منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
ابتلاء الناس بالمرحلة المسماة “ما قبل مرحلة السُّكري” يعني تعرُّضهم لارتفاع في نسبة السُكر إلى مستويات تفوق الحدود الطبيعية، ولكن دون بلوغ مستوى الإصابة بالسكري من النوع الثاني. عدم تغيير نمط الحياة والعادات الغذائية والبدنية يزيد من احتمالية تحول الأشخاص الكبار والأطفال الذين يعانون من ما قبل السكري إلى إصابتهم بداء السكري من النوع الثاني.
إذا كنت تعاني من علامات مبكرة لمرض السكري، فقد يكون الأثر الضار على القلب والأوعية الدموية والكليتين جراء مرض السكري بدأ بالظهور في المدى البعيد. ولكن هناك أنباء سارة. التقدم من مرض السكري إلى مرض السكري من النوع 2 أمر لا مفر منه.
تناول الأطعمة الصحية وجعل ممارسة النشاط البدني كجزء من روتينك اليومي، بالإضافة إلى الحفاظ على وزن صحي، يمكن أن يعيد مستوى السكر في الدم إلى معدله الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي التغييرات في نمط الحياة نفسها التي تعزز الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني لدى البالغين، إلى استعادة مستويات الجلوكوز في الدم إلى الحالة الطبيعية لدى الأطفال.
عادةً لا تظهر أي علامات أو أعراض على المصابين بمرض السكري في مراحلها المبكرة.
واحدة من علامات الأمراض المحتملة المرتبطة بسكر الدم هي ظهور تصبغات داكنة على بعض أجزاء الجسم. قد تشمل هذه المناطق المتضررة الرقبة والإبطين والفخذ.
تشمل المؤشرات السريرية والأعراض التقليدية التي تشير إلى تقدم الحالة المرضية من ما قبل السكري إلى السكري من النوع الثاني ما يلي:
يُوصى بالتوجه إلى الطبيب في حال شعرت بالقلق بشأن إمكانية إصابتك بمرض السكري، أو لو لاحظت أي علامات أو أعراض تشير إلى إصابتك بمرض السكري من النوع الثاني. إذا كان لديك أي عوامل خطر للإصابة بمرض السكري، يرجى الاستفسار مع طبيبك حول مراقبة مستويات السكر في الدم لديك.
لم يتم تحديد بعد السبب الدقيق لحدوث مقدمات السكري. إلا أن يبدو أن التاريخ العائلي والوراثة يلعبان دورًا بارزًا في هذا السياق. أما الأمر المعروف هو أنه لا تستطيع الأشخاص الذين يعانون من مرحلة مبكرة من السكري معالجة السكر (الغلوكوز) بطريقة صحيحة بعد الآن.
يتم الحصول على غالبية الجلوكوز في الجسم من الطعام الذي يتم استهلاكه. بعد هضم الطعام، يتم امتصاص السكر في الدم. يسهل الأنسولين على السكر اختراق خلايا الجسم، مما ينتج عنه انخفاض مستوى السكر في الدم.
الأنسولين يتم إنتاجه من الغدة المعروفة بالبنكرياس والواقعة خلف المعدة. يفرز البنكرياس الأنسولين في جسمك وأنت تأكل. عندما ينخفض مستوى السكر في الدم، يُقلل البنكرياس أيضًا من إفراز الأنسولين في الدم.
إذا كنت تُعاني من مؤشرات مسبقة لمرض السكري، فسوف تُنفَّذ هذه العملية بشكل غير سليم. وينتج عن ذلك تراكم الجلوكوز في الدورة الدموية بدلاً من توجيهه نحو الخلايا. ويمكن أن يحدث هذا نتيجة للعوامل التالية:
قد لا ينتج البنكرياس كمية كافية من الأنسولين.
تصبح خلاياك مقاومة للأنسولين، مما يمنع تدفق السكر الزائد.
تقوم العوامل المسببة لزيادة احتمالات الإصابة بالسكري من النوع الثاني بتعزيز الاحتمالات الناجمة عن تطور حالة مقدمات السكري أيضًا. وتشمل العوامل المذكورة أعلاه ما يلي:
العرق والأصول بالرغم من عدم معرفة السبب، هناك احتمالية لأشخاص معينين للإصابة بمقدمات السكري بناءً على الانتماء العرقي أو الأصول، وهذا ينطبق على الأفراد ذوي الأصول الإفريقية، الإسبانية، الهندية الأمريكية، والأمريكية من أصول آسيوية.
يُعرض فيما يلي بعض الحالات الصحية الأخرى التي ترتبط بزيادة خطر الإصابة بمتلازمة مقدمات السكري.
انخفاض مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، المعروف أيضًا باسم الكولسترول "الجيد".
