العين الحمراء: الأسباب، الأعراض، ومتى تقلق؟

يُشير احمرار العين إلى تلون الجزء الأبيض من العين (الصلبة) بلون أحمر أو وردي، مما يجعل العين تبدو "دموية". - يحدث هذا الاحمرار بسبب توسع الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة على سطح العين، سواء في الملتحمة (الغشاء الشفاف الذي يغطي الجزء الأبيض من العين ويبطن الجفون) أو في الأنسجة الأعمق. - يمكن أن يؤثر الاحمرار على عين واحدة أو كلتا العينين، وقد يترافق مع أعراض أخرى مثل الحكة، الألم، الدموع، أو تغيرات في الرؤية. - غالبًا ما يُشار إلى الاحمرار الناجم عن عدوى فيروسية معينة باسم "العين الوردية" أو التهاب الملتحمة العدوائي.

هناك العديد من الاضطرابات التي قد تُسبب احمرار العين، تتراوح شدتها بين الحالات الخفيفة التي تتعافى دون علاج والحالات التي تستدعي التدخل الطبي. - لا تشير درجة احمرار العين دائمًا إلى خطورة الاضطراب، ولكن وجود ألم أو مشاكل في الرؤية غالبًا ما يدل على سبب أكثر جدية.

أسباب شائعة وخفيفة نسبيًا:

• التهاب الملتحمة التحسسي: يؤثر عادةً على كلتا العينين، ويترافق مع حكة شديدة، دماع (سيلان دموع)، وغالبًا ما يحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية موسمية أو تجاه مواد معينة.
• التهاب الملتحمة العدوائي (العين الوردية): يُعد من الأسباب الشائعة، ويتميز بحكة، خدش، دماع، وقد يترافق مع مفرزات من العين وتورم الجفن. - يمكن أن يكون فيروسيًا أو بكتيريًا.
• التهاب الملتحمة الكيميائي (المهيج): ينجم عن التعرض لمهيجات مثل الغبار، الدخان، الكلور، أو بعض قطرات العين، ويسبب حكة ودماع.
• النزف تحت الملتحمة: يظهر كبقعة حمراء زاهية أو منطقة واسعة من الاحمرار على بياض العين، تشبه الدم المتجلط. - لا يترافق عادةً مع ألم، حكة، أو تغير في الرؤية، ويزول تلقائيًا خلال بضعة أسابيع. - قد يحدث بعد السعال الشديد، العطس، الإجهاد، أو إصابة طفيفة بالعين.
• خدوش القرنية أو الأجسام الغريبة: القرنية هي الطبقة الشفافة الأمامية للعين. - يمكن أن تسبب العدسات اللاصقة، الجزيئات الصغيرة المحتجزة تحت الجفن، أو الإصابات خدوشًا أو وجود أجسام غريبة، مما يؤدي إلى ألم واحمرار ودماع وحساسية للضوء.
• جفاف العين: الهواء الجاف جدًا أو قلة إنتاج الدموع يمكن أن يسببا تهيجًا واحمرارًا في العين.
• التهاب ظاهر الصلبة (Episcleritis): التهاب في الأنسجة الواقعة بين الصلبة والملتحمة، يظهر كبقعة حمراء على بياض العين مع تهيج بسيط.

على الرغم من أن معظم حالات احمرار العين تكون حميدة، إلا أن بعضها يشير إلى حالات طبية خطيرة تتطلب تقييمًا وعلاجًا عاجلاً لتجنب المضاعفات الدائمة، بما في ذلك فقدان البصر.

حالات تتطلب عناية طبية فورية:

• قرحة القرنية: قد تظهر كبقعة رمادية على القرنية وتتحول إلى قرحة مفتوحة ومؤلمة. - غالبًا ما ترتبط بإصابات العين أو سوء استخدام العدسات اللاصقة.
• التهاب القرنية بالهربس البسيط: عدوى فيروسية تؤثر على القرنية، وتسبب احمرارًا، ألمًا، دماعًا، وحساسية للضوء، وقد تؤدي إلى ضعف الرؤية. - قد تسبقها بثور حول العين.
• الهربس النطاقي العيني: عدوى فيروسية تسبب طفحًا جلديًا مؤلمًا مع بثور حول العين أو على الجبهة، بالإضافة إلى احمرار العين وألم شديد.
• زرق انغلاق الزاوية الحاد: حالة طارئة تتميز بألم شديد ومفاجئ في العين، احمرار، صداع، غثيان، تقيؤ، ورؤية هالات حول الأضواء، وتدهور سريع في الرؤية. - يحدث نتيجة لارتفاع مفاجئ في الضغط داخل العين.
• التهاب العنبية الأمامي (Anterior Uveitis): التهاب في الجزء الأمامي من العين، يسبب ألمًا، حساسية للضوء، احمرارًا (خاصة حول القرنية)، وعدم وضوح الرؤية. - قد يرتبط بأمراض المناعة الذاتية.
• التهاب الصلبة (Scleritis): التهاب عميق ومؤلم في بياض العين، يوصف الألم غالبًا بأنه ثاقب وشديد. - قد يترافق مع حساسية للضوء ودماع وبقع حمراء أو بنفسجية على بياض العين. - غالبًا ما يرتبط بأمراض المناعة الذاتية الجهازية.

