انقطاع الحيض: الأسباب، الأعراض، والعلاج
انقطاع الحيض، أو غياب الدورة الشهرية، هو حالة طبية تعني عدم نزول الحيض لدى الفتيات أو النساء في سن الإنجاب. - قد يكون هذا العرض مقلقًا، خاصةً إذا لم تبدأ الدورة الشهرية على الإطلاق (انقطاع الحيض الأولي)، أو توقفت فجأة بعد أن كانت منتظمة (انقطاع الحيض الثانوي). - لا يعد انقطاع الحيض مرضًا بحد ذاته، بل هو علامة على وجود مشكلة صحية كامنة تتطلب التقييم الطبي. - من المهم فهم الأسباب المحتملة ومتى يجب استشارة الطبيب، حيث يمكن أن يشير إلى حالات تتراوح بين التغيرات الهرمونية الطبيعية وحتى المشكلات الصحية الأكثر خطورة التي قد تؤثر على الخصوبة والصحة العامة.
فهم انقطاع الحيض وأنواعه
يُعرّف انقطاع الحيض (Amenorrhea) بأنه غياب الدورة الشهرية. - يُصنّف انقطاع الحيض إلى نوعين رئيسيين بناءً على توقيت حدوثه:
- انقطاع الحيض الأولي: - يحدث عندما لا تبدأ الدورة الشهرية لدى الفتاة على الإطلاق بحلول سن معينة، عادةً 15 عامًا، أو بعد 3 سنوات من بدء نمو الثديين. - غالبًا ما يرتبط هذا النوع بعدم اكتمال نمو الخصائص الجنسية الثانوية مثل الثديين وشعر العانة.
- انقطاع الحيض الثانوي: - يحدث عندما تتوقف الدورة الشهرية لدى امرأة كانت دورتها منتظمة سابقًا لمدة ثلاثة أشهر متتالية أو أكثر، أو إذا كانت دورتها غير منتظمة وتوقفت لمدة ستة أشهر. - يُعد انقطاع الحيض الثانوي أكثر شيوعًا من الأولي.
كيف تنظم الهرمونات الدورة الشهرية؟
تُعد الدورة الشهرية عملية معقدة تُنظم بواسطة نظام هرموني دقيق. - يقوم هذا النظام بإنتاج هرمونات في تسلسل محدد كل شهر لتهيئة الجسم، وخاصة الرحم، للحمل المحتمل. - عندما يعمل هذا النظام بشكل طبيعي ولا يحدث حمل، تنتهي الدورة بانسلاخ بطانة الرحم وحدوث الحيض.
تُنتج الهرمونات الرئيسية في هذا النظام من البنى التالية:
- الوطاء (Hypothalamus): - جزء من الدماغ يساعد على ضبط الغدة النخامية ويطلق الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH).
- الغدة النخامية (Pituitary Gland): - تنتج الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنشط للحويصلات (FSH)، اللذين يحفزان المبيضين.
- المبيضان (Ovaries): - يُنتجان الإستروجين والبروجسترون، وهما الهرمونان الأنثويان الرئيسيان اللذان ينظمان بطانة الرحم.
كما يمكن لهرمونات أخرى مثل هرمونات الغدة الدرقية والبرولاكتين (الذي تنتجه الغدة النخامية) أن تؤثر بشكل كبير على انتظام الدورة الشهرية.
أسباب انقطاع الحيض: نظرة شاملة
يمكن أن ينجم انقطاع الحيض عن مجموعة واسعة من الحالات، بما في ذلك الاضطرابات الهرمونية، والعيوب الخلقية، والاضطرابات الجينية، وتأثيرات بعض الأدوية والعقاقير. - السبب الأكثر شيوعًا لانقطاع الحيض لدى النساء غير الحوامل أو المرضعات هو خلل في وظيفة أي جزء من النظام الهرموني (الوطاء، الغدة النخامية، المبيضين). - عندما يحدث خلل في هذا النظام، قد لا يحرر المبيضان بويضة، وهي حالة تُعرف بخلل الوظيفة الإباضية. - يمكن أن ينجم انقطاع الحيض أيضًا عن حالات تؤثر مباشرة على الرحم، عنق الرحم، أو المهبل، حتى لو كان النظام الهرموني يعمل بشكل طبيعي، مثل تندب الرحم (متلازمة أشرمان)، تضيق عنق الرحم، أو عيب خلقي يعيق تدفق دم الحيض.
أسباب انقطاع الحيض الأولي
الاضطرابات التي تسبب انقطاع الحيض الأولي نادرة نسبيًا، ولكن الأكثر شي