مستويات الدهون الثلاثية المرتفعة، والتي هي نوع من الدهون الموجودة في مجرى الدم.
متلازمة التمثيل الغذائي
في حال حدوث حالات مرضية معينة بالاشتراك مع السمنة، يرتبط هذا الوضع بمقاومة الأنسولين، مما يمكن أن يؤدي إلى زيادة احتمالات الإصابة بداء السكري، وأمراض القلب والسكتة الدماغية. وعادةً يستخدم مصطلح متلازمة التمثيل الغذائي لوصف الجمع بين ثلاث أو أكثر من تلك الحالات المرضية.
هناك صلة بين مُعدّلات السكري وظهور المضاعفات على المدى البعيد، مثل التأثير الضار على القلب والأوعية الدموية والكلى، مما يتطلب التنبؤ بحدوث تطور الداء إلى النوع الثاني من مرض السكري. العلاقة بين تشوهات السكري والنوبات القلبية غير الملحوظة (الصامتة).
يمكن أن تتحول حالات ارتفاع مقدمات السكري إلى النوع الثاني من مرض السكري، وهذا يمكن أن يسفر عن أمور مثل:
يمكن أن تلعب الخيارات المتعلقة بأسلوب الحياة الصحي دورًا في الوقاية من مراحل ما قبل السكري وتقدمه إلى السكري من النوع الثاني، حتى في حالة وجود ميل وراثي للمرض داخل العائلة. ومن هذه الخيارات:
توصي الجمعية الأمريكية لمرض السكري بأن يتم إجراء فحص لمعظم البالغين اعتبارًا من سن 35 عامًا. توصي جمعية مرض السكري الأمريكية بفحص مرض السكري قبل سن 35 إذا كان الشخص يعاني من السمنة المفرطة ولديه عوامل خطر إضافية لمرض السكري أو مرض السكري من النوع 2.
إذا تم تشخيصك بالسكري الحملي، من المرجح أن يقوم الطبيب بفحص مستوى السكر في الدم مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر.
تتوفر العديد من فحوصات الدم للكشف عن مرحلة ما قبل السكري.
تحليل مستوى الهيموجلوبين المرتبط بالغلوكوز (A1C)
هذا الاختبار يُظهر متوسط مستوى السكر في الدم على مدى الشهرين إلى الثلاثة الأشهر السابقة.
عمومًا أقل من 5.7% يعتبر ضمن المعدل الطبيعي.
يتم تشخيص نسبة تتراوح بين 5.7% و 6.4% على أنها مؤشر على احتمالية تطور حالة داء السكري.
يمكن أن يكون لبعض الظروف تأثير على دقة اختبار مستوى الهيموغلوبين السكري، مثل الحمل أو احتمال وجود نوع غير عادي من الهيموغلوبين.
تحليل مستوى السكر في الدم عند الصوم
يُفضَّل أخذ عينة الدم بعد صوم لا يقل عن ثماني ساعات أو خلال الليل.
يتم تحديد تركيز الغلوكوز في الدم بوحدة الملليجرام لكل ديسيلتر (مجم/دل) أو بوحدة المليمول لكل لتر (مليمول/لتر). بصفة عامة:
القيمة الطبيعية أقل من 100 ملغم/ديسيلتر (5.6 مليمول/لتر).
يشير النطاق من 100 إلى 125 ملغم/ديسيلتر (5.6 إلى 6.9 ملمول/لتر) إلى الإصابة بمقدمات السكري.
اختبار تحمل الجلوكوز الفموي
يتم استخدام هذا الاختبار بشكل متكرر أقل من غيره، إلا خلال فترة الحمل. يُطلب منك الامتناع عن تناول الطعام طوال الليل، تليها استهلاك سائل الجلوكوز في عيادة الطبيب العام أو مكان الفحص في المختبر. تتم قياس مستويات السكر في الدم بانتظام خلال الساعتين اللتان يليان تناول الجلوكوز.
بصفة عامة:
ويعتبر المعدل الطبيعي أقل من 140 ملليجرام لكل ديسيلتر (أي ما يعادل 7.8 ملليمول لكل لتر).
يشير متوسط المدى من 140 إلى 199 ملغم/ديسيلتر (7.8 إلى 11.0 ملمول/لتر) إلى الإصابة بمقدمات السكري.
إذا كان لديك مؤشرات مبكرة على الإصابة بمرض السكري، سيقوم الطبيب بفحص مستويات السكر في الدم عادةً مرة على الأقل كل عام.
الأطفال واختبار مقدمات السكري
ازداد انتشار مرض السكري من النوع الثاني بين الأطفال والمراهقين، ويُرجح أن السبب وراء ذلك يعود إلى زيادة معدلات السمنة بين هذه الفئة العمرية.
توصي الجمعية الأمريكية لمرض السكري بإجراء فحوصات مبكرة للاكتشاف المبكر لمرض السكري لدى الأطفال ذوي الوزن الزائد أو المصابين بالسمنة، والذين يتعرضون لخطر واحد أو أكثر للإصابة بالنمط الثاني من مرض السكري.
يظهر التشابه في مستويات السكر بين المراحل الطبيعية، ومقدمات السكري، ومرض السكري، دون اختلاف يُذكر بين الفئات العمرية للأطفال والبالغين.
ينبغي إجراء فحص سنوي للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، مع إمكانية زيادة تردد الفحوصات في حال تغير وزن الطفل أو ظهور عوامل مؤشرة أو أعراض مرتبطة بالمرض، مثل العطش الزائد والتبول المكثف والإرهاق وتغير الرؤية.
قد تقوم خيارات نمط الحياة الصحي بإعادة مستوى السكر في الدم إلى مستوياته الطبيعية، أو تقليل احتمالية تطوير السكري من النوع الثاني.
يُنصَح بتجربة الإجراء التالي للحد من تطوُّر مقدمات السكري إلى داء السكري من النوع الثاني:
يتوجب على الأطفال الذين يعانون من مُعاناة مبكرة لمرض السُّكَّري اعتماد تعديلات في نمط الحياة التي تُوصى بها للبالغين المصابين بداء السُّكَّري من النوع الثاني، وتشمل هذه التعديلات:
توجد العديد من البدائل العلاجية التي يزعم بعض الأشخاص أنها قادرة على علاج مرض السكري من النوع الثاني أو الوقاية منها. ومع ذلك، يفتقر الدليل إلى إثبات فعالية أي من هذه العلاجات البديلة. تشمل العلاجات التي تساعد في إدارة حالات مرض السكري من النوع 2 وتكون آمنة عادةً ما يلي:
يُنصح بالتحدث مع الطبيب إذا كُنتَ تفكر في استخدام المكملات الغذائية أو العلاجات البديلة الأخرى لعلاج مقدمات السكري أو الوقاية منه. بعض المواد الغذائية المكملة أو العلاجات البديلة قد يكون لها تأثير ضار عند استخدامها بجانب بعض الأدوية المصرفة بوصفة طبية. يمكن للطبيب تقديم مساعدة في المقارنة بين فوائد وعيوب العلاجات البديلة المحددة.
يُعتاد عادةً أن يتم التوصية بالاستشارة مع الطبيب العام أولاً، الذي قد يُحيلك بعد ذلك إلى اختصاصي علاج مرض السكري (اختصاصي الغدد الصماء) أو اختصاصي التغذية أو اختصاصي التثقيف الصحي لمرضى السكري.
وها هي بعض المعلومات التي قد تساعدك في التحضير لزيارة الطبيب.
نظرًا لطابع الجدية للغاية لموضوعك، يُرجى الالتزام بالإرشادات التالية قبل معاد الاستشارة الطبية:
نرجو ذكر قائمة بالأعراض التي تعاني منها، مُرفقة بتفاصيل حول مدى استمرارها.
يرجى عرض قائمة شاملة تحتوي على جميع الأدوية، الفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تستخدمها، بما في ذلك الجرعات الموصى بها.
يرجى تصوير قائمة تحتوي على التفاصيل الشخصية والصحية الأساسية، بما في ذلك الإصابات السابقة والتغييرات الحياتية الأخيرة ومشاكل الضغط.
يرجى إعداد الأسئلة التي ترغب في طرحها على مقدم الرعاية الصحية.
من الاستفسارات الأساسية التي يمكن وضعها:
كيف يمكنني الوقاية من تطور مرحلة ما قبل السكري إلى الإصابة بالسكري من النوع الثاني؟
هل توجد حاجة لاستخدام الأدوية؟ إذا كانت هناك حاجة لتناول الأدوية، أي الآثار الجانبية يجب عليّ أن أتوقعها؟
هل تحصلون على الوقت الكافي كل أسبوع لممارسة التمارين الرياضية؟
هل ينبغي عليَّ تجنّب بعض الأطعمة؟ هل ما زال من الممكن لي تناول السكر؟
هل يلزمني التوجه لمقابلة مختص في التغذية؟
هل يمكنك تقديم بعض البرامج المحلية الموصي بها للوقاية من مرض السكري؟
ما الاستنتاج الذي تتوقعه من الطبيب؟
من المتوقع أن يُقدم الطبيب عددًا من الاستفسارات لديك، مثل:
هل تلتزمون بممارسة التمارين الرياضية بشكل دوري؟ إذا كان الرد بالإيجاب، فما هي الفترة الزمنية التي تخصصونها لهذا الغرض وكم مرة في الأسبوع؟
هل هناك تاريخ عائلي للإصابة بداء السكري لدى أفراد عائلتك؟
