منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
فيما يتعلق بالعيوب في جدار البطن، قد تشهد العضلات المحيطة بتجويف البطن ضعفًا أو تكون بها ثقوب، مما يؤدي إلى انزلاق الأمعاء.
تشمل العيوب الأساسية داخل جدار البطن الفتق السري والشق البطني الخلقي.
الفتق السري هو حالة تتميز بعيب في وسط جدار البطن عند السرة، مما يؤدي إلى بروز الأعضاء البطنية من خلال الفتحة، والتي يغطيها كيس رقيق. يرتبط هذا العيب بنقص الجلد والعضلات والنسيج الضام في المنطقة المصابة، حيث يقع الحبل السري عادةً في منتصف العيب.
عادةً ما تواجه القيلة السُرِّيَّة، بالإضافة إلى العيوب الخلقية الأخرى مثل العيوب القلبية وعيوب الكلية، متلازمات وراثية مُحددة، مثل متلازمة داون وتثلث الصبغي 18 وتثلث الصبغي 13 ومتلازمة بيكويث-ويدمان.
فتق البطن الخلقي هو تشقق غير طبيعي في جدار البطن، يقع عادةً بالقرب من السرة على الجانب الأيمن، ولكن ليس فوقها مباشرة مثلما هو الحال في القيلة السرية. على عكس القيلة السرية، تسمح هذه الفتحة للأمعاء بالانزلاق دون وجود كيس رقيق يغطيها.
قبل الولادة، نظرًا لعدم تغطية الأمعاء بكيس، يُعرض النمو الجنيني لإصابة بسبب التعرض للسائل السلوي، مما يتسبب في الالتهاب الذي يحدث تهيجًا للأمعاء. وقد ينتج عن هذا الالتهاب مضاعفات مثل اضطرابات في حركة الجهاز الهضمي وتليف الأنسجة وانسداد الأمعاء.
تحميل المقالة• اختبارات الدم • غالباً ما يتم التخطيط الصوتي قبل وقوع الولادة قد تثير ارتفاع نسبة البروتين الجنيني ألفا alpha-fetoprotein في دم الأم خلال فترة الحمل الشكوك بشأن وجود انشقاق بطني خلقي يتعين على الأطباء تحديد احتمال حدوثه وفحصه بعناية. تُجرى عادةً عمليات تشخيص كل من القيلة السرية والانشقاق البطني الخلقي قبل الولادة أثناء عمليات التصوير بالصدى الروتينية قبل الولادة، وفي حال عدم إجراء ذلك، يمكن تحديد العيوب بشكل واضح فور ولادة الرضيع.
• الجراحة عند ولادة الطفل، يتم وضع ضمادات معقمة على الأمعاء المكشوفة لحمايتها والحفاظ على رطوبتها، ويُعَطى الطفل سائلًا ومضادات حيوية عبر الوريد. يُجرى بعد ذلك إدخال أنبوب رفيع عبر الأنف إلى المعدة أو المعى (أنبوب تغذية أنفي معدي) لتصريف السوائل الهضمية المتراكمة في المعدة. تقوم الجراحة بتبديل الأمعاء في تجويف البطن وإغلاق الفتحة. يتم إجراء الجراحة لإصلاح العيب الذي حدث مباشرةً بعد الولادة، في حال كان ذلك ممكنًا، مع ضرورة تمطيط جلد الجدار البطني قبل الجراحة بعدة أيام لضمان توفر كمية كافية من النسيج لتغطية الفتحة. في حالة العيوب الكبيرة، قد يتطلب من الأطباء تشكيل طيات جلدية لتغطية الفتحة. إذا كانت الأمعاء بارزة بشكل كبير، فقد يحدث تلف في غلاف واق (المعروف بالسلوة silo) لتتحرك تدريجيًا داخل البطن على مدى عدة أيام أو أسابيع، وعند عودة الأمعاء جميعًا إلى تجويف البطن، يتم إغلاق الفتحة جراحيًا.