التعرض للبرد الشديد: إسعاف انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع

كيف تتعرف على الحالة؟

• يحدث انخفاض حرارة الجسم عندما تنخفض حرارته الداخلية عن 35 درجة مئوية، لكن لا تنتظر قياس الحرارة لبدء الإسعاف؛ بعض موازين المنزل لا تقيس درجات الحرارة المنخفضة بدقة.
• تبدأ العلامات غالبا بارتعاش، وبرودة الجلد، وإرهاق، وصعوبة استخدام اليدين؛ مثل العجز عن إغلاق سحاب المعطف أو إمساك الهاتف.
• التلعثم، والمشي غير المتزن، والتصرفات الغريبة، والتشوش أو النعاس تشير إلى تأثر الدماغ بالبرد وتستدعي الإسعاف.
• في الحالات الشديدة قد يتوقف الارتعاش، ويصبح التنفس بطيئا جدا، ويفقد المصاب وعيه. لا تفترض الوفاة لمجرد شدة البرودة أو قلة الحركة.
• قضمة الصقيع تصيب غالبا أصابع اليدين والقدمين والأنف والأذنين؛ يصبح الجلد مخدرا أو شاحبا أو شمعيا، وقد يكون قاسيا، ثم تظهر فقاعات بعد التدفئة.
• قد يبدو الرضيع باردا وخاملا، ضعيف الرضاعة أو قليل الاستجابة، دون ارتعاش واضح. وكبار السن قد يصابون داخل منزل بارد حتى دون خروج إلى الشارع.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان وانقل المصاب إلى مأوى

   احم نفسك من البرد والرياح، ولا تدخل ماء باردا أو تمش فوق جليد غير آمن لإنقاذ شخص؛ اطلب فريق الإنقاذ ومد له وسيلة مساعدة من موضع ثابت إن أمكن. انقل المصاب إلى غرفة دافئة أو مكان جاف محمي، وتعامل معه برفق خاصة إذا كان مشوشا أو شديد الضعف. لا تجعله يمشي أو يبذل مجهودا إذا اشتبهت بانخفاض حرارة جسمه.

   إذا تعذر الوصول إلى مبنى، ابدأ بحاجز للرياح وعازل بين المصاب والأرض.

2. 2الخطوة 2

   اطلب المساعدة وافحص الاستجابة والتنفس

   اتصل بالإسعاف عند علامات الخطر، وشغل مكبر الصوت لتبقى يداك حرتين، واذكر التعرض للبرد أو الغمر في الماء وموقعك بدقة. إذا لم يستجب المصاب، افتح مجرى الهواء وتحقق من التنفس الطبيعي لمدة لا تتجاوز عشر ثوان؛ اللهاث المتقطع ليس تنفسا طبيعيا. إذا لم يتنفس طبيعيا، ابدأ الإنعاش واستخدم جهاز مزيل الرجفان الآلي فور توفره حسب تعليماته، ولا تؤخر ذلك بحثا عن النبض.

   اتبع تعليمات موظف الطوارئ للإنعاش بحسب عمر المصاب؛ أنفاس الإنقاذ مهمة خاصة للأطفال وبعد الغرق.

3. 3الخطوة 3

   اعزل الجسم واستبدل الملابس المبللة

   داخل المأوى، انزع الملابس المبللة برفق واستبدلها بملابس جافة أو بطانيات؛ قصها إذا كان خلعها يتطلب تحريكا عنيفا. غط الرأس والعنق مع إبقاء الوجه مكشوفا، وضع بطانية أو فرشة عازلة تحت الجسم لا فوقه فقط. إذا تعذر نزع الملابس في مكان مكشوف دون زيادة تعرضه للبرد، وفر الحماية من الرياح والعزل أولا إلى أن تصل إلى مأوى.

   البطانية الحرارية تقلل فقد الحرارة، لكنها لا تغني عن طبقات جافة وعازل عن الأرض.

4. 4الخطوة 4

   دفئ الجذع بلطف وراقب الجلد

   استخدم دفء الغرفة والبطانيات، ويمكن وضع كمادات دافئة غير ساخنة وملفوفة بقماش على الصدر وأعلى الظهر، دون ملامسة مباشرة للجلد. ركز على تدفئة الجذع، ولا تبدأ بتسخين اليدين والقدمين بقوة أو تدليكهما. أعط مشروبا دافئا غير كحولي إذا كان المصاب يقظا تماما ويبلع بصورة طبيعية؛ لا تعط شيئا بالفم للمشوش أو النعسان.

   افحص الجلد تحت مصدر الدفء بانتظام؛ الجلد البارد أو المخدر قد يحترق دون أن يشعر المصاب.

5. 5الخطوة 5

   احم المناطق المصابة بقضمة الصقيع

   انزع الخواتم والساعة وأي شيء ضيق قبل حدوث التورم، وغط المنطقة بضماد جاف رخو مع فصل الأصابع بشاش نظيف. لا تفركها ولا تفقع الفقاعات، وتجنب المشي على القدم المصابة إلا لضرورة النجاة. لا تبدأ إذابة الأنسجة المتجمدة إذا كان احتمال إعادة تجمدها قائما؛ وإذا تعذر الوصول السريع للرعاية وأمكن إبقاؤها دافئة بعد ذلك، يمكن تدفئتها في ماء حرارته 37–39 درجة مئوية مع طلب توجيه طبي.

