القمل: متى تكون الحكة علامة عدوى تستدعي الطوارئ؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• حكة في فروة الرأس، خصوصا خلف الأذنين وعند مؤخرة الرقبة، وقد يصاحبها إحساس بحركة شيء بين الشعر. قد تتأخر الحكة في الإصابة الأولى، لذلك غيابها لا ينفي القمل.
• قملة حية صغيرة تتحرك بين الشعر هي أوضح دليل على إصابة نشطة. أما الصئبان فهو بيض ملتصق بالشعرة ولا يسقط بسهولة مثل القشرة، لكن وجوده وحده لا يثبت استمرار العدوى.
• خدوش أو قشور أو حبوب صغيرة نتيجة الحك. الصديد أو السخونة الموضعية أو ازدياد الألم والاحمرار علامات ترجح عدوى بكتيرية إضافية.
• قمل الجسم يعيش ويضع البيض غالبا في درزات الملابس، ويسبب الحكة وآثار اللدغ في مناطق ملامستها للجلد، مثل الخصر والجذع.
• قمل العانة يصيب الشعر الخشن حول الأعضاء التناسلية، وقد يوجد في الإبطين أو الرموش. إصابة العين أو الرموش تحتاج تقييما طبيا وعلاجا مختلفا.
• الحمى والقشعريرة والتدهور العام ليست أعراضا معتادة لقمل الرأس البسيط. لا تنسبها إلى الحكة وحدها، خاصة مع جروح ملتهبة أو اشتباه قمل الجسم.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   تحقق من الأمان وعلامات الخطر

   إذا استعمل المصاب مبيدا منزليا أو مادة شديدة الرائحة، ابتعد عن مصدر التعرض دون تعريض نفسك للخطر، وتجنب النار والتدخين. افحص وعيه وتنفسه، واتصل بالإسعاف عند علامات الخطر المذكورة، أو بمركز السموم عند التعرض لمادة غير مخصصة للجلد. لا تجعل البحث عن القمل أو تنظيف المنزل يؤخر طلب المساعدة.

   احتفظ بعبوة المادة المستخدمة أو بصورة واضحة لملصقها لتعرضها على الفريق الطبي.

2. 2الخطوة 2

   تصرف مع التدهور إلى أن تصل المساعدة

   ابق مع المصاب واتبع تعليمات موظف الإسعاف، ودعه في وضع مريح للتنفس إذا كان واعيا. إذا أصبح غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيا أو كان يلهث فقط، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي بتوجيه موظف الإسعاف واستخدم جهاز الصدمات الآلي إن توفر. إذا كان غير مستجيب لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه ما لم توجد إصابة تمنع تحريكه، ولا تعطه شيئا بالفم.

   اللهاث المتقطع ليس تنفسا طبيعيا.

3. 3الخطوة 3

   افحص الشعر والجلد في ضوء جيد

   إذا كانت الحالة مستقرة، قسم الشعر إلى خصل صغيرة وافحص خلف الأذنين ومؤخرة الرأس بمشط مخصص للقمل. ابحث عن قمل حي، ثم افحص مواضع الحك بحثا عن صديد أو احمرار ممتد أو تورم. اطلب تقييما طبيا في اليوم نفسه عند وجود هذه العلامات، أو عند حمى مصاحبة، بدلا من الاكتفاء بعلاج القمل.

   استخدم مشطا منفصلا، واغسل يديك بعد الفحص؛ فالقمل لا يقفز ولا يطير.

4. 4الخطوة 4

   نظف الخدوش دون مواد مهيجة

   اغسل الخدوش السطحية برفق بالماء والصابون اللطيف وجففها بالتربيت. يمكن وضع كمادة باردة نظيفة لتخفيف الحكة، وتغطية الجرح الناز بضماد نظيف غير لاصق إن أمكن. لا تعصر الحبوب ولا تنزع القشور، ولا تضع علاج القمل فوق جلد متقرح أو ملتهب بشدة قبل سؤال مختص.

   قص الأظافر يساعد على تقليل الجروح الناتجة عن الحك، خاصة لدى الأطفال.

5. 5الخطوة 5

   اختر علاجا مناسبا ولا تكرر الجرعات عشوائيا

   استشر الصيدلي أو الطبيب لاختيار مستحضر مخصص لنوع القمل ومناسب لعمر المصاب وحالته، واتبع تعليمات العبوة بدقة. تختلف مدة وضع المستحضر والحاجة إلى إعادة العلاج باختلاف المنتج؛ لا تخلط علاجات متعددة ولا تستخدم كمية أكبر لتسريع النتيجة. استخدم مشط القمل لإزالة القمل والصئبان وفق خطة العلاج، وتجنب البلسم قبل بعض المستحضرات إذا كانت تعليماتها تمنعه.

   الرضيع والحامل والمرضع ومن لديه جلد متضرر يحتاجون اختيارا أدق للعلاج.

6. 6الخطوة 6

   اقطع انتقال العدوى دون رش المنزل

   افحص أفراد المنزل والمخالطين القريبين، ونسق علاج من تثبت إصابتهم في الوقت نفسه؛ وقد يحتاج من يشارك المصاب السرير علاجا أيضا وفق إرشاد المختص. اغسل الملابس والمناشف وأغطية الفراش المستخدمة خلال اليومين السابقين لعلاج قمل الرأس، وجففها بحرارة مناسبة للنسيج. ضع الأشياء غير القابلة للغسل في كيس مغلق لمدة أسبوعين، ونظف الأمشاط والفرش دون رش الأثاث بالمبيدات.

   ركز على الأشياء التي لامست الرأس، لا على تعقيم كل ركن في البيت.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تستخدم الكيروسين أو البنزين أو مبيدات الحشرات المنزلية أو البيطرية على الجلد. قد تسبب تسمما وحروقا، وبعضها شديد الاشتعال.
• لا تضاعف كمية مستحضر القمل ولا تتركه مدة أطول من المكتوب. تهيج الجلد بعده لا يعني أنه يعمل بصورة أفضل.
• لا تخلط مستحضرات مختلفة، ولا تكرر العلاج يوميا بسبب استمرار الحكة. قد تبقى الحكة فترة بعد نجاح العلاج نتيجة التهيج.
• لا تعتمد على الخل أو الزيوت أو المايونيز بوصفها علاجا مضمونا. الزيوت العطرية أيضا قد تسبب تحسسا، وقد تؤخر العلاج المناسب.
• لا تستخدم مضادا حيويا متبقيا في المنزل لعلاج القمل أو الخدوش. المضادات الحيوية لا تقتل القمل، والعدوى البكتيرية تحتاج تقييما مستقلا.
• لا تضع مستحضرات فروة الرأس قرب العين أو على الرموش أو الأغشية المخاطية. إذا دخل المستحضر العين، ابدأ غسلها بماء فاتر جار واطلب إرشادا طبيا.
• لا تحلق شعر الطفل قسرا ولا تلومه على الإصابة. قمل الرأس ليس دليلا على قلة النظافة، ويمكن علاجه دون حلق الشعر.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• راجع الطبيب في اليوم نفسه عند الصديد أو الألم المتزايد أو الاحمرار الذي ينتشر أو الخطوط الحمراء الممتدة من الجرح. قد تحتاج عدوى الجلد إلى علاج لا توفره مستحضرات القمل.
• اذهب للطوارئ إذا صاحب العدوى اضطراب وعي أو تنفس سريع أو تدهور شديد. الإنتان حالة طبية طارئة، ولا يمكن استبعاده منزليا لمجرد أن الحرارة طبيعية.
• الرضيع دون ثلاثة أشهر مع حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر يحتاج تقييما طبيا عاجلا. لا تفترض أن القمل يفسر الحمى.
• إذا بقي قمل حي بعد إكمال العلاج بالطريقة الصحيحة، راجع الصيدلي أو طبيب الجلدية. قد يكون السبب إعادة انتقال العدوى أو خطأ في الاستخدام أو مقاومة للمستحضر.
• استمر في فحص الشعر وتمشيطه خلال الأسابيع التالية بحسب تعليمات المنتج وخطة المختص. بقاء بعض البيض الملتصق أو الحكة وحدهما لا يعني فشل العلاج.
• اخفض عتبة طلب التقييم لدى من لديهم ضعف مناعة أو سكري، خصوصا مع جروح ملتهبة. العدوى قد تتفاقم لديهم وتحتاج متابعة أقرب.
• اطلب تقييما سريعا عند تورم الجفن أو ألم العين أو تغير الرؤية. لا تحاول نزع قمل الرموش بأداة حادة أو علاجه منزليا بمبيد.

حالات خاصة وطرق الوقاية

• ينتقل قمل الرأس أساسا بملامسة الشعر للشعر، مثل تقارب رؤوس الأطفال أثناء اللعب. تجنب هذه الملامسة مؤقتا ولا تشارك الأمشاط والقبعات والمناشف.
• لا يحتاج قمل الرأس عادة إلى غياب مطول عن المدرسة بعد بدء العلاج المناسب. اتبع سياسة المدرسة، مع الحفاظ على خصوصية الطفل وتجنب وصمه.
• في قمل الجسم، الاستحمام وتبديل الملابس وغسل الملابس والفراش وتجفيفها جيدا جزء أساسي من العلاج. قد يلزم توفير ملابس نظيفة ومكان للاستحمام بالتعاون مع خدمات الرعاية.
• قمل الرأس لا يعرف بنقله الأمراض، لكن قمل الجسم قد ينقل عدوى خطيرة في بعض الظروف. الحمى أو الصداع الشديد أو الطفح مع قمل الجسم تستدعي تقييما طبيا سريعا.
• ينتقل قمل العانة غالبا بالمخالطة الجنسية، ويحتاج الشركاء إلى التقييم والعلاج المناسب. تجنب الاتصال الجنسي حتى اكتمال علاج المصاب والشركاء، واسأل الطبيب عن فحوص العدوى المنقولة جنسيا.
• وجود قمل العانة أو قمل الرموش لدى طفل يحتاج تقييما طبيا دقيقا لتحديد مصدر الإصابة وحماية الطفل عند الحاجة. لا تستنتج السبب بنفسك ولا تستجوب الطفل بطريقة ضاغطة.
• لا تستخدم علاجا وقائيا متكررا لكل الأسرة دون داع. الفحص المنظم، وعلاج المصابين والمخالطين الذين يوصى بعلاجهم، أنفع من التعرض غير الضروري للمستحضرات.

أسئلة شائعة