حرارة في الحمل: متى تكون خطرة وكيف تتصرفين؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• قراءة حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر على ميزان حرارة موثوق. لمس الجبهة وحده لا يكفي لتأكيد الحمى أو استبعادها.
• قشعريرة أو ارتجاف أو تعرق مع شعور غير معتاد بالإعياء. أحيانا تبدأ العدوى الخطرة قبل ظهور ارتفاع واضح في الحرارة.
• سعال أو ألم حلق أو آلام عضلية، وقد تصاحبها صعوبة تنفس تستدعي اهتماما عاجلا.
• حرقة عند التبول أو تكراره مع ألم أسفل البطن؛ وإذا ظهر ألم في الخاصرة أو الظهر مع الحمى فقد تكون العدوى وصلت إلى الكلى.
• قيء أو إسهال أو صعوبة الاحتفاظ بالسوائل، خصوصا مع دوخة أو بول قليل أو داكن.
• ألم في الرحم أو نزول سائل مهبلي أو إفرازات غير معتادة، أو تقلصات أو نقص حركة الجنين بعد أن أصبحت له حركة معتادة.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   توقفي عن المجهود وافحصي علامات الخطر

   اجلسي أو استلقي في مكان آمن وجيد التهوية، واطلبي من شخص البقاء معك إذا كنت ضعيفة أو تشعرين بالدوار. افحصي أولا وجود صعوبة التنفس أو التشوش أو الإغماء أو الألم الشديد؛ عند ظهور أي منها اطلبي الإسعاف دون انتظار قياس جديد للحرارة. إذا فقدت الحامل الوعي ولم تتنفس بصورة طبيعية، فعلى المرافق الاتصال بالإسعاف وبدء الإنعاش وفقا لتوجيهات موظف الطوارئ.

   إذا كنت وحدك وتشعرين بتدهور، اتصلي بالطوارئ وضعي الهاتف على مكبر الصوت.

2. 2الخطوة 2

   قيسي الحرارة وسجلي الأعراض

   استخدمي ميزان حرارة رقميا حسب تعليمات الجهاز، وسجلي القراءة ووقت القياس وطريقته. اذكري أسبوع الحمل، ومتى بدأت الأعراض، وأي دواء تناولته وموعده. إذا لم يتوفر ميزان وكانت هناك قشعريرة قوية أو وعكة واضحة، فلا تؤخري طلب المساعدة بحثا عن جهاز.

   تجنبي القياس بالفم مباشرة بعد مشروب ساخن أو بارد، واتبعي تعليمات الميزان.

3. 3الخطوة 3

   اتصلي بجهة رعاية الحمل الآن

   عند قراءة 38 درجة مئوية أو أكثر، اتصلي بطبيب الحمل أو خدمة تقييم الحوامل أو قسم الولادة للحصول على توجيه عاجل. اذكري فورا وجود ألم بالخاصرة أو قيء متكرر أو نزول ماء أو تغير حركة الجنين، ولا تنتظري هبوط الحرارة قبل الاتصال. إذا تعذر الوصول إلى فريقك، تواصلي مع خدمة الرعاية العاجلة أو توجهي إلى الطوارئ بحسب شدة الأعراض، برفقة شخص آخر.

   جهزي ملف الحمل وقائمة الأدوية والحساسيات، لكن لا تؤخري المغادرة لجمعها.

4. 4الخطوة 4

   خففي الانزعاج واشربي باعتدال

   ارتدي ملابس خفيفة واجعلي الغرفة مريحة، دون تعريض نفسك لبرد يسبب الارتجاف. اشربي رشفات ماء متكررة إذا كنت واعية وقادرة على البلع؛ وعند القيء أو الإسهال يمكن استخدام محلول إماهة فموي محضر حسب العبوة إذا استطعت الاحتفاظ به. لا تعطي السوائل بالفم لمن لديها تشوش أو نعاس شديد، واطلبي تقييما عاجلا إذا تعذر الاحتفاظ بالسوائل أو قل البول بوضوح.

   إذا وصف لك الطبيب تقييدا للسوائل بسبب مرض آخر، التزمي بتوجيهاته.

5. 5الخطوة 5

   استخدمي خافض الحرارة بحذر وواصلي المتابعة

   الباراسيتامول هو الخيار المعتاد لخفض الحرارة أثناء الحمل عند الحاجة، إذا لم توجد حساسية له أو موانع طبية، ويستخدم وفق النشرة أو توجيه الطبيب لأقصر مدة لازمة. اسألي الطبيب أو الصيدلي قبل تناوله إذا كان لديك مرض بالكبد أو كنت تستخدمين أدوية أخرى، ولا تجمعيه مع مستحضر برد يحتوي المادة نفسها. لا تتناولي الإيبوبروفين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من نفسك أثناء الحمل، وراقبي حالتك حتى لو انخفضت الحرارة.