   عند اجتماع انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع، تكون الأولوية لإنقاذ الحياة وتدفئة الجسم.

   
6. 6الخطوة 6

   أبق المصاب ساكنا وراقبه حتى وصول الإسعاف

   أبق المصاب مستلقيا قدر الإمكان، وقلل الحركة غير الضرورية، ولا تتركه وحده أو تعتبر نومه علامة راحة. إذا كان فاقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه برفق على جانبه لحماية مجرى الهواء، ما لم تمنع إصابة محتملة ذلك؛ اتبع إرشاد الطوارئ. راقب الاستجابة والتنفس باستمرار، وابدأ الإنعاش إذا توقف التنفس الطبيعي.

   أخبر فريق الإسعاف بما لاحظته وبوقت التعرض التقريبي وما استخدمته للتدفئة.

   

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تدخل المصاب بانخفاض حرارة الجسم في حمام ساخن، ولا تضعه ملاصقا لمدفأة أو نار. التسخين العنيف قد يسبب حروقا ويزعزع الدورة الدموية.
• لا تفرك الجلد المتجمد باليد أو بالثلج، ولا تدلك الأطراف لاستعادة الدورة الدموية؛ الأنسجة المصابة تكون هشة وقد يزداد تلفها.
• لا تقدم الكحول بغرض التدفئة؛ قد يعطي إحساسا زائفا بالدفء بينما يزيد فقد الحرارة ويضعف الحكم على الموقف.
• لا تجبر المصاب على الجري أو القفز أو المشي للتدفئة إذا كان مترنحا أو مشوشا أو شديد البرودة. اجعله يستريح واطلب المساعدة.
• لا تعتمد على توقف الارتعاش وحده لتقييم التحسن؛ فقد يتوقف عندما يعجز الجسم عن إنتاج مزيد من الحرارة.
• لا تثقب فقاعات قضمة الصقيع، ولا تضع ضمادا مشدودا أو مواد منزلية على الجلد. احم المنطقة من الاحتكاك والضغط واترك تقييمها للفريق الطبي.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• أي اضطراب في الوعي أو الكلام أو التوازن بعد البرد يستدعي تقييما إسعافيا، حتى لو بدا المصاب أفضل بعد دخوله المنزل.
• قضمة الصقيع تحتاج تقييما عاجلا، خاصة مع استمرار الخدر أو تغير اللون أو قساوة الجلد. لا يمكن تقدير عمق الإصابة بدقة من شكلها الأول.
• ظهور فقاعات أو ألم شديد أو لون أزرق داكن أو أسود يستدعي رعاية عاجلة. قد تتطور علامات تلف الأنسجة خلال الساعات أو الأيام التالية.
• بعد الغمر في ماء بارد، اطلب المساعدة العاجلة عند السعال المستمر أو ضيق النفس أو ألم الصدر، ولا تنسب هذه الأعراض للبرد وحده.
• إذا كان التعرض بسيطا والشخص يقظا ويتحسن تماما بالتدفئة، فليسترح في مكان دافئ وتابع حالته. استمرار البرودة أو الضعف أو عودة الأعراض يستدعي التقييم.
• بعد علاج قضمة الصقيع، التزم بتعليمات الضمادات والمتابعة، وراقب الاحمرار المنتشر والإفرازات والحمى. قد تبقى المنطقة أكثر حساسية للبرد وتحتاج حماية إضافية.

الوقاية وحماية الفئات الأكثر عرضة

• ارتد طبقات متعددة، مع طبقة خارجية تمنع الرياح والماء، وغط الرأس واليدين والقدمين. لا تجعل الحذاء أو القفازات ضيقة بما يعيق الدورة الدموية.
• بدل الملابس المبللة بالعرق أو المطر مبكرا، وخذ فترات راحة في مكان دافئ. يمكن أن يحدث انخفاض الحرارة دون طقس متجمد عند اجتماع البلل والرياح.
• تابع الرضع وكبار السن ومن يعيشون وحدهم أثناء موجات البرد. ضعف الحركة أو التواصل قد يمنعهم من طلب المساعدة قبل تدهور حالتهم.
• احمل ملابس جافة وبطانيات وهاتفا مشحونا عند السفر أو العمل في مناطق باردة، وأبلغ شخصا بمسارك وموعد عودتك المتوقع.
• الأشخاص المصابون بسوء التغذية أو بعض الأمراض المزمنة، ومن يتناولون أدوية مهدئة، قد يكونون أكثر عرضة. لا توقف دواء موصوفا من نفسك، بل ناقش الاحتياطات مع الطبيب.
• دفئ المنزل بوسائل آمنة، ولا تستخدم الفحم أو مولدات الوقود داخله أو في مكان مغلق. الصداع والدوخة مع استخدام هذه الوسائل قد يعنيان تسمما بأول أكسيد الكربون ويستدعيان الخروج إلى الهواء الطلق وطلب الإسعاف.

أسئلة شائعة