منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
تعد التشوهات الشرجية المستقيمية عيوبًا خلقية تتمثل في ضيق فتحة الشرج، أو تغطيتها بالجلد، أو حتى غيابها.
يمكن أن يُعاني الرُضع من انسداد في الجهاز الهضمي.
يعتمد التشخيص على الفحص السريري والتصوير الشعاعي.
تتطلب الوضعية تدخل جراحي لتصحيح هذه العيوب.
الشرج يُعرف كفتحة يمرّ من خلالها البراز نحو الخارج عبر نهاية القناة الهضمية. يعمل المستقيم كمستودع للبراز، مما يسهل تخزين البراز قبل التبرز. في حالات الشذوذات المستقيمية، قد يغلف الجلد المنطقة التي يجب أن توجد فيها فتحة الشرج، ويكون الجلد إما سميكًا بشكل مفرط أو مجرد غشاء رقيق. قد تظهر فتحة الشرج ضيقة أو ربما تكون غائبة تماماً.
يحدث تمزق الشرج نتيجة انعدام التطور السليم للأمعاء أثناء تكوُّن الجنين، ولم يُعرَف سبب هذا النقص في التطور.
أغلب حالات الرضع الذين يعانون من تشوه في الشرج يعانون من وجود تشويه غير طبيعي (ناسور) يصل بين الشرج وإحدى مناطق الإحليل أو المنطقة بين الإحليل والشرج (العجان) أو المهبل، وإذا ما حدثت، فإن تشوهات الشرج تكون غالبًا مصاحبة لتشوهات سريرية أخرى مثل تشوهات في العمود الفقري، والقلب، والكلى، والأطراف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون لدى بعض الرضع المتضررين من هذه الحالة ناسور رغامي مريئي وكذلك رتق للمريء.
الرضع الذين يُعانون من انسداد شرجي بعد الولادة لا يمكنهم التبرز بشكل طبيعي، وفي حال عدم علاج هذه الحالة قد يتطور إلى انسداد معوي، وهو حالة تتسبب في توقف أو ضعف حركة المواد في الأمعاء بشكل خطير. تتضمن أعراض انسداد الأمعاء لدى الرضع ظهور ألم وتهيج، وتقيؤ، وتورم في البطن.
تحميل المقالة• الفحص السريري • التصوير بالأشعة السينية غالبًا ما يتم اكتشاف التشوهات من قبل الأطباء عندما يقومون بمراجعة فتحة الشرج لدى الطفل خلال الفحص الأولي بعد الولادة، وذلك قبل ظهور أي أعراض. يمكن لأخصائي الأشعة فحص موقع الفتق وجمع معلومات أكثر تفصيلاً باستخدام التصوير بالأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك، قد يستخدم الأطباء أيضًا التصوير بالموجات فوق الصوتية للتأكد من طبيعة التشوه وفحص التشوهات الأخرى.
• الجراحة البدائل الجراحية المعتادة لرتق الشرج تنوعت من العلاج الفوري الذي يهدف إلى تشكيل ممر للأمعاء وإغلاق الناسور، إلى جراحةٍ تَقَوم بإنشاء مسار جديد للبراز وإخفاء المشكلة المتعلقة بالشرج. ومع ذلك، قد تشمل خطط العلاج في بعض الحالات أولاً على إجراء جراحي معين يُعرف بـ "فغر القولون المؤقت"، حيث ينشأ ثقب في جدار البطن يُؤَدِّي إلى القولون ويُوصَل بجيب بلاستيكي على الجدار البطني لتسهيل خروج البراز. غالباً ما يُبقى هذا الفغر سالكًا حتى يصل الرضيع لسن يُمكِن به القيام بتصحيحات جراحية أكبر نطاقًا، حيث يتَمّ غلق فغرة القولون أثناء عملية الجراحة النهائية لتصحيح المشكلة بشكل كامل.