   الخافض يخفف العرض، لكنه لا يعالج عدوى البول أو الكلى أو غيرها من أسباب الحمى.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• اعتبار الحمى جزءا طبيعيا من الحمل. الإحساس بالدفء قد يحدث، لكن حرارة مقاسة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر تحتاج تواصلا طبيا عاجلا.
• الانتظار حتى ترتفع الحرارة أكثر أو تستمر أياما. شدة العدوى لا تقاس بالرقم وحده، وقد تكون الأعراض العامة أهم من القراءة.
• الاطمئنان تماما لأن الباراسيتامول خفض الحرارة. بعض العدوى التي تحتاج علاجا تستجيب مؤقتا للخافض ثم تعود أعراضها.
• استخدام حمام ثلجي أو كمادات شديدة البرودة أو دهن الجلد بالكحول. هذه الوسائل غير مناسبة وقد تسبب الارتجاف أو أضرارا أخرى.
• تغطية الجسم بطبقات ثقيلة بهدف إخراج المرض مع العرق. استخدمي غطاء خفيفا للراحة، ولا تحاولي رفع حرارة الجسم عمدا.
• بدء مضاد حيوي متبق من وصفة قديمة أو تناول أعشاب مجهولة الأمان. اختيار العلاج في الحمل يعتمد على مصدر العدوى وعمر الحمل والحالة الصحية.
• تناول عدة مستحضرات للزكام والصداع دون مراجعة المكونات. قد تتكرر المادة الفعالة أو يحتوي المستحضر دواء غير مناسب للحمل.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• التواصل العاجل مطلوب عند حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر، حتى دون أعراض أخرى. يحدد الفريق الطبي الحاجة إلى الحضور الفوري والفحوص بحسب وصف الحالة.
• اذكري حرقة البول أو ألم الخاصرة بوضوح؛ فقد تحتاج عدوى الكلى أثناء الحمل إلى علاج في المستشفى، وليس مجرد خافض حرارة في المنزل.
• نزول سائل مهبلي مع حرارة يحتاج تقييما عاجلا في قسم الولادة. لا تفترضي أنه بول، خصوصا إذا استمر البلل أو صاحبه ألم أو رائحة غير معتادة.
• إذا قلت حركة الجنين أو تغير نمطها المعتاد، اتصلي بقسم الولادة فورا ولا تنتظري إلى اليوم التالي. لا تعتمدي على جهاز منزلي لسماع النبض كي تطمئني.
• قد يشمل التقييم قياس العلامات الحيوية وتحليل البول أو الدم وتقييم الجنين بحسب عمر الحمل والأعراض. ليست كل حمى بحاجة إلى الفحوص نفسها أو إلى مضاد حيوي.
• بعد العودة إلى المنزل، اتبعي خطة العلاج وتعليمات الرجوع، واطلبي إعادة التقييم إذا تدهورت حالتك أو عادت الحمى أو ظهرت أعراض جديدة. لا تنتظري انتهاء العلاج إذا ظهرت علامة خطر.
• أخبري الفريق عن مخالطة مرضى أو سفر حديث أو طعام مشتبه به أو طفح جلدي. هذه التفاصيل قد تغير الفحوص والعلاج المناسبين.

حالات خاصة وطرق تقليل خطر العدوى

• في بداية الحمل، لا تعني نوبة حمى تلقائيا حدوث ضرر للجنين. تحتاج الحمى إلى علاج وتقييم، ويقدر الطبيب الحاجة إلى متابعة إضافية بحسب شدتها ومدتها وسببها.
• بعد منتصف الحمل، تتزايد أهمية تجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية دون وصفة بسبب مخاطرها على الجنين. لا تختاري دواء اعتمادا على أنه كان مناسبا لك قبل الحمل.
• إذا كنت تتناولين أسبرين منخفض الجرعة بوصفة للوقاية من مضاعفات الحمل، فلا توقفيه أو تزيديه من نفسك بسبب الحمى. هذه الوصفة تختلف عن استخدام الأسبرين مسكنا أو خافضا للحرارة.
• عند أعراض تشبه الإنفلونزا، تواصلي بسرعة مع الطبيب واذكري أنك حامل. قد يفيد العلاج المضاد للفيروسات المبكر، ولا ينبغي أن يؤخر انتظار الفحص التواصل الطبي.
• احرصي على غسل اليدين وتهوية الأماكن وتجنب المخالطة القريبة للمصابين بعدوى تنفسية. ناقشي اللقاحات الموصى بها أثناء الحمل مع فريق المتابعة وفقا للبرنامج المحلي.
• اختاري الحليب ومنتجاته المبسترة، واطهي اللحوم جيدا واغسلي الخضراوات واحفظي الطعام بطريقة آمنة. بعض العدوى المنقولة بالغذاء قد تكون أشد أهمية أثناء الحمل.
• إذا لديك ضعف مناعة أو مرض مزمن أو تعليمات خاصة من فريق الحمل، فقد تحتاجين تقييما عند أعراض أخف أو قراءات أقل. اتبعي خطتك الطبية ولا تنتظري الوصول إلى رقم محدد مع تدهور واضح.

أسئلة شائعة