منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
انقطاع النفس الطفلي هو توقف مؤقت للتنفس لدى الأطفال دون سن سنة، قد يكون ناتجًا عن مشكلات عصبية أو انسداد في مجرى الهواء. تشمل الأعراض توقف التنفس أثناء النوم، زرقة الجلد، وبطء ضربات القلب. قد يرتبط بمتلازمة موت الرضع المفاجئ، لكنه غالبًا ما يقل مع التقدم في العمر. يتطلب مراقبة دقيقة وتدخلًا طبيًا.
تحميل المقالة
انقطاع النفس هو مصطلح يستخدم لوصف الغياب المؤقت للتنفس التلقائي. يحدث انقطاع النفس الطفلي في الأطفال دون سن سنة واحدة. قد يحدث انقطاع النفس بسبب ضعف عصبي في إيقاع التنفس أو انسداد تدفق الهواء عبر الممرات الهوائية. تشمل أعراض انقطاع النفس الطفلي توقف التنفس أثناء النوم، وتغير لون الجلد إلى اللون الأزرق بشكل غير طبيعي (الزرقة)، وأحيانًا بطء غير عادي في ضربات القلب (بطء القلب). قد يكون انقطاع النفس الطفلي مرتبطًا ببعض حالات متلازمة موت الرضع المفاجئ. قد تقل نوبات انقطاع النفس مع التقدم في العمر. ومع ذلك، توجد أيضًا عدة أشكال من انقطاع النفس النومي لدى البالغين.
يتطلب التعامل مع هذه الحالة تقييمًا دقيقًا لتحديد السبب الكامن وتطبيق التدابير المناسبة لضمان حصول الطفل على الأكسجين الكافي ومنع المضاعفات المحتملة.
• انقطاع النفس المركزي
• انقطاع النفس الحجابي
• انقطاع النفس المختلط
• انقطاع النفس الانسدادي
• انقطاع النفس في مجرى الهواء العلوي
تشمل أعراض انقطاع النفس الطفلي التوقف المؤقت للتنفس؛ تغير لون الجلد والشفتين والفم إلى اللون الأزرق بشكل غير طبيعي (الزرقة)؛ و/أو بطء غير عادي في ضربات القلب (بطء القلب). يُعرَّف انقطاع النفس الخطير بأنه توقف التنفس أثناء النوم لمدة أطول من 10 إلى 15 ثانية.
قد يحدث انقطاع النفس النومي الطفلي في عدة أشكال. يتم تنظيم معدل التنفس الطبيعي بواسطة مجموعات من الخلايا العصبية في الدماغ. تتحكم هذه الخلايا في إيقاع التنفس استجابة لتغير مستويات الأكسجين في الدم (الدافع التنفسي). في انقطاع النفس المركزي، يكون الدافع التنفسي منخفضًا، وأثناء نوبات انقطاع النفس، لا توجد حركات في الصدر ولا يمر الهواء عبر الفم أو فتحتي الأنف. في هذا الشكل من المرض، لا يرسل الدماغ إشارات كافية إلى الحجاب الحاجز والرئتين. يتوقف التنفس ولا يستأنف حتى يرسل الدماغ المتعطش للأكسجين نبضات إلى الحجاب الحاجز والرئتين.
في انقطاع النفس الانسدادي (انقطاع النفس في مجرى الهواء العلوي)، يتم انسداد مجرى الهواء وقد يصبح التنفس صعبًا. قد يحدث الانسداد لأسباب متنوعة بما في ذلك انهيار الأنسجة الرخوة في الحلق. في هذا الشكل من انقطاع النفس، توجد حركات في الصدر، ولكن لا يوجد تدفق للهواء إلى الرئتين. عندما يستأنف التنفس، قد يصدر الأطفال "صوت شخير" مرتفع ويستيقظون من النوم. لا يتضمن انقطاع النفس الانسدادي توقف التنفس؛ بل إن الرضيع المصاب يكافح للتنفس ويبذل جهدًا تنفسيًا متزايدًا.
يُعرف انقطاع النفس المركزي الذي يتبعه أو يصاحبه انقطاع النفس الانسدادي باسم انقطاع النفس المختلط.
تشير بعض الأبحاث إلى أنه في كثير من الحالات قد تقل أعراض انقطاع النفس الطفلي مع التقدم في العمر.
السبب الدقيق لانقطاع النفس الطفلي غير معروف. قد يحدث نتيجة لمجموعة من العوامل البيئية والتنموية (متعددة العوامل). في حالات نادرة للغاية، قد يكون انقطاع النفس المركزي الطفلي وراثيًا ويؤثر على عدد أكبر من أفراد الأسرة مما هو متوقع.
يؤثر انقطاع النفس الطفلي على الذكور والإناث بأعداد متساوية ويحدث في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يميل الأطفال الذين يولدون قبل الأوان إلى التعرض لنوبات انقطاع النفس (انقطاع النفس الناتج عن الخداج).
يمكن أن تكون أعراض الاضطرابات التالية مشابهة لأعراض انقطاع النفس الطفلي. قد تكون المقارنات مفيدة للتشخيص التفريقي:
للمساعدة في منع المضاعفات الشديدة المحتملة لانقطاع النفس الطفلي، يمكن لأجهزة مراقبة انقطاع النفس والقلب المنزلية تنبيه أحد الوالدين أو مقدم الرعاية إلى نوبة من الأعراض. يجب شراء هذه الأجهزة فقط بناءً على نصيحة الطبيب المطلع على سلامة وفعالية أجهزة مراقبة انقطاع النفس والقلب. قد يشمل العلاج أحيانًا إعطاء أدوية تحفز الجهاز التنفسي (مثل الثيوفيلين أو الكافيين). يجب أن يكون الآباء ومقدمو الرعاية على دراية بتقنيات إنقاذ الحياة مثل الإنعاش القلبي الرئوي (CPR). في بعض الرضع، يجب تجنب ارتفاع درجة الحرارة للمساعدة في تقليل وتيرة نوبات انقطاع النفس. يجب أن ينام الرضيع في وضع الاستلقاء، ما لم يكن يعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي أو الارتجاع المعدي المريئي.
إذا كانت أعراض انقطاع النفس الطفلي شديدة، يمكن وصف دواء أمينوفيلين أو دواء زانثين آخر. يمكن توفير الأكسجين حسب الحاجة. بالنسبة للرضع الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أو المختلط، يمكن استخدام جهاز طبي يُعرف باسم الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) للمساعدة في التنفس المنتظم. يتم وضع قناع على أنف الرضيع ويتم توصيله عبر أنبوب بجهاز CPAP. تقوم هذه الآلة بدفع الهواء عبر الأنبوب بضغط منخفض يكفي لإبقاء مجرى الهواء العلوي للرضيع مفتوحًا والسماح بدخول الهواء إلى الرئتين.