ليس كل احمرار في العين يستدعي زيارة الطبيب فورًا، ولكن بعض العلامات والأعراض تستدعي القلق وتتطلب تقييمًا طبيًا عاجلاً. - من المهم التفريق بين تهيج العين البسيط والألم العميق الذي قد يشير إلى مشكلة خطيرة.

العلامات التحذيرية التي تستدعي زيارة الطبيب فورًا:

• ألم مفاجئ وشديد في العين: خاصة إذا كان عميقًا وليس مجرد تهيج سطحي.
• تراجع أو تغير في حدة الرؤية: مثل عدم وضوح الرؤية، فقدان الرؤية، أو رؤية هالات حول الأضواء.
• طفح جلدي على الوجه: خاصة حول العينين أو على طرف الأنف (قد يشير إلى الهربس النطاقي).
• قرحة مفتوحة في القرنية: أي بقعة رمادية أو بيضاء على القرنية.
• الغثيان والتقيؤ: خاصة إذا تزامنا مع ألم شديد في العين وصداع.
• حساسية شديدة للضوء (رهاب الضوء): صعوبة في تحمل الضوء.
• عدم القدرة على فتح العين: بسبب الألم أو التورم الشديد.

إذا ظهرت لديك أي من هذه العلامات التحذيرية، يجب عليك زيارة الطبيب أو قسم الطوارئ فورًا. - في حال عدم وجود علامات تحذيرية، ولكن الاحمرار مستمر أو يزداد سوءًا، يُنصح بزيارة الطبيب العام في أقرب فرصة لتقييم الحالة وبدء العلاج المناسب.

عند زيارة الطبيب بسبب احمرار العين، سيقوم بتقييم شامل لتحديد السبب الكامن. - يبدأ التقييم بجمع التاريخ الطبي المفصل للمريض، يليه الفحص السريري الدقيق.

ماذا سيسأل الطبيب:

• متى بدأ الاحمرار؟ وهل هو في عين واحدة أم كلتا العينين؟
• هل تعاني من ألم أو حكة؟ وما هي طبيعة الألم؟
• هل هناك مفرزات من العين أو سيلان دموع؟ وما هو لونها وقوامها؟
• هل لاحظت أي تغير في قدرتك على الرؤية؟
• هل تعرضت لإصابة في العين مؤخرًا؟
• هل تستخدم العدسات اللاصقة؟ وهل تفرط في ارتدائها؟
• هل تعرضت لمواد مهيجة (مثل الغبار، الدخان، المواد الكيميائية)؟
• هل لديك أعراض أخرى مثل الصداع، سيلان الأنف، السعال، التهاب الحلق، أو طفح جلدي؟
• هل تعاني من أي حساسية معروفة؟

ملاحظات هامة: - الألم المترافق مع الغثيان، التقيؤ، أو رؤية هالات حول الأضواء يشير بقوة إلى زرق انغلاق الزاوية الحاد. - الألم العيني والحساسية للضوء غالبًا ما يشيران إلى اضطراب في القرنية (مثل الخدوش أو الجسم الغريب أو القرحة) أو التهاب العنبية الأمامي. - غياب الألم الشديد والحساسية للضوء قد يشير إلى اضطراب في الملتحمة.

الفحص السريري:

• فحص الرأس والرقبة: للبحث عن علامات لأمراض أخرى قد تسبب احمرار العين، مثل سيلان الأنف والسعال (عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو حساسية) أو طفح جلدي (الهربس النطاقي).
• فحص العينين: يُعد الجزء الأكثر أهمية. - يقوم الطبيب بفحص العين والمنطقة المحيطة بها بحثًا عن إصابات أو تورم. - يتم فحص حدة البصر، حجم الحدقة واستجابتها للضوء، وحركة مقلة العين.
• الفحص بالمصباح الشقي: أداة تكبير عالية تسمح للطبيب بفحص الهياكل الدقيقة للعين. - قد يتم وضع قطرة مخدرة وصبغة الفلوريسئين لتشخيص اضطرابات القرنية.
• قياس ضغط العين (Tonometry): يتم قياس الضغط داخل العين، وهو إجراء مهم للكشف عن الزرق. - إذا شعرت بألم في العين المصابة عند توجيه الضوء إلى العين السليمة مع إغلاق العين المصابة، فقد يشير ذلك إلى التهاب العنبية الأمامي أو مشكلة في القرنية.

في معظم حالات احمرار العين، لا تكون الفحوصات المخبرية ضرورية، حيث يمكن للطبيب تحديد التشخيص بناءً على الفحص السريري والتاريخ الطبي.