منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
سرطان العضلات الشريطية، المعروف بالرابدوميوساركوما rhabdomyosarcoma، هو نوع من الأورام السرطانية ذات النمو السريع التي يمكن أن تظهر في أنسجة العضلات وفي شتى أنحاء الجسم تقريبًا؛
هذه الساركومة قد تنشأ في أجزاء مختلفة من الجسم، لكن الرأس، العُنق، الأعضاء التناسلية، الجهاز البولي، والأطراف تُعتبر الأماكن الأكثر شيوعًا لحدوثها.
تشير الأعراض إلى مكان حدوث ساركومة العضلات المخططة.
تتضمن عملية التشخيص كلاً من فحوصات التصوير والخزعة.
يتكون العلاج من إجراء عمليات جراحية ومعالجة كيميائية، وفي بعض الأحيان معالجة بالأشعة.
حوالي 400 إلى 500 حالة من الساركومة العضلية المخططة تُسجَّل سنويًا بين الأطفال في الولايات المتحدة، والتي تمثل هذه الحالات حوالي 3% من إجمالي حالات السرطان في هذه الفئة العمرية. وتشخيص حوالي ثلثي هذه الحالات تتم لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم دون السابعة، ويُلاحظ أنَّ انتشار هذا النوع من السرطان يكون أعلى بين الأولاد مقارنةً بالبنات، بينما يكون أكثر شيوعًا بين الذين يحملون بشرة بيضاء اللون بالمقارنة مع من لهم بشرة داكنة، ويرجع هذا التفاوت أساسًا إلى نسبة الانتشار الأقل بين البنات ذوات البشرة الداكنة.
هذا الورم ينشأ نتيجة تحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا عضلية، ولا يزال سبب السَّاركومة العَضَلِيَّة المُخَطَّطَة غير معروف.
بالرغم من القدرة على حدوث الساركومة العضلية المخططة في مواقع مختلفة، إلا أنها غالباً ما تنشأ في:
إمكانية انتشار الساركوما العضلية المخططة إلى أجزاء أخرى من الجسم موجودة، ومع ذلك، يتم عادةً تشخيصها قبل انتقال الأورام السرطانية. تُحدد الإصابة لدى نسبة تتراوح ما بين 15 إلى 25% من الأطفال بعد حدوث انتقال السرطان، حيث يظهر الورم في الرئتين بشكل رئيسي، بينما تعتبر العظام ونقي العظام والعقد الليمفاوية من بين الأماكن الأخرى التي قد ينتشر فيها الورم السرطاني.
بالنسبة لغالبية الأطفال، تكون العلامة الأولى على وجود السرطان عادةً تظهر على شكل كتلة صلبة أو مشاكل تصيب جزءً معين من الجسم نتيجة تأثير السرطان، مثل - العينان: يمكن أن تُعاني من تمزق العين، أو ألم في العين، أو تورمها. احتقان الأنف أو التغيرات في الصوت أو وجود إفرازات من الأنف تحتوي على المخاط والقيح. الجهاز التناسلي أو الجهاز البولي: ظهور ألم في منطقة البطن، وكتلة بطنية ملموسة، مصاحبة لصعوبة في التبول ووجود بول مدميّ. المشاركين: تشكيلات صلبة على الأطراف العليا أو السفلى تعم الأورام الخبيثة في الأطراف بشكل شائع إلى عدة أماكن، بما في ذلك الرئتين ونقي العظم والغدد اللمفاوية، وغالبًا لا تكون هذه الانتشارات مصحوبة بأي أعراض عادةً.
التصوير الشعاعي عن طريق التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. الخزعة أو استئصال الورم عند إجراء كشف على كُتُلة، يعتمد الأطباء على تقنيات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. ثم يتم تأكيد التشخيص المخطط للساركوما العضلية من خلال أخذ عينة من الكتلة وفحصها تحت المجهر (الخَزْعة). وفي بعض الحالات، يتم إزالة الكتلة بشكل كامل. لغرض تحديد انتشار الورم الخبيث، يعتمد الأطباء على إجراء فحص تصوير مقطعي محوسب للصدر وعظام الجسم (باستخدام تصوير نووي بالنوكليدات المشعة)، بالإضافة إلى تقنية التصوير المقطعي المحوسب بالإصدار البوزيتروني (PET-CT)، يتم أخذ عينة من نقي العظام في منطقة الورك ومراجعتها بدقة.
النتيجة تتوقف على عدة عوامل: موضع السرطان كمية السرطان القادرة على الاستئصال. ما إذا انتشر السرطان عُمر الطفل كيف تظهر الخلايا السرطانية والأنسجة عند فحصها بواسطة المجهر. تتأثرالأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، أو الذين تزيد أعمارهم على 10 سنوات، بشكل سلبي بدرجة أكبر. يتم تصنيف مستوى الخطر بين الأطفال على أنه منخفض أو متوسط أو مرتفع بناءً على مجموعة من العوامل التي يمتلكونها. أكثر من 90% من الأطفال المصنفين على أنهم منخفضو الخطورة قادرون على البقاء على قيد الحياة، في حين أن أقل من 50% من الأطفال المصنفين على أنهم شديدو الخطورة قادرون على البقاء على قيد الحياة.
الجراحة والمُعالجة الكِيميائيَّة العلاج الإشعاعي في بعض الأحيان إنَّ المعالجة تستلزم الجراحة، والعلاج الكيميائي، وأحيانا العلاج الإشعاعي. فيما يتعلق بالجراحة، يجب استئصال الورم بالكامل إذا كان ذلك ممكنًا؛ تُجرَى مُعالَجَة جميع الأطفال بواسطة العلاج الكيميائي. وتُعدّ الأدوية الأكثر استخداماً هي: فينكريستين vincristine وداكتينوميسين doxorubicin وسيكلوفوسفاميد cyclophosphamide ودوكسوروبيسين doxorubicin وإيفوسفاميد ifosfamide وإيتوبوسيد etoposide. يُمكن أيضًا استخدام توبوتيكان Topotecan وإرينوتيكان irinotecan كبديل للأدوية السابقة. إذا استمر وجود انتشار للخلايا السرطانية بعد الجراحة أو في حالة وجود سرطان من فئة الخطورة المتوسطة أو العالية، يُعرف بأن من المألوف استخدام المعالجة الشعاعية.
