
• انحراف اللهاة نحو الجانب السليم.
• صعوبة في البلع.
• فقدان الإحساس في الجزء الخلفي من اللسان.
• نقص في إفراز الغدة النكفية.
• فقدان ردة الفعل المنعكسة للقيء.
• شلل في العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة.

كيف يتم تشخيص متلازمة فيرنيه؟

يعتمد تشخيص متلازمة فيرنيه على الفحص السريري الدقيق وإجراء التصوير الإشعاعي للرأس لتقييم وجود أي تضيق أو انضغاط في منطقة الثقبة الوداجية.

علاج متلازمة فيرنيه

يعتمد علاج متلازمة فيرنيه على معالجة السبب الكامن وراء حدوثها. قد يشمل ذلك العلاج الدوائي للسيطرة على الالتهابات، أو التدخل الجراحي لإزالة الآفات والأورام التي تسبب الضغط والتضييق في الثقبة الوداجية.