Neonatal Polycythemia | كثرة الكريات الحمر عند حديثي الولادة

• ارتفاع عدد الكريات الحمراء في الدم لدى الأطفال الرضع حديثي الولادة

زيادة في عدد كريات الدم الحمراء تعبر عن تركيز مرتفع غير طبيعي لهذه الكريات.

قد ينجم هذا الاضطراب في مرحلة ما بعد النضج، أو داء السكري لدى الأم، أو متلازمة نقل الدم من توأم إلى توأم (التي تنطوي على تدفق الدم من جنين إلى آخر)، أو نقص الأكسجة في الدم لدى الجنين.

الاُرتفاعُ في ترَكُيز كُريات الدَم الحمراء يؤدي إلى زيادةَ لَزُوجة الدَم (فرطُ الدَمَويَّة)، ما قد يُبطِئ تَدفُق الدَم في الأَوعِيَة الدَمَويَّة الدَقيقة.

• لا تظهر أعراض عند مُعظم المواليد الجدد المُصابينَ، ومع ذلك يُمكن أن يُظهروا أحيانًا تغيّرات في لون الجلد (بلون مُحمرّ/قاتم) ويُظهر عليهم التَلَكّؤ (الخُمول)، وغالبًا ما يُعانون من سوء التَغذية وفي حالاتٍ نادرةٍ، قد يَظهرون اختِلاجات.

يعتمد التشخيص على إجراء اختبار يقيس كمية كريات الدم الحمراء في الدم.

• لا يلزم إجراء أي معالجة إضافية سوى توفير السوائل كما هو معتاد.

عند ظهور أي أعراض على المولود الرضيع، يمكن اعتبار تبديل الدم الجزئي لتقليل تركيز كريات الدم الحمراء كخيار علاجي.

تحتوي هذه الخلايا على الهيموجلوبين، وهو بروتين مسؤول عن إعطاء الدم لونه الأحمر وتمكينه من حمل الأكسجين من الرئتين وتوصيله إلى جميع أنسجة الجسم. تستخدم الخلايا الأكسجين لإنتاج الطاقة التي يحتاجها الجسم، بينما ينتج ثاني أكسيد الكربون كناتج نفايات. تنقل خلايا الدم الحمراء ثاني أكسيد الكربون بعيدًا عن الأنسجة وتنقله إلى الرئتين.

يمكن أن تؤدي الزيادة الكبيرة في تركيز خلايا الدم الحمراء إلى أن يصبح الدم لزجًا بشكل مفرط، مما قد يبطئ في تدفق الدم اللزج للغاية من خلال الأوعية الصغيرة والتأثير على توصيل الأكسجين إلى الأنسجة. الأطفال حديثي الولادة المولودين بعد المدة، أولئك الذين يعانون من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم الشديد أو المدخنين أو العيش على ارتفاعات عالية أكثر ميلًا للإصابة.

إذا تمّ إيصال كمية كثيرة من الدم إلى المولود الجديد من المشيمة خلال عملية الولادة، قد يُشكّل هذا خطرًا على تعرُّضه لاضطراب في كثافة كريات الدم الحمراء. ويمكن أن تزداد هذه الفرصة عندما يتعرض المولود الجديد للاحتجاز تحت مستوى المشيمة لفترة زمنية طويلة قبل ربط الحبل السرّي.